Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, powszechnie znane jako łokieć tenisisty, jest bolesnym schorzeniem ścięgien łokciowych. Może mieć różne przyczyny, od delikatnego bólu po silny ból.
Definicja łokcia tenisisty
Zapalenie nadkłykcia bocznego lub łokieć tenisisty to schorzenie nadkłykcia bocznego - zewnętrznej części łokcia - charakteryzujące się bólem i stanem zapalnym ścięgien. Uszkodzone ścięgna, uszkodzone lub nadmiernie napięte mięśnie przedramienia lub urazy są często przyczyną łokcia tenisisty. Często występuje u sportowców, pracowników biurowych i osób wykonujących powtarzalne ruchy ramion.
Łokieć golfisty i powiązane schorzenia
Łokieć tenisisty i łokieć golfisty to podobne schorzenia o podobnych przyczynach, ale różnych punktach bólu. Łokieć tenisisty to zapalenie nadkłykcia bocznego, natomiast łokieć golfisty to zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego. Zapalenie nadkłykcia bocznego (łokieć tenisisty) dotyka zewnętrznej części łokcia, podczas gdy zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego (łokieć golfisty) dotyka jego wewnętrznej części. Objawy, przyczyny i metody leczenia są bardzo podobne i mogą występować jednocześnie. Częściej występuje zapalenie nadkłykcia bocznego.
Objawy łokcia tenisisty
W zależności od nasilenia łokcia tenisisty, objawy mogą wahać się od łatwego do zignorowania tępego bólu do wyniszczającego uczucia pieczenia. Łokieć tenisisty jest często klasyfikowany jako uraz - uraz spowodowany pojedynczym zdarzeniem - lub jako uraz spowodowany nadużywaniem - uraz spowodowany powtarzającymi się zadaniami przez tygodnie, miesiące lub lata. Objawy różnią się nieznacznie w zależności od patologii.
Objawy ogólne
Większość przypadków łokcia tenisisty, niezależnie od przyczyny, ma pewne ogólne objawy.
- Ból po zewnętrznej stronie łokcia
- Ogólna tkliwość powyżej i poniżej łokcia
- Ból przedramienia tuż poniżej łokcia
Urazy pourazowe
W przypadku urazowego uszkodzenia ścięgna nagłe wystąpienie objawów może obejmować:
- Rozdzierający ból po zewnętrznej stronie łokcia
- Obrzęk lub stan zapalny
- Ból podczas wykonywania określonych zadań
- Utrata zdolności zginania w łokciu
Urazy związane z przeciążeniem
- Stopniowy początek tępego bólu
- Zmniejszony zakres ruchu w łokciu
- Ból lub ból po wykonaniu określonych ruchów, takich jak trzymanie filiżanki kawy lub otwieranie słoika z ogórkami kiszonymi
Zapalenie ścięgna a tendinoza
Łokieć tenisisty to zapalenie ścięgna, stan zapalny w miejscu, w którym ścięgno przyczepia się lub przecina staw łokciowy. Tendinoza występuje, gdy małe łzy w ścięgnie tworzą tkankę bliznowatą i z czasem powodują bolesne objawy, często wynikające ze zwyrodnienia.
Łokieć tenisisty jest zwykle diagnozowany jako zapalenie ścięgna, ale w przypadku objawów rozwijających się w wyniku powtarzających się ruchów, bardziej prawdopodobne jest, że jest to zapalenie ścięgna. Leczenie różni się nieznacznie w zależności od przyczyny urazu, przy czym zapalenie ścięgien leczy się odpoczynkiem i procesami przeciwzapalnymi, a zapalenie ścięgien często wymaga bardziej długoterminowego leczenia.
Przyczyny łokcia tenisisty
Pomimo swojej nazwy, łokieć tenisisty jest często spotykany u osób, które nie grają w tenisa lub inne sporty rakietowe. Tenisiści często zapadają na łokieć tenisisty w wyniku źle wykonanego uderzenia backhandem lub używania niewłaściwego sprzętu. Pracownicy lub sportowcy uprawiający inne sporty mogą nabawić się łokcia tenisisty w wyniku powtarzających się ruchów łokci podczas wykonywania dowolnej liczby zadań.
