Löparknä eller patellofemoralt smärtsyndrom (PFP)

Runners Knee, även känt som Patellofemoralt smärtsyndrom, är värk runt knäskålen som beror på en felställning av knäskålen till följd av olika obalanser.

Förklaring till löparknä

Runner's knee, även känt som Patellofemoralt smärtsyndrom eller PFP-syndrom, är när du upplever värkande smärta på framsidan av knäet, antingen runt eller bakom knäskålen eller patella.

Den patellofemorala leden består av knäskålen, patella - det största "flytande" benet i kroppen - som sitter ovanpå framsidan av lårbenet, femur.

Knäskålen är förbunden med lårbenet och skenbenet (tibia) genom quadriceps och patellarsenan. Knäet förbinder lårbenet och skenbenet vid leden.

Det finns cirka 20 muskler som håller knäskålen på plats och ser till att den är centrerad och i linje. Hela denna struktur kallas den patellofemorala leden.

Den patellofemorala leden fungerar som ett mekaniskt remskivsystem för quadriceps eftersom patella ändrar riktningen på extensionskraften genom knäets rörelseomfång.

Runner's knee uppstår när det finns för mycket tryck på patella eller andra ytor som omger patella, eller det finns en muskulär obalans med de muskler som stöder patella vilket resulterar i en felinriktad patella.

Löparknä förekommer hos upp till 20 % av befolkningen och är vanligare hos kvinnor och unga vuxna, idrottare vars sport innebär mycket böjning och sträckning av knäet, eller de som är mer stillasittande.

Orsaker till löparknä

Två stora områden med riskfaktorer kan leda till vanliga symptom på löparknä. En ökad träningsvolym orsakar en överbelastningsskada, vissa sporters natur och deras repetitiva rörelser eller biomekaniska obalanser.

Sport

Vissa sporter med repetitiva knärörelser kan göra en mer mottaglig för löparknä. Överbelastning och överträning i alla sporter kan också leda till löparknä eller andra överbelastningsskador.

Runner's knee är vanligt hos löpare, cyklister, triathleter, cross-fitters, fotbollsspelare, basketspelare, hoppsportare och vandrare.

Biomekaniska frågor

Muskelsvaghet och muskulär obalans i sätesmusklerna, quads, bålen och vaderna kan också leda till löparknä.

Strama muskler inkluderar ett stramt iliotibialband, tensor fascia latae, quads, hamstrings och vader. Strama lårmuskler drar direkt mot patella, medan andra muskler drar indirekt mot patella.

Rörlighet

Dålig rörlighet i fotled och höft eller stelhet i fotled, höft och höftböjare kan orsaka problem. Dessa problem kan också uppstå hos idrottare som springer med hälisättning, har plattfot eller hypermobila fötter.

Symtom på löparknä

Symtom på löparknä inkluderar, men är inte begränsade till:

• Smärta: Smärta i och runt knäskålen är vanligast vid aktivitet eller långvarigt sittande med böjda knän.
• Förnimmelser: Förnimmelser eller ljud av gnidning, slipning och klickning av knäskålen när du böjer och sträcker ut knät.

• Ömhet: Om knäskålen är öm vid beröring är detta också ett vanligt symptom på löparknä.

Diagnos av löparknä

En läkare kommer att göra en fysisk undersökning av knät och titta på aktivitetsnivån och hälsohistoriken för att diagnostisera löparknä.

Efter en fysisk undersökning kan röntgen, ultraljud, magnetkameraundersökning eller blodprov användas för att utvärdera knäleden ytterligare, testa inflammationsnivåer och utesluta andra skador, tillstånd och knäproblem.

Behandling av löparknä

Att arbeta med en fysioterapeut kan vara det bästa sättet att skapa ett program för att hantera och behandla löparknäsymtom och förhindra att de utvecklas till patellofemoral osteoartrit.

Ett effektivt program är mångfacetterat och inkluderar styrkeövningar, rörlighetsövningar, stretchövningar, utbildning, tejpning och andra modaliteter. Att behandla och skapa en återhämtningsplan kan omfatta några olika områden.

Bedömning och diagnos

Att få rätt diagnos och att en sjukgymnast leder dig rätt är avgörande för att identifiera de relevanta områden som du ska fokusera på för att lyckas med återhämtningen och lindra och minska smärtan.

