Laterale epicondylitis, beter bekend als tenniselleboog, is een pijnlijke aandoening van de pezen van de ellebogen. Het kan variëren van een lichte pijn tot ernstige pijn en heeft veel oorzaken.
Definitie van tenniselleboog
Laterale epicondylitis of een tenniselleboog is een aandoening van de laterale epicondylus - de buitenkant van de elleboog - die wordt gekenmerkt door pijn en ontsteking van pezen. Geblesseerde pezen, geblesseerde of te strakke onderarmspieren of traumatische verwondingen zijn vaak de oorzaak van een tenniselleboog. Het komt vaak voor bij sporters, kantoorpersoneel en mensen die repetitieve armbewegingen maken.
Golferselleboog en aanverwante aandoeningen
Tenniselleboog en golfelleboog zijn vergelijkbare aandoeningen met vergelijkbare oorzaken maar verschillende pijnpunten. Terwijl tenniselleboog laterale epicondylitis is, is golferselleboog mediale epicondylitis. Laterale epicondylitis (tenniselleboog) tast het buitenste deel van de ellebogen aan, terwijl mediale epicondylitis (golfelleboog) de binnenkant aantast. De symptomen, oorzaken en behandelingen lijken erg op elkaar en kunnen gelijktijdig aanwezig zijn. Laterale epicondylitis komt vaker voor.
Symptomen van tenniselleboog
Afhankelijk van de ernst van een tenniselleboog kunnen de symptomen variëren van gemakkelijk te negeren doffe pijn tot een slopend brandend gevoel. Tenniselleboog wordt vaak geclassificeerd als een traumatische blessure - een blessure veroorzaakt door een enkele gebeurtenis - of als een overbelastingsblessure - een blessure veroorzaakt door repetitieve taken gedurende weken, maanden of jaren. De symptomen verschillen enigszins per pathologie.
Algemene symptomen
De meeste gevallen van tenniselleboog, ongeacht de oorzaak, hebben enkele algemene symptomen.
- Pijn aan de buitenkant van de elleboog
- Algemene gevoeligheid boven en onder de elleboog
- Pijn in de onderarm net onder de elleboog
Traumatische verwondingen
In het geval van een traumatische peesblessure kunnen de symptomen plotseling beginnen:
- Brandende pijn aan de buitenkant van de elleboog
- Zwelling of ontsteking
- Pijn bij het uitvoeren van bepaalde taken
- Verlies van het vermogen om te buigen bij de elleboog
Blessures door overbelasting
- Geleidelijk begin van doffe pijn
- Verminderd bewegingsbereik bij de elleboog
- Pijn of pijn na het uitvoeren van bepaalde bewegingen, zoals het vasthouden van een koffiekopje of het openen van een augurkkan
Tendinitis vs. Tendinose
Tenniselleboog is tendinitis, een ontsteking op de plek waar de pees aanhecht aan of kruist met het ellebooggewricht. Tendinose treedt op wanneer kleine scheurtjes in de pees littekenweefsel vormen en na verloop van tijd pijnlijke symptomen veroorzaken, vaak als gevolg van degeneratie.
Tenniselleboog wordt normaal gesproken gediagnosticeerd als tendinitis, maar in het geval van symptomen die ontstaan door herhaalde bewegingen is het waarschijnlijker dat het om tendinose gaat. Behandelingen variëren enigszins afhankelijk van de oorzaak van de blessure, waarbij tendinitis wordt behandeld met rust en ontstekingsremmende processen en tendinose vaak een meer langdurige zorgoplossing nodig heeft.
Oorzaken van tenniselleboog
Ondanks de naam komt tenniselleboog vaak voor bij mensen die niet tennissen of andere racketsporten beoefenen. Tennissers krijgen vaak een tenniselleboog door een slecht uitgevoerde backhandslag of door het gebruik van onjuist materiaal. Werknemers of atleten in andere sporten kunnen een tenniselleboog krijgen door een repetitieve beweging van de ellebogen bij het uitvoeren van allerlei taken.
Werkgerelateerde oorzaken
Veel banen vereisen repeterende armbewegingen. Bureaumedewerkers, assemblagemedewerkers, vakmensen, keukenpersoneel en meer worden vaak blootgesteld aan de krachten die een tenniselleboog veroorzaken. Werknemers kunnen een tenniselleboog krijgen door een stuk gereedschap lange tijd vast te houden tijdens het werk, waardoor de polsspieren gespannen en pijnlijk worden. Een serveerder die dienbladen met eten draagt, een elektricien die gloeilampen installeert en een boekhouder die urenlang gegevens op een toetsenbord invoert, kunnen allemaal last krijgen van ontsteking van de polsextensoren, elleboogpezen en armspieren die tot klachten leiden. Oorzaken zijn onder andere:
- Lange perioden van vasthouden of manipuleren van gereedschap
- Zware lasten dragen met gebogen arm
- Vaak draaien van de pols
- Lange perioden van typen/handbewegingen zonder pauzes
Activiteit en beweging
Hoewel het vaak voorkomt bij tennissers, is racketsport niet de enige activiteit of trainingsgerelateerde oorzaak van een tenniselleboog. Veel vormen van activiteit zijn risicofactoren voor een tenniselleboog. Extra belasting op of rond het ellebooggewricht, schoudergewricht of pols kan leiden tot een tenniselleboog. Krachtsporters, honkbalspelers, lacrosse-spelers en sporters van vele disciplines ontwikkelen vaak een tenniselleboog.
- Herhaaldelijke belasting van de ellebogen
- Verkeerde sportuitrusting (zoals een tennisracket met een verkeerd formaat of te strakke snaren)
- Onjuiste techniek voor krachttraining
- Onvoldoende flexibiliteit bij de schouder (in het geval van barbell squats of bankdrukken verergert de elleboog)
Genetische en ontwikkelingsfactoren
Sommige mