Vad är det perifera nervsystemet

Människans nervsystem delas in i det centrala nervsystemet (CNS) och det perifera nervsystemet (PNS). CNS består av hjärnan och ryggmärgen. PNS består av alla nerver som sträcker sig genom hela kroppen och skickar motorisk och sensorisk information mellan CNS och organ, körtlar och vävnader.

Vad är det perifera nervsystemet?

Det finns två perifera nervsystem: det somatiska nervsystemet (SNS ) och det autonoma nervsystemet (ANS). SNS ansvarar för frivilliga rörelser och sensorisk information från omgivningen. Det styr också ofrivilliga motoriska reflexer.

ANS reglerar ofrivilliga funktioner som t.ex. hjärtfrekvens, blodtryck och matsmältning. Det har tre egna uppdelningar. Det sympatiska nervsystemet reglerar kamp- eller flyktresponsen, och det parasympatiska nervsystemet ansvarar för vilo- och matsmältningsprocesser. Det enteriska nervsystemet styr matsmältningen oberoende av de andra två ANS-divisionerna.

PNS omfattar nästan alla nerver i människokroppen. Som du kan föreställa dig är det avgörande för vår allmänna hälsa och funktion. Skador på perifera nerver får konsekvenser för alla kroppssystem.

Anatomin för det perifera nervsystemet

Det perifera nervsystemet består av många olika nervceller, eller neuroner. Varje neuron har en cellkropp, eller soma, som innehåller cellens kärna och organeller. Nervcellerna tar emot information från andra nervceller via korta, förgrenade fibrer som kallas dendriter. En lång projektion som kallas axon överför nervsignaler från cellkroppen till andra nervceller och målvävnader.

Ett myelinhölje omger varje axon, vilket hjälper till att isolera axonerna och påskynda nervimpulserna. Dessa långa nervfibrer transporterar kemiska och elektriska impulser mellan det centrala nervsystemet och resten av kroppen. Buntar av många nervfibrer bildar tillsammans nerver.

Nerverna i det perifera nervsystemet kan klassificeras efter funktion, struktur eller lokalisation. Sensoriska nerver ansvarar för att skicka information från kroppen till det centrala nervsystemet, medan motoriska nerver skickar signaler från det centrala nervsystemet till musklerna. Blandade nerver innehåller både sensoriska och motoriska fibrer. Interneuroner är en mindre nervtyp som länkar samman andra nerver och är involverade i reflexer.

Kranialnerver och spinalnerver

Perifera nerver är alla de nerver i kroppen som utgår från det centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen. De nerver som utgår direkt från hjärnan och ryggmärgen kallas kranialnerver respektive spinalnerver.

Det finns 12 par kranialnerver, som betecknas med de romerska siffrorna I-XII. Kranialnerverna överför sinnesintryck, t.ex. hörsel och känsel, från strukturer i huvudet. De överför också motoriska signaler från hjärnan till muskler i huvud och nacke för vissa frivilliga rörelser.

Tio äkta kranialnerver (III-XII), som sträcker sig från hjärnstammen och anses vara en del av det perifera nervsystemet. Kranialnerv I och II har sitt ursprung i hjärnbarken och anses vanligtvis vara en del av det centrala nervsystemet. Kranialnerv I kontrollerar luktsinnet och kranialnerv II kontrollerar synsinnet.

Spinalnerverna har sitt ursprung i ryggmärgen och ingår alltid i det perifera nervsystemet. De transporterar sensorisk och motorisk information in i och ut ur ryggmärgen. Det finns 31 par av spinalnerver, och deras namn motsvarar de kotsektioner de sträcker sig från. Till exempel kommer cervikala spinalnerver från den cervikala ryggmärgen.

Spinalnerverna bildar nervplexus, eller nervbanor, när de kommer ut ur ryggmärgen innan de delas upp i enskilda nerver. Dessa nervplexus bidrar till att minska effekterna av nervskador genom att skapa redundanta vägar för signaler genom spinalnerverna.

Sensoriska neuroner och motoriska neuroner

Sensoriska nerver

Sensoriska neuroner, eller afferenta neuroner, överför sensorisk information från kroppen till det centrala nervsystemet. Det finns tre typer av sensoriska receptorer: exteroceptorer, interoceptorer och proprioceptorer.

