Lateral epikondylit, allmänt känt som tennisarmbåge, är en smärtsam åkomma i armbågens senor. Det kan variera från en lätt värk till svår smärta och har många orsaker.
Definition av tennisarmbåge
Lateral epikondylit eller tennisarmbåge är ett tillstånd i den laterala epikondylen - armbågens utsida - som kännetecknas av smärta och inflammation i senor. Skadade senor, skadade eller överdrivet spända underarmsmuskler eller traumatiska skador är ofta orsaken till tennisarmbåge. Det ses ofta hos idrottare, skrivbordsarbetare och personer som utför repetitiva armrörelser.
Golfarens armbåge och relaterade tillstånd
Tennisarmbåge och golfarmbåge är liknande tillstånd med liknande orsaker men olika smärtpunkter. Medan tennisarmbåge är lateral epikondylit, är golfarmbåge medial epikondylit. Lateral epikondylit (tennisarmbåge) påverkar den yttre delen av armbågarna, medan medial epikondylit (golfarmbåge) påverkar den inre delen. Symtom, orsaker och behandlingar är mycket lika och kan förekomma samtidigt. Lateral epikondylit är vanligare.
Symtom på tennisarmbåge
Beroende på hur allvarlig tennisarmbågen är kan symptomen variera från lätt ignorerad värk till en försvagande brännande känsla. Tennisarmbåge klassificeras ofta som antingen en traumatisk skada - en skada som orsakas av en enstaka händelse - eller som en överbelastningsskada - en skada som orsakas av repetitiva uppgifter under veckor, månader eller år. Symtomen skiljer sig något åt mellan de olika sjukdomarna.
Allmänna symtom
De flesta fall av tennisarmbåge, oavsett orsak, har några allmänna symtom.
- Smärta på utsidan av armbågen
- Allmän ömhet över och under armbågen
- Smärta i underarmen strax under armbågen
Traumatiska skador
Vid en traumatisk senskada kan en plötslig symtomdebut inkludera:
- Brännande smärta på utsidan av armbågen
- Svullnad eller inflammation
- Smärta vid utförande av vissa arbetsuppgifter
- Förlust av förmågan att böja armbågen
Överbelastningsskador
- Gradvis insättande av dov smärta
- Minskat rörelseomfång i armbågen
- Smärta eller värk efter att ha utfört vissa rörelser, som att hålla i en kaffekopp eller öppna en syltburk
Tendinit vs. tendinos
Tennisarmbåge är tendinit, en inflammation där senan fäster eller korsar armbågsleden. Tendinos uppstår när små revor i senan bildar ärrvävnad och orsakar smärtsamma symptom över tid, ofta till följd av degeneration.
Tennisarmbåge diagnostiseras normalt som tendinit, men om symptomen utvecklas till följd av repetitiva rörelser är det mer sannolikt att det rör sig om tendinos. Behandlingarna varierar något beroende på orsaken till skadan, där tendinit behandlas med vila och antiinflammatoriska processer och tendinos ofta behöver en mer långsiktig vårdlösning.
Orsaker till tennisarmbåge
Trots sitt namn förekommer tennisarmbåge ofta hos personer som inte spelar tennis eller andra racketsporter. Tennisspelare får ofta tennisarmbåge av att utföra ett dåligt utfört backhandslag eller använda felaktig utrustning. Arbetare eller idrottare inom andra sporter kan få tennisarmbåge av en repetitiv rörelse av armbågarna när de utför ett antal olika uppgifter.
Arbetsrelaterade orsaker
Många jobb kräver upprepade armrörelser. Skrivbordsarbetare, personal vid löpande band, hantverkare, livsmedelsarbetare och många fler utsätts ofta för de krafter som orsakar tennisarmbåge. Arbetstagare kan få tennisarmbåge av att hålla i ett verktyg under långa perioder på jobbet, vilket gör att handledsmusklerna blir spända och ömma. En servitör som bär matbrickor, en elektriker som installerar glödlampor och en revisor som tillbringar timmar med att mata in data på ett tangentbord kan alla uppleva inflammation i handledssträckarna, armbågssenorna och armmusklerna som leder till symtom. Orsakerna inkluderar:
- Långvarigt arbete med att hålla i eller hantera verktyg
- Bära tunga laster med böjd arm
- Frekvent vridning av handleden
- Långa perioder av maskinskrivning/handrörelser utan pauser
Aktivitet och motion
Även om det är vanligt hos tennisspelare är racketsport inte den enda aktivitets- eller träningsrelaterade orsaken till tennisarmbåge. Många former av aktivitet är riskfaktorer för tennisarmbåge. Ökad belastning på eller runt armbågsleden, axelleden eller handleden kan leda till tennisarmbåge. Styrkeidrottare, basebollspelare, lacrosse-spelare och idrottare inom många andra discipliner utvecklar ofta tennisarmbåge.
- Repetitiv belastning av armbågarna
- Felaktig sportutrustning (t.ex. en tennisracket med fel storlek eller för hårt spänd sträng)
- Felaktig teknik för styrketräning
- Otillräcklig flexibilitet i axeln (vid knäböj med skivstång eller bänkpress förvärras armbågen)
Genetiska faktorer och utvecklingsfaktorer
Vissa personer har en benägenhet att utveckla golfar- eller tennisarmbåge. Ålder, styrka i arm och underarm, tendens till inflammation, en skadad sena eller andra skador kan alla öka risken för att någon ska utveckla symtom på tennisarmbåge. Svaga eller underutvecklade muskler i underarm, handled, överarm och axel ökar sannolikheten för att utveckla tennisarmbåge. Av dessa skäl ordineras ofta stärkande övningar för att förhindra tennisarmbåge hos personer med högre risk.
