Joelho de corredor ou síndrome da dor patelofemoral (PFP)

O joelho de corredor, também conhecido como síndrome da dor patelofemoral, é uma dor ao redor da rótula relacionada a um desalinhamento da rótula decorrente de diferentes desequilíbrios.

Explicação sobre o joelho de corredor

O joelho de corredor, também conhecido como Síndrome da Dor Patelofemoral ou Síndrome PFP, é quando você sente dor na parte da frente do joelho, ao redor ou atrás da rótula ou patela.

A articulação patelofemoral consiste na rótula, a patela - o maior osso "flutuante" do corpo - que fica em cima da parte frontal do osso da coxa, o fêmur.

A patela se conecta ao fêmur e ao osso da canela (tíbia) por meio do quadríceps e do tendão patelar. O joelho conecta o fêmur e a tíbia na articulação.

Há cerca de 20 músculos que seguram a patela no lugar, mantendo-a centralizada e alinhada. Toda essa estrutura é chamada de articulação patelofemoral.

A articulação patelofemoral atua como um sistema de polia mecânica para o quadríceps, uma vez que a patela muda a direção da força de extensão durante a amplitude de movimento do joelho.

O joelho de corredor ocorre quando há muita pressão sobre a patela ou outras superfícies ao redor da patela, ou quando há um desequilíbrio muscular com os músculos que sustentam a patela, resultando em uma patela desalinhada.

O joelho de corredor ocorre em até 20% da população e é mais comum em mulheres e adultos jovens, atletas cujo esporte envolve muita flexão e endireitamento do joelho ou pessoas mais sedentárias.

Causas do joelho de corredor

Duas áreas principais de fatores de risco podem levar a sintomas comuns de joelho de corredor. Um aumento no volume de treinamento causa uma lesão por uso excessivo, a natureza de determinados esportes e seus movimentos repetitivos ou desequilíbrios biomecânicos.

Esportes

Certos esportes com movimentos repetitivos do joelho podem tornar a pessoa mais suscetível à lesão do joelho de corredor. O uso excessivo e o excesso de treinamento em qualquer esporte também podem levar ao joelho de corredor ou a outras lesões por uso excessivo.

O joelho de corredor é comum em corredores, ciclistas, triatletas, atletas de crossfit, futebol, futebol americano, basquete, esportes de salto e caminhantes.

Problemas biomecânicos

A fraqueza muscular e os desequilíbrios musculares nos glúteos, quadríceps, núcleo e panturrilhas também podem causar joelhos de corredor.

Os músculos tensos incluem a banda iliotibial, o tensor da fáscia lata, os quadríceps, os isquiotibiais e as panturrilhas. Os músculos tensos da coxa puxam a patela diretamente, mas outros músculos puxam a patela indiretamente.

Mobilidade

A baixa mobilidade do tornozelo e do quadril ou a rigidez do tornozelo, do quadril e dos flexores do quadril podem causar problemas. Esses problemas também podem ocorrer em atletas que correm com o calcanhar, têm pés chatos ou pés hipermóveis.

Sintomas do joelho de corredor

Os sintomas do joelho de corredor incluem, mas não se limitam a:

• Dor: a dor na patela e ao redor dela ocorre mais durante atividades ou quando se fica sentado por longos períodos com os joelhos dobrados.
• Sensações: Sensações ou sons de fricção, rangido e estalido da patela quando você dobra e endireita o joelho.

• Sensibilidade: Se a patela estiver sensível ao toque, esse também é um sintoma comum de joelho de corredor.

Diagnóstico do joelho de corredor

Um profissional de saúde fará um exame físico do joelho e analisará o nível de atividade e o histórico de saúde para diagnosticar o joelho de corredor.

Após um exame físico, podem ser usados raios X, ultrassom, ressonância magnética ou exames de sangue para avaliar melhor a articulação do joelho, testar os níveis de inflamação e descartar outras lesões, condições e problemas no joelho.

Tratamento do joelho de corredor

Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser o melhor curso de ação para criar um programa para lidar e tratar os sintomas do joelho de corredor e evitar que eles se transformem em osteoartrite patelofemoral.

Um programa eficaz é multifacetado, incluindo exercícios de fortalecimento, exercícios de mobilidade, exercícios de alongamento, educação, aplicação de fita adesiva e outras modalidades. O tratamento e a criação de um plano de recuperação podem incluir algumas áreas diferentes.

Avaliação e diagnóstico

Obter o diagnóstico correto e ter um fisioterapeuta que o direcione para a área certa é fundamental para identificar as áreas relevantes nas quais você deve se concentrar para gerenciar uma recuperação bem-sucedida e atenuar e diminuir a dor.