Przyczyny związane z pracą
Wiele zawodów wymaga powtarzalnych ruchów ramion. Pracownicy biurowi, pracownicy linii montażowych, handlowcy, pracownicy gastronomii i nie tylko są często narażeni na siły powodujące łokieć tenisisty. Pracownicy mogą nabawić się łokcia tenisisty, trzymając narzędzie przez długi czas w pracy, co powoduje napięcie i ból mięśni nadgarstka. Serwer niosący tace z jedzeniem, elektryk instalujący żarówki i księgowy spędzający godziny na wprowadzaniu danych na klawiaturze mogą doświadczyć zapalenia prostowników nadgarstka, ścięgien łokciowych i mięśni ramion, co prowadzi do objawów. Przyczyny obejmują:
- Długie okresy trzymania lub manipulowania narzędziami
- Przenoszenie ciężkich przedmiotów ze zgiętym ramieniem
- Częste skręcanie nadgarstka
- Długie okresy pisania na klawiaturze/ruchów rąk bez przerw
Aktywność i ćwiczenia
Chociaż jest on powszechny u tenisistów, sport rakietowy nie jest jedyną aktywnością lub przyczyną łokcia tenisisty związaną z ćwiczeniami. Wiele form aktywności jest czynnikami ryzyka łokcia tenisisty. Dodatkowe obciążenie stawu łokciowego, barkowego lub nadgarstka może prowadzić do łokcia tenisisty. Sportowcy uprawiający sporty siłowe, baseballiści, gracze lacrosse i sportowcy wielu dyscyplin często rozwijają łokieć tenisisty.
- Powtarzające się obciążenie łokci
- Niewłaściwy sprzęt sportowy (np. rakieta tenisowa o niewłaściwym rozmiarze lub zbyt mocno naciągnięta)
- Nieprawidłowa technika treningu siłowego
- Niewystarczająca elastyczność barku (w przypadku przysiadów ze sztangą lub wyciskania na ławce pogarszająca łokieć)
Czynniki genetyczne i rozwojowe
Niektóre osoby mają predyspozycje do rozwoju łokcia golfisty lub łokcia tenisisty. Wiek, poziom siły ramienia i przedramienia, tendencja do stanów zapalnych, uszkodzone ścięgno lub inne urazy mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia objawów łokcia tenisisty. Słabe lub niedostatecznie rozwinięte mięśnie przedramienia, nadgarstka, ramienia i barku zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia łokcia tenisisty. Z tych powodów często zaleca się ćwiczenia wzmacniające, aby zapobiec łokciowi tenisisty u osób z grupy podwyższonego ryzyka.
Złożona fizjologia łokci
Łokcie nie są zwykłymi stawami zawiasowymi; są one również odpowiedzialne za supinację - obracanie dłoni do góry. Ze względu na wielokierunkowy ruch, wiele mięśni przecina łokcie pod różnymi kątami, aby zapewnić ruch. Biceps, triceps, mięśnie przedramienia, zginacze i prostowniki nadgarstka wszystkie przyczepiają się w pobliżu łokci, co oznacza, że wskazanie konkretnego problematycznego mięśnia lub ścięgna może być trudne.
Niektóre z tych mięśni i ścięgien przyczepiają się do nadkłykcia bocznego - kościstego guzka po zewnętrznej (bocznej) stronie łokcia w dolnej części kości ramiennej. Ból w tym miejscu to łokieć tenisisty. Podobny guzek po wewnętrznej stronie, nadkłykieć przyśrodkowy, odpowiada za łokieć golfisty. Ważne jest, aby łokieć tenisisty został zdiagnozowany przez specjalistę w celu znalezienia pierwotnej przyczyny bólu. Chirurdzy ortopedzi, fizjoterapeuci i lekarze medycyny sportowej są najlepiej przygotowani do identyfikacji, diagnozowania i leczenia łokcia tenisisty.
Zapobieganie łokciowi tenisisty
Jak to mówią, uncja prewencji jest warta funta kłaków. Wdrożenie kilku prostych strategii zapobiegających łokciowi tenisisty jest znacznie łatwiejsze niż naprawienie problemu, gdy już się rozwinie. Niektóre strategie zapobiegania rozwojowi zapalenia nadkłykcia bocznego obejmują:
- Robienie częstych przerw od powtarzających się zadań
- Regularne wykonywanie ćwiczeń rozciągających górną i dolną część ramienia
- Rozciąganie i wzmacnianie przedramienia
- Fizykoterapia w celu rehabilitacji istniejących urazów barku lub nadgarstka
Leczenie bólu łokcia
Istnieje kilka sposobów leczenia łokcia tenisisty; zastosowane leczenie będzie zależeć od nasilenia objawów i przyczyny. Bardziej zachowawcze metody leczenia, takie jak oblodzenie, rozciąganie i wzmacnianie, często wystarczają do zmniejszenia bólu w łagodnych przypadkach łokcia tenisisty. Poważne przypadki mogą wymagać zastrzyków sterydowych lub operacji, ale leczenie niechirurgiczne jest zawsze pierwszym krokiem. Istnieją dziesiątki metod leczenia objawów łokcia tenisisty, w tym:
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu wzmocnienie lub odzyskanie siły mięśni ramienia.