Armbågens komplexa fysiologi
Armbågarna är inte bara gångjärnsleder, de ansvarar även för supination - att vrida handflatan uppåt. På grund av den multidirektionella rörelsen korsar många muskler armbågarna i olika vinklar för att ge rörelse. Biceps, triceps, underarmsmusklerna, handledens flexorer och extensorer fäster alla nära armbågarna, vilket innebär att det kan vara svårt att lokalisera en specifik muskel eller sena som orsakar problem.
Vissa av dessa muskler och senor fäster på den laterala epikondylen - den beniga bulan på armbågens yttre (laterala) sida längst ner på humerus (överarmsbenet). Smärta här är tennisarmbåge. En liknande knöl på insidan, den mediala epikondylen, är ansvarig för golfarmbåge. Det är viktigt att få tennisarmbåge diagnostiserad av en professionell läkare för att hitta grundorsaken till smärtan. Ortopeder, sjukgymnaster och idrottsläkare är bäst rustade för att identifiera, diagnostisera och behandla tennisarmbåge.
Förebyggande av tennisarmbåge
Som man brukar säga, ett uns förebyggande är värt ett pund botande. Att implementera några enkla strategier för att förebygga tennisarmbåge är mycket enklare än att åtgärda problemet när det väl har utvecklats. Några strategier för att förhindra att lateral epikondylit utvecklas inkluderar:
- Ta täta pauser från repetitiva arbetsuppgifter
- Regelbundet utföra stretchövningar för över- och underarmen
- Stretcha och stärka underarmen
- Sjukgymnastik för att rehabilitera eventuella befintliga axel- eller handledsskador
Behandlingar för smärta i armbågen
Det finns flera sätt att behandla tennisarmbåge; vilken behandling som används beror på hur allvarliga symptomen är och den bakomliggande orsaken. Mer konservativa behandlingar, som nedkylning, stretching och styrketräning, är ofta tillräckliga för att minska smärtan vid lindriga fall av tennisarmbåge. Allvarliga fall kan kräva steroidinjektioner eller operation, men icke-kirurgiska behandlingar är alltid det första steget. Det finns dussintals metoder för att behandla symtomen på tennisarmbåge, inklusive:
- Sjukgymnastiska övningar för att öka eller återfå muskelstyrkan i armmusklerna.
- Stretchövningar för att korrigera felaktiga rörelsemönster i arm eller axel
- Tekniker för muskelstimulering (TENS-apparater)
- Tandtråd för att öka blodflödet och bryta ner ärrvävnad
- Operation av tennisarmbåge för att reparera senor
- Injektioner med trombocytrik plasma (PRP) för att främja läkning
- Steroidinjektioner för att minska inflammation
- Ett särskilt stöd för att förhindra att armbågen rör sig på ett sätt som orsakar smärta
- Extrakorporeal stötvågsbehandling (behandling med ljudvågor) för att bryta ner ärr och främja läkning
- Aktivitetsmodifiering, undvik sådant som orsakar belastning på armbågarna
Det är viktigt att komma ihåg att behandling av symptomen på tennisarmbåge inte åtgärdar grundorsaken. På lång sikt är det bästa alternativet för att minska smärtan att konsultera en professionell läkare och hitta det underliggande problemet.
Smärtreferenser och icke-specifik smärta runt armbågarna
Smärta i armbågen eller armen orsakas ofta av problem utanför armbågarna. Eftersom armbågsleden korsas av så många muskler och senor är det vanligt att problem med armen, handleden eller axeln yttrar sig som smärta i armbågen. Rådgör alltid med en fysioterapeut eller annan sjukvårdspersonal innan du behandlar problem med armbågen.
Vanliga frågor och svar
Jag har aldrig rört en tennisracket! Kan jag fortfarande ha tennisarmbåge?
Ja, det är det! Smärtan på utsidan av armbågen kan orsakas av dussintals faktorer, till och med vardagliga sysslor. Trots det märkligt specifika namnet kan vem som helst få tennisarmbåge.
Hur diagnostiserar yrkesverksamma tennisarmbåge?
Ibland använder ortopedkirurger magnetisk resonanstomografi (MRT) för att leta efter problem i senan. De flesta diagnoser börjar dock med en fysisk undersökning, palpation och manipulation av armen för att hitta det som orsakar smärtan. I vissa fall används även röntgen och ultraljud.
Kommer jag att behöva opereras för att åtgärda mina symtom?
Förmodligen inte. Kirurgi behövs endast i sällsynta, extrema fall. Icke-kirurgisk behandling är normalt tillräckligt för att läka armbågarna.
Hur kan jag se skillnaden mellan tendinit och tendinos?
Det är svårt att själv diagnostisera smärta på utsidan av armbågen. En konservativ behandling som isbildning eller antiinflammatoriska läkemedel är normalt tillräckligt för att lösa problemet om en sena är inflammerad. I mer allvarliga fall, när en sena har slitits av eller fått ärr, räcker dessa hemmabehandlingar ofta inte till. Oavsett om du tror att du har tendinit eller tendinos, om smärtan kvarstår eller förvärras efter flera dagar, bör du träffa en läkare.
Referenser
Lateral epikondylit (tennisarmbåge) | Johns Hopkins Medicine
Skillnad mellan tendinit och tendinos
PATOLOGI OCH BEHANDLING AV TENNISARMBÅGE: JBJS
Tennisarmbåge | Bone and Joint Journal
Musculus extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
Etiologi och behandling av tennisarmbåge
Tennisarmbåge: konservativ, kirurgisk och manipulativ behandling. - PMC
Anatomiska faktorer relaterade till orsaken till tennisarmbåge
Symtom och orsaker till tennisarmbåge | Mayo Clinic
Friskrivningsklausul
Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det rekommenderas alltid att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.