Exteroceptorer är sensoriska neuroner i huden och slemhinnorna. De ansvarar för att känna av stimuli från den yttre miljön, t.ex. temperatur, beröring, tryck och smärta.

Interoceptorer är sensoriska neuroner i de inre organen. De är ansvariga för att upptäcka stimuli från den inre miljön, såsom tryckförändringar och pH. Interoceptorer verkar inom det autonoma nervsystemet.

Proprioceptorer är sensoriska nervceller i muskler och leder. De är ansvariga för att upptäcka information om kroppsposition och rörelse. Proprioceptorerna verkar inom det somatiska nervsystemet.

Motoriska nerver

Motorneuroner, eller efferenta neuroner, överför responssignaler från det centrala nervsystemet till periferin. Motorneuron kan vara excitatoriska eller inhibitoriska, vilket innebär att de kan orsaka eller förhindra muskelaktivitet. Både det somatiska och det autonoma nervsystemet innehåller motorneuron.

Somatiska motoriska nerver ansvarar för att kontrollera skelettmuskulaturen, som vi medvetet kan kontrollera för att röra på kroppen. Varje motorneuron innerverar många muskelfibrer, och stimulering av neuronet får muskeln att dra ihop sig.

Å andra sidan styr de autonoma motoriska nerverna hjärtmuskeln i hjärtat och den glatta muskulaturen i matsmältningskanalen, körtlarna och andra inre organ. Vi kan inte medvetet kontrollera hjärtmuskeln och den glatta muskulaturen.

Nervfiberns ledningshastighet

Det finns flera klassificeringssystem för undertyper av perifera nervfibrer beroende på om de har sensoriska eller motoriska funktioner. Det kan finnas överlappningar mellan de olika systemen på grund av blandade nerver, så det enklaste sättet att gruppera perifera nervfibrer överlag är efter ledningshastighet.

De snabba subtyperna är stora i diameter och myeliniserade. De inkluderar proprioceptorer som talar om för oss hur vår kropp är placerad i omgivningen och hur mycket våra leder och skelettmuskler är sträckta. De omfattar även somatiska alfa-motoriska fibrer, som talar om för våra skelettmuskelfibrer att dra ihop sig.

De måttliga subtyperna kan vara medelstora eller små men är alltid myeliniserade. Medium fibrer är snabbare än små. Dessa subtyper inkluderar mekanoreceptorer (beröring och tryck), termoreceptorer (kyla) och nociceptorer (snabb smärta via fria nervändar). De omfattar även stödjande somatiska motoriska fibrer och vissa autonoma efferenta fibrer.

De långsamma subtyperna är små och omyeliniserade. De inkluderar nociceptorer (långsam smärta via djupa nervändar), kemoreceptorer (lukt), termoreceptorer (värme) och vissa autonoma efferenta fibrer.

I allmänhet är de somatiska sensoriska och motoriska neuronerna snabbare än de autonoma. Det är så vi kan åstadkomma snabba medvetna reaktioner på vår omgivning.

Vanliga frågor och svar

Vad är det perifera nervsystemet och dess funktioner?

Det perifera nervsystemet är ett nätverk av nerver som förbinder hjärnan och ryggmärgen med resten av kroppen. Det omfattar kranialnerverna, spinalnerverna och alla andra nerver som förgrenar sig i kroppen.

Det perifera nervsystemet ansvarar för att ta emot information från sensoriska receptorer över hela kroppen och skicka den till det centrala nervsystemet, för att sedan skicka tillbaka den motoriska responsen till periferin.

Det finns två huvudgrupper i det perifera nervsystemet: det somatiska nervsystemet, som ansvarar för den frivilliga kontrollen av muskelrörelser, och det autonoma nervsystemet, som ansvarar för ofrivilliga vitala funktioner.

Vilka är några sjukdomar i det perifera nervsystemet?

Det perifera nervsystemet innerverar organ, muskler och körtlar över hela kroppen. Skador på perifera nerver kan därför få många konsekvenser.

Perifer neuropati är den allmänna termen för nervskador i det perifera nervsystemet. Det kan orsaka smärta, domningar, stickningar och svaghet och störa många kroppsprocesser. Både somatiska och autonoma nerver kan påverkas.