- Ćwiczenia rozciągające w celu naprawienia wadliwych wzorców ruchowych ramienia lub barku.
- Techniki stymulacji mięśni (urządzenia TENS)
- Nitkowanie stawów w celu zwiększenia przepływu krwi i rozbicia tkanki bliznowatej
- Operacja łokcia tenisisty w celu naprawy ścięgien
- Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) w celu przyspieszenia gojenia
- Zastrzyki sterydowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- Specjalna orteza zapobiegająca ruchom łokcia powodującym ból.
- Pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi (terapia falami dźwiękowymi) w celu rozbicia blizn i przyspieszenia gojenia.
- Modyfikacja aktywności, unikanie czynności powodujących obciążenie łokci
Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie objawów łokcia tenisisty nie usuwa pierwotnej przyczyny. Na dłuższą metę najlepszym sposobem na zmniejszenie bólu jest skonsultowanie się ze specjalistą i znalezienie przyczyny.
Skierowania na leczenie bólu i niespecyficzny ból w okolicy łokci
Ból łokcia lub ramienia jest często spowodowany problemami poza łokciem. Ze względu na to, jak wiele mięśni i ścięgien przecina staw łokciowy, często zdarza się, że problemy z ramieniem, nadgarstkiem lub barkiem objawiają się bólem w łokciu. Przed rozpoczęciem leczenia bólu łokcia należy zawsze skonsultować się z fizjoterapeutą lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Często zadawane pytania
Nigdy nie dotknąłem rakiety tenisowej! Czy nadal mogę mieć łokieć tenisisty?
Tak! Ból po zewnętrznej stronie łokcia może być spowodowany dziesiątkami czynników, nawet codziennymi czynnościami. Pomimo dziwnie specyficznej nazwy, każdy może zachorować na łokieć tenisisty.
Jak specjaliści diagnozują łokieć tenisisty?
Czasami chirurdzy ortopedzi używają rezonansu magnetycznego (MRI) do poszukiwania problemów w ścięgnie. Jednak większość diagnoz rozpoczyna się od badania fizykalnego, badania palpacyjnego i manipulacji ramieniem w celu znalezienia przyczyny bólu. W niektórych przypadkach stosuje się również zdjęcia rentgenowskie i ultradźwięki.
Czy będę potrzebować operacji, aby usunąć objawy?
Prawdopodobnie nie. Operacja jest konieczna tylko w rzadkich, ekstremalnych przypadkach. Leczenie niechirurgiczne zwykle wystarcza do wyleczenia łokci.
Jak odróżnić zapalenie ścięgna od zapalenia ścięgna?
Trudno jest samodzielnie zdiagnozować ból po zewnętrznej stronie łokcia. Leczenie zachowawcze, takie jak oblodzenie lub leki przeciwzapalne, zwykle wystarcza, aby rozwiązać problem, jeśli ścięgno jest w stanie zapalnym. W poważniejszych przypadkach, gdy ścięgno zostało zerwane lub pokryte bliznami, te domowe zabiegi często nie wystarczają. Niezależnie od tego, czy uważasz, że masz zapalenie ścięgna lub tendinozę, jeśli ból utrzymuje się lub nasila po kilku dniach, powinieneś udać się do lekarza.
Referencje
Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej (łokieć tenisisty) | Johns Hopkins Medicine
Różnica między zapaleniem ścięgna a tendinozą
PATOLOGIA I LECZENIE ŁOKCIA TENISISTY: JBJS
Łokieć tenisisty | Bone and Joint Journal
Mięsień prostownik promieniowy nadgarstka - Wikipedia
Etiologia i leczenie łokcia tenisisty
Łokieć tenisisty: leczenie zachowawcze, chirurgiczne i manipulacyjne. - PMC
Czynniki anatomiczne związane z przyczyną łokcia tenisisty
Łokieć tenisisty - objawy i przyczyny | Mayo Clinic
Zastrzeżenie
Treść niniejszego artykułu ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Zawsze zaleca się skonsultowanie się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed dokonaniem jakichkolwiek zmian związanych ze zdrowiem lub w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących zdrowia. Anahana nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek błędy, pominięcia lub konsekwencje, które mogą wystąpić w wyniku korzystania z dostarczonych informacji.