Terapia manual e tratamento

As terapias manuais podem ajudar a controlar a dor, restaurar os tecidos moles e o sistema nervoso, equilibrar os músculos e permitir que a articulação funcione com mais facilidade.

Massagem, rolamento com um rolo de espuma, agulhamento a seco e outras modalidades práticas podem ajudar significativamente. Concentrar-se na banda IT, no tensor da fáscia lata, nos isquiotibiais, nos glúteos, no quadríceps e nas panturrilhas são alguns músculos que ajudarão a reduzir a dor na articulação do joelho.

Tratamentos como técnicas de bandagem, joelheira, mangas de compressão, ibuprofeno para inflamação, gelo e elevação também podem proporcionar alívio em curto prazo.

Gerenciamento de carga

Descobrir como gerenciar sua carga é fundamental para a recuperação e o controle do joelho de corredor. No início, evitar atividades agravantes, reduzir a inflamação e implementar a terapia manual e o rolamento de espuma podem ajudar nos estágios iniciais da recuperação e acrescentar ao seu regime de treinamento para manutenção.

Certos aspectos do treinamento podem causar crises, como corridas em subidas, quilometragem, tênis velhos e a necessidade de implementar mais treinamento cruzado. Descobrir o que deve ser eliminado temporariamente é fundamental para lidar com a dor no joelho.

Programa de exercícios

Um programa bem estruturado que trabalhe com exercícios de reabilitação, exercícios de fortalecimento, exercícios de alongamento, mobilidade e terapia manual é fundamental para trabalhar com o gerenciamento da carga e para retomar lentamente a função normal.

Retreinamento de movimentos

Um fisioterapeuta também o ajudará a otimizar os padrões de movimento e a treinar novamente o corpo para se movimentar com mais eficiência e com menos dor, a fim de reduzir as chances de reincidência de lesões.

As pessoas que sofrem de joelho de corredor geralmente lutam com desequilíbrios musculares, confiando mais no quadríceps, nos músculos da frente da coxa e nos flexores do quadril ao se movimentar do que na cadeia posterior, incluindo glúteos e isquiotibiais.

Prevenção de joelho de corredor e dor no joelho

"Logicamente, um programa preventivo que aborde alguns dos fatores de risco bem conhecidos poderia, teoricamente, reduzir o risco de um corredor desenvolver a síndrome da dor patelofemoral, mas essa ainda é uma conclusão relativamente especulativa, dada a falta de evidências", diz Nathan Liddle, fisioterapeuta e pesquisador de lesões por corrida.

Exercícios

A prevenção do joelho de corredor inclui muitos dos mesmos exercícios de reabilitação essenciais para a prevenção do joelho de corredor.

A pré-habilitação e a reabilitação costumam ser muito semelhantes, e quanto mais você as implementar em sua rotina e garantir que está investindo em equipamentos como tênis de qualidade, maior será a probabilidade de evitar lesões por uso excessivo.

Terapia manual

Procurar terapia manual ou usar compressas frias em casa quando sentir desconforto e dor também é importante para evitar o uso excessivo - fortalecer a parte inferior do corpo e o núcleo por meio de treinamento de força ou pliometria.

Nutrição

A nutrição é fundamental para o controle e a prevenção do joelho de corredor. Com menos alimentos processados, o consumo de uma dieta completa rica em carne, frutas e legumes, feijão, grãos integrais, nozes, sementes e pequenas quantidades de laticínios ajuda a diminuir a inflamação.

Certifique-se de obter proteína suficiente para reconstruir os músculos e ajudar na recuperação, além de antioxidantes e gorduras boas suficientes para combater a inflamação e o estresse.

A combinação desses comportamentos pode ajudar a prevenir a dor no joelho de corredor e aliviar os sintomas do joelho de corredor, caso a pessoa tenha sido diagnosticada.

Referências

Síndrome da dor patelofemoral (joelho de corredor) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMECÂNICA E PATOMECÂNICA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL - PMC.

Síndrome da dor patelofemoral (joelho de corredor) (para adolescentes) - Nemours KidsHealth.

Condromalácia Patelar | Arthritis Foundation

Comprimento dos isquiotibiais na síndrome da dor patelofemoral

Cinco dicas para prevenir o joelho de corredor

Nutrientes que ajudam em suas lesões de corrida | Runner's World

Tudo o que você precisa saber sobre a síndrome da dor patelofemoral (também conhecida como joelho de corredor)

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