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Ginocchio del corridore o sindrome del dolore femorale (PFP)
By: Anahana
Ultimo aggiornamento: agosto 21, 2024
Table of Contents
Il ginocchio del corridore, noto anche come sindrome dolorosa femorale, è un dolore intorno alla rotula dovuto a un disallineamento della stessa a causa di diversi squilibri.
Punti di forza
- Definizione: La sindrome del dolore femorale (ginocchio del corridore) comporta un dolore doloroso intorno alla rotula dovuto a disallineamenti e squilibri.
- Sintomi: Dolore intorno alla rotula durante l'attività o la seduta prolungata, e sensazione di sfregamento, strusciamento o scatto, che spesso peggiora il dolore.
- Cause: Uso eccessivo, alcuni sport, squilibri muscolari, muscoli della coscia e dell'anca tesi, scarsa mobilità e piegamenti impropri del ginocchio.
- Diagnosi: Comprende esami fisici, anamnesi e immagini come radiografie o risonanze magnetiche.
- Trattamento: Terapia fisica, esercizi di rafforzamento e allungamento, terapia manuale e plantari.
- Prevenzione: L'esercizio fisico regolare, le calzature adeguate e l'alimentazione aiutano a gestire e prevenire i sintomi.
Il ginocchio del corridore spiegato
Il ginocchio del corridore, noto anche come sindrome del dolore femorale o sindrome PFP, è un dolore doloroso nella parte anteriore del ginocchio, intorno o dietro la rotula.
L'articolazione femoro-rotulea è costituita dalla rotula - il più grande osso "fluttuante" del corpo - che si trova sulla parte anteriore dell'osso della coscia, il femore.
La rotula si collega al femore e alla tibia (tibia) attraverso il quadricipite e il tendine rotuleo. Il ginocchio collega il femore e la tibia all'articolazione.
Sono circa 20 i muscoli che tengono in posizione la rotula, mantenendola centrata e allineata. L'intera struttura è chiamata articolazione femoro-rotulea.
L'articolazione femoro-rotulea agisce come un sistema meccanico di pulegge per il quadricipite, poiché la rotula cambia la direzione della forza di estensione attraverso l'arco di movimento del ginocchio.
Il ginocchio del corridore si verifica quando si esercita una pressione eccessiva sulla rotula o su altre superfici che la circondano, oppure quando si verifica uno squilibrio muscolare dei muscoli che sostengono la rotula, con conseguente disallineamento della stessa.
Il ginocchio del corridore si manifesta fino al 20% della popolazione ed è più frequente nelle donne e nei giovani adulti, negli atleti che praticano sport che comportano una notevole flessione e raddrizzamento del ginocchio o in coloro che sono più sedentari.
Cause del ginocchio del corridore
Due grandi aree di fattori di rischio possono portare ai sintomi comuni del ginocchio del corridore. Un aumento del volume di allenamento provoca una lesione da overuse, a causa della natura di alcuni sport e dei loro movimenti ripetitivi o squilibri biomeccanici.
Sport
Alcuni sport che comportano movimenti ripetitivi del ginocchio possono rendere una persona più suscettibile alla lesione del ginocchio del corridore. L'uso eccessivo e il sovrallenamento in qualsiasi sport possono portare anche al ginocchio del corridore o ad altre lesioni da uso eccessivo.
Il ginocchio del corridore è comune a corridori, ciclisti, triatleti, crossfitter, calcio, calcio, pallacanestro, sport di salto ed escursionisti.
Problemi biomeccanici
Anche la debolezza e gli squilibri muscolari di glutei, quadricipiti, core e polpacci possono causare le ginocchia del corridore.
I muscoli tesi comprendono la banda ileotibiale, il tensore della fascia lata, i quadricipiti, i tendini del ginocchio e i polpacci. I muscoli della coscia tesi tirano direttamente sulla rotula, ma altri muscoli tirano sulla rotula indirettamente.
Mobilità
La scarsa mobilità della caviglia e dell'anca o la rigidità della caviglia, dell'anca e dei flessori dell'anca possono causare problemi. Questi problemi possono svilupparsi anche negli atleti che corrono con il tallone, hanno i piedi piatti o ipermobili.
Sintomi del ginocchio del corridore
I sintomi del ginocchio del corridore includono, ma non solo, i seguenti:
- Dolore: Il dolore all'interno e intorno alla rotula si manifesta soprattutto durante l'attività fisica o quando si sta seduti per lunghi periodi con le ginocchia piegate.
- Sensazioni: Sensazioni o suoni di sfregamento, strusciamento e scatto della rotula quando si piega e si raddrizza il ginocchio.
- Tenerezza: Se la rotula è tenera quando viene toccata, anche questo è un sintomo comune del ginocchio del corridore.
Diagnosi del ginocchio del corridore
Per diagnosticare il ginocchio del corridore, un medico effettua un esame fisico del ginocchio ed esamina il livello di attività e l'anamnesi sanitaria.
Dopo l'esame fisico, si può ricorrere a radiografie, ecografie, risonanze magnetiche o esami del sangue per valutare ulteriormente l'articolazione del ginocchio, verificare i livelli di infiammazione ed escludere eventuali altre lesioni, condizioni e problemi del ginocchio.