Sjukdomar i det somatiska nervsystemet är vanligtvis relaterade till motorisk kontroll. En av de vanligaste är amyotrofisk lateralskleros (ALS, även kallad Lou Gehrigs sjukdom). Andra exempel är multipel skleros (MS), diskbråck och nerver i kläm.

Störningar i det autonoma nervsystemet stör ofta normala kroppsprocesser och leder till matsmältnings-, metaboliska, psykiatriska, autoimmuna och inflammatoriska tillstånd. Exempel är typ 2-diabetes, reumatoid artrit och Parkinsons sjukdom.

Behandlingen inriktas vanligtvis på symtomlindring och kan omfatta sjukgymnastik, medicinering och kirurgi.

Vad kan skada det perifera nervsystemet?

Vissa typer av perifer neuropati är ärftliga eller har biologiska riskfaktorer som genetik och kön. Andra har miljö- och livsstilsrelaterade riskfaktorer, t.ex. kronisk stress, ohälsosam kost, brist på motion, virus och toxiner.

• Alkohol: Kroniskt alkoholmissbruk kan leda till perifer neuropati som kännetecknas av svår smärta och brännande känsla, särskilt i benen. Med tiden kan detta leda till en lägre smärttröskel och till och med svårigheter att gå. Etanol är neurotoxiskt, vilket innebär att det kan minska nervfibrernas densitet och orsaka defekter i axonernas struktur och funktion.

• Stress: Nya studier tyder på att kronisk och akut stress, t.ex. ekonomiska påfrestningar, våld i hemmet och övergrepp i barndomen, kan leda till nervskador och förändrad stressrespons. Dessa skador kan leda till fibromyalgi, ett kroniskt smärttillstånd som är vanligt hos kvinnor och som läkare tidigare trodde var en psykiatrisk sjukdom.

• Västerländsk kost: Den västerländska kosten kännetecknas av ett högt intag av bearbetat kött och fett och ett lågt intag av frukt och grönsaker. Den är förknippad med många hälsoproblem, inklusive skador på nervsystemet.

En faktor är det höga innehållet av fleromättade fettsyror (PUFA) av typen omega-6 i livsmedel som sojabönsolja. Dessa fettsyror är viktiga för våra cellmembran, men den västerländska kosten innehåller 10-20 gånger mer än vad som är biologiskt nödvändigt. En musmodellstudie visade att en kost med mycket omega-6 PUFA ledde till perifera nervskador, perifer neuropati och överkänslighet för smärta.

En fettrik kost kan också leda till fetma och typ 2-diabetes, som är förknippade med autonom neuropati och matsmältningsproblem. En studie visade att om möss fick en fettrik kost i 20 veckor ledde det till betydande minskningar av storleken och den allmänna hälsan hos nervcellerna i tarmen.

Hur kan jag skydda mitt perifera nervsystem?

Du kan göra några saker för att skydda ditt perifera nervsystem: undvik rökning och alkohol, ät en hälsosam kost, motionera regelbundet och få snabb behandling för eventuella skador eller sjukdomar.

• Motion: Regelbunden motion med måttlig intensitet har många neuroprotektiva effekter, bland annat genom att minska oxidativ stress och förbättra humöret. Det kan också minska nervskadornas inverkan på din allmänna hälsa.

Till exempel kan skador på motoriska nerver leda till degeneration av skelettmuskulaturen. I en studie fick råttor springa i måttlig takt i 60 minuter, fem dagar i veckan under fyra veckor, och man fann att detta minskade effekten av framtida nervskador på skelettmuskulaturens hälsa.

• B-vitaminer: Studier på både människor och djur har visat att ett ökat intag av vitaminerna B1, B6 och B12 har neuroprotektiva effekter och till och med kan reparera skador som orsakas av nervskador och alkoholisk neuropati.

Vitamin B1, även kallat tiamin, har den största betydelsen för nervsystemets hälsa. Tiaminrika livsmedel inkluderar baljväxter (t.ex. bönor, linser, ärtor), fullkornsprodukter, fläskkött, fisk samt berikade spannmål och bröd. Det finns också som tillskott. Att kombinera vitamin B1-tillskott med vitaminerna B6, B12 och E verkar vara det mest effektiva.

Referenser

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556027/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539846/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441977/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554616/

Friskrivningsklausul

Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det rekommenderas alltid att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.