Vad är osteoporos

Ett tillstånd som kännetecknas av minskad bentäthet, vilket innebär en ökad risk för benfrakturer.

Viktiga slutsatser

• Definition: Osteoporos är en bensjukdom som kännetecknas av minskad bentäthet, vilket leder till svaga och sköra ben.
• Riskfaktorer: Högre risk för postmenopausala kvinnor, vita och asiatiska kvinnor, de med familjehistoria, reumatoid artrit, låg kalcium- eller D-vitaminhalt, rökning och muskelsvaghet.
• Symtom: Ofta symptomfri tills ett benbrott inträffar, vilket leder till förändringar i hållning och längdförlust.
• Benhälsa: Det är viktigt att bibehålla en sund bentäthet genom kost och viktbärande motion.
• Behandlingar: Bland annat läkemedel som ökar bentätheten, livsstilsförändringar, vikt, styrketräning, muskelavslappnande medel, sjukgymnastik och tillräckligt intag av kalcium och D-vitamin för att förbättra benhälsan.

Vad är osteoporos?

Ordet osteoporos betyder poröst ben. Osteoporos kallas ibland "den tysta sjukdomen" eftersom den kan utvecklas under flera år utan symtom. Osteoporos är en sjukdom som leder till låg benmassa och minskad benstyrka. I friska ben bryts en del av benvävnaden ned och ny benvävnad ersätter det förlorade benet. Hos personer med osteoporos är benförlusten mer påtaglig än nybildningen av ben. Detta leder till att skelettet blir svagare och skörare.

En av de viktigaste riskfaktorerna för osteoporos är att den innebär en ökad risk för benbrott, även vid lindrig påverkan. Några av de vanligaste frakturerna hos personer med osteoporos är höftfrakturer, handledsfrakturer och ryggradsfrakturer.

Riskfaktorer och orsaker till osteoporos

Några riskfaktorer för att utveckla osteoporos är osteoporos i släkten, otillräcklig mängd kalcium eller D-vitamin, långa perioder av inaktivitet, rökning och lågt BMI. En annan riskfaktor är hög ålder, eftersom risken för osteoporos ökar i takt med att man blir äldre. Kvinnor löper fyra gånger större risk att utveckla osteoporos och är betydligt mer benägna att drabbas av osteoporos efter klimakteriet. Efter 50 års ålder förväntas varannan kvinna drabbas av en osteoporosrelaterad fraktur under sin livstid. En liten kroppshydda är en annan riskfaktor för osteoporos, eftersom personer med liten kroppshydda har mindre benmassa totalt sett.

Hormonnivåerna kan också indikera en ökad risk för att utveckla osteoporos. Särskilt låga östrogennivåer hos kvinnor på grund av klimakteriet ökar risken för osteoporos avsevärt. Låga nivåer av testosteron, som oftast orsakas av behandlingar mot prostatacancer hos män, är också en ökad riskfaktor för osteoporos. Vissa läkemedel, t.ex. kortikosteroider, kan också störa kroppens utveckling av ny benvävnad, vilket ökar risken för osteoporos. Ätstörningar och en kost med lågt innehåll av vitaminer och mineraler, t.ex. D-vitamin och kalcium, ökar också risken för benskörhet. Några andra tillstånd som är kopplade till osteoporos är överaktiv sköldkörtel, lungsjukdom, cancer och endometrios

Orsaken till osteoporos är i dagsläget okänd. Det är känt att kroppen lagrar kalcium och mineraler i ben. Ben bryts ned och byggs sedan upp igen (benremodellering) för att kroppen ska kunna ta upp kalcium när det behövs. Hos personer med osteoporos är nedbrytningen av ben större än återuppbyggnaden av benet, vilket orsakar försvagade ben och låg bentäthet.

Diagnos av osteoporos

Osteoporos diagnostiseras oftast med ett bentäthetstest, även känt som en DEXA-scanning, som kan testa benmineraltätheten. En läkare kan också använda screeningfrågor, relevanta riskfrakturer och fysiska undersökningar för att ställa diagnos.

Symtom och komplikationer vid osteoporos

I de tidiga stadierna av osteoporosutvecklingen finns det ofta inga symtom. När det har skett en betydande förlust av benmassa kan symtomen omfatta benfrakturer som inträffar vid liten påverkan, en förändrad hållning och en minskad längd.

Den mest betydande komplikationen vid osteoporos är den ökade frakturrisken. Särskilt vid höftfrakturer eller ryggfrakturer kan rörligheten och självständigheten minska avsevärt, och det kan till och med leda till långvarig funktionsnedsättning. Ryggradsfrakturer kan ibland uppstå även utan fall eller stötar. Ryggradsfrakturer kan orsaka kronisk smärta och framåtlutad hållning.

Behandlingar av osteoporos

Olika läkemedel används för att behandla osteoporos, bland annat: Calcitonin, Raloxifene, Bisfosfonater och Denosumab. De flesta av dessa läkemedel minskar nedbrytningshastigheten av ben för att minska benförlusten och bevara benstyrkan.

Behandling av osteoporos i hemmet innebär att man håller sig aktiv genom hanterbara former av motion. Dessa former av träning bör fokusera på balans för att förhindra fall, viktbärande övningar som håller benen starka och stärkande övningar. Yoga är en träningsform som hjälper till att upprätthålla balans och flexibilitet. Vissa typer av yoga, t.ex. hatha yoga och restorativ yoga, är mindre belastande och lämpar sig bäst för personer med osteoporos.

Det är också bra att äta en kost som innehåller tillräckligt med kalcium och vitamin D. Om detta inte är möjligt kan kalciumtillskott vara en alternativ metod för att få i sig rätt daglig dos kalcium. Sjukgymnastik är en behandling som förbättrar den allmänna balansen och styrkan. Stödgrupper är också bra för att hantera de känslomässiga effekterna av att få diagnosen osteoporos.

Vanliga frågor och svar

Kan du förebygga benskörhet?

• Vissa livsstilsval bidrar till att förhindra förlust av bentäthet, bland annat att vara fysiskt aktiv, utöva viktbärande och stärkande övningar, äta en balanserad kost med tillräckligt med kalcium och D-vitamin, hålla en hälsosam vikt, begränsa alkoholkonsumtionen och rökning.

När bör jag gå på läkarkontroll för osteoporos?

• Bentäthetstest bör utföras för kvinnor över 65 år och män över 70 år eller tidigare om de har osteoporosrelaterade riskfaktorer. Det är viktigt att prata med din läkare om det finns en historia av osteoporos i familjen och om du upplever symtom som flera frakturer och ryggsmärta.

Hur kan man förebygga frakturer vid osteoporos?

• Försök att förebygga fall genom att träna balans och styrka, använda gånghjälpmedel som rullatorer eller käppar vid behov, ordna med rätt belysning och räcken i hemmet när det behövs.

Resurser

Osteoporos Kanada

Osteoporos - Symtom och orsaker - Mayo Clinic

Osteoporos | Nationella institutet för åldrande.

Benskörhet: Symtom, orsaker, tester och behandling

Benskörhet: Vad du behöver veta när du åldras | Johns Hopkins Medicine

Kan jag göra yoga om jag har osteoporos

Vad du kan göra nu för att förebygga osteoporos | Johns Hopkins Medicine

Behandling av osteoporos: Läkemedel kan hjälpa - Mayo Clinic.

Yoga för osteoporos: 5 fördelaktiga poser och hur man gör dem

Ansvarsfriskrivning

Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det är alltid rekommenderat att rådfråga en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.