Trattamento del ginocchio del corridore
La collaborazione con un fisioterapista può essere la soluzione migliore per creare un programma per affrontare e trattare i sintomi del ginocchio del corridore ed evitare che si trasformino in osteoartrite femorale.
Un programma efficace è multiforme e comprende esercizi di rafforzamento, esercizi di mobilità, esercizi di stretching, educazione, taping e altre modalità. Il trattamento e la creazione di un piano di recupero possono comprendere diverse aree.
Valutazione e diagnosi
Ottenere una diagnosi corretta e farsi indirizzare da un fisioterapista nella zona giusta è fondamentale per identificare le aree rilevanti su cui concentrarsi per gestire un recupero di successo e attenuare e ridurre il dolore.
Terapia manuale e trattamento
Le terapie manuali possono aiutare a gestire il dolore, a ripristinare i tessuti molli e il sistema nervoso, a bilanciare i muscoli e a consentire all'articolazione di funzionare più facilmente.
Il massaggio, il rotolamento con un rullo di schiuma, il dry needling e altre modalità manuali possono essere di grande aiuto. Concentrarsi sulla banda IT, sul tensore della fascia lata, sui tendini del ginocchio, sui glutei, sui quadricipiti e sui polpacci sono alcuni muscoli che aiutano a ridurre il dolore all'articolazione del ginocchio.
Trattamenti come tecniche di taping, tutore per il ginocchio, guaine compressive, ibuprofene per l'infiammazione, ghiaccio ed elevazione possono fornire un sollievo a breve termine.
Gestione del carico
Capire come gestire il carico è fondamentale per recuperare e gestire il ginocchio del corridore. All'inizio, evitare le attività aggravanti, ridurre l'infiammazione e attuare la terapia manuale e il foam rolling possono aiutare nelle fasi iniziali del recupero e aggiungere un regime di allenamento per il mantenimento.
Alcuni aspetti dell'allenamento possono essere causa di riacutizzazioni, come le corse in salita, il chilometraggio, le scarpe vecchie e la necessità di implementare il cross-training. Capire quale eliminare temporaneamente è fondamentale per affrontare il dolore al ginocchio.
Programma di esercizi
Un programma ben strutturato che preveda esercizi di riabilitazione, esercizi di rafforzamento, esercizi di stretching, mobilità e terapia manuale è fondamentale per gestire il carico e tornare lentamente alla normale funzionalità.
Riqualificazione del movimento
Un fisioterapista vi aiuterà anche a ottimizzare gli schemi di movimento e a riaddestrare il corpo a muoversi in modo più efficiente e con meno dolore, per ridurre le possibilità di re-infortunio.
Chi soffre di ginocchio del corridore spesso lotta con squilibri muscolari, facendo più affidamento sui quadricipiti, i muscoli anteriori della coscia e i flessori dell'anca quando si muove rispetto alla catena posteriore, compresi i glutei e i tendini del ginocchio.
Prevenzione del ginocchio del corridore e del dolore al ginocchio
"Logicamente, un programma di prevenzione che affronti alcuni dei fattori di rischio ben noti potrebbe teoricamente ridurre il rischio di sviluppare la sindrome del dolore femorale della rotula, ma si tratta ancora di una conclusione relativamente speculativa data la mancanza di prove", afferma Nathan Liddle, fisioterapista e ricercatore sugli infortuni nella corsa.
Esercizi
La prevenzione del ginocchio del corridore comprende molti degli stessi esercizi di riabilitazione fondamentali per prevenire il ginocchio del corridore.
Prehab e riabilitazione sono spesso molto simili, e più li si implementa nella propria routine e ci si assicura di investire in attrezzature come scarpe di qualità, maggiore è la probabilità di prevenire gli infortuni da overuse.
Terapia manuale
Anche la terapia manuale o l'uso di impacchi freddi a casa quando si avvertono fastidi e dolori sono importanti per prevenire l'uso eccessivo, rafforzando la parte inferiore del corpo e il core con allenamenti di forza o pliometria.
Alimentazione
L'alimentazione è fondamentale per gestire e prevenire il ginocchio del corridore. Con meno alimenti trasformati, mangiare una dieta completa ricca di carne, frutta e verdura, fagioli, cereali integrali, noci, semi e piccole quantità di latticini aiuta a ridurre l'infiammazione.
Assicuratevi di assumere una quantità sufficiente di proteine per ricostruire i muscoli e favorire il recupero, nonché una quantità sufficiente di antiossidanti e grassi buoni per combattere l'infiammazione e lo stress.
Una combinazione di questi comportamenti può aiutare a prevenire il dolore del ginocchio del corridore e ad alleviarne i sintomi in caso di diagnosi.
Riferimenti
Sindrome del dolore femorale (ginocchio del corridore) | Johns Hopkins Medicine
Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide
BIOMECCANICA E PATOMECCANICA DELL'ARTICOLAZIONE FEMORO-ROTULEA - PMC.
Sindrome del dolore femorale (ginocchio del corridore) (per ragazzi) - Nemours KidsHealth.
Condromalacia della rotula | Fondazione Artrite
Lunghezza degli hamstring nella sindrome dolorosa femoro-rotulea
Cinque consigli per prevenire il ginocchio del corridore
I nutrienti che aiutano gli infortuni nella corsa | Runner's World
Tutto quello che c'è da sapere sulla sindrome del dolore femorale (o ginocchio del corridore)
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