Manuell terapi och behandling

Manuella terapier kan hjälpa till att hantera smärta, återställa mjuka vävnader och nervsystemet, balansera musklerna och göra det lättare för leden att fungera.

Massage, utrullning med en foam roller, dry needling och andra praktiska metoder kan vara till stor hjälp. Att fokusera på IT-bandet, tensor fascia latae, hamstrings, sätesmuskler, quadriceps och vader är några muskler som kan bidra till att minska smärtan i knäleden.

Behandlingar som tejpning, knästöd, kompressionsärmar, ibuprofen mot inflammation, is och högläge kan också ge kortvarig lindring.

Lasthantering

Att ta reda på hur du hanterar din belastning är avgörande för att återhämta sig och hantera löparknä. Att till en början undvika aktiviteter som förvärrar besvären, minska inflammationen och använda manuell terapi och foam rolling kan hjälpa till med de inledande stadierna av återhämtningen och bidra till ditt träningsprogram för att bibehålla besvären.

Vissa aspekter av träningen kan orsaka uppblossande besvär, t.ex. backträning, körsträcka, gamla skor och behovet av att genomföra mer crosstraining. Att ta reda på vilka man ska eliminera tillfälligt är avgörande för att hantera knäsmärta.

Träningsprogram

Ett välstrukturerat program med rehabövningar, styrkeövningar, stretchövningar, rörlighet och manuell terapi är avgörande för att hantera belastningen och långsamt återgå till normal funktion.

Återträning av rörelser

En fysioterapeut hjälper dig också att optimera rörelsemönster och träna om kroppen så att du kan röra dig mer effektivt med mindre smärta för att minska risken för nya skador.

De som lider av löparknä kämpar ofta med muskelobalans och förlitar sig mer på quadriceps, de främre lårmusklerna och höftböjarna när de rör sig än på den bakre kedjan, inklusive sätesmusklerna och hamstrings.

Förebyggande av löparknä och knäsmärta

"Logiskt sett skulle ett förebyggande program som tar itu med några av de välkända riskfaktorerna teoretiskt sett kunna minska löparens risk att utveckla patellofemoralt smärtsyndrom, men det är fortfarande en relativt spekulativ slutsats eftersom det saknas bevis" , säger Nathan Liddle, legitimerad fysioterapeut och löpskadeforskare.

Övningar

För att förebygga löparknä ingår många av de rehabövningar som är avgörande för att förebygga löparknä.

Prehab och rehab är ofta mycket lika, och ju mer du implementerar dem i din rutin och ser till att investera i utrustning som kvalitetsskor, desto större är sannolikheten att du förebygger överbelastningsskador.

Manuell terapi

Att uppsöka manuell terapi eller använda kylförpackningar hemma när du känner obehag och smärta är också viktigt för att förhindra överanvändning - stärk underkroppen och bålen genom styrketräning eller plyometri.

Näringslära

Näring är nyckeln till att hantera och förebygga löparknä. Med mindre processade livsmedel och en hel kost rik på kött, frukt och grönsaker, bönor, fullkorn, nötter, frön och små mängder mejeriprodukter minskar inflammationen.

Se till att du får i dig tillräckligt med protein för att bygga upp musklerna och hjälpa till med återhämtningen, och tillräckligt med antioxidanter och bra fetter för att motverka inflammation och stress.

En kombination av dessa beteenden kan hjälpa till att förebygga smärta i löparknä och lindra symtomen på löparknä om någon har en diagnos.

Referenser

Patellofemoralt smärtsyndrom (löparknä) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMEKANIK OCH PATOMEKANIK I PATELLOFEMORALLEDEN - PMC.

Patellofemoralt smärtsyndrom (löparens knä) (för tonåringar) - Nemours KidsHealth.

Chondromalacia Patella | Arthritis Foundation

Hamstringslängd vid patellofemoralt smärtsyndrom

Fem tips för att förebygga löparknä

Näringsämnen som hjälper dina löparskador | Runner's World

Allt du behöver veta om patellofemoralt smärtsyndrom (även kallat löparknä)

Friskrivningsklausul

Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det rekommenderas alltid att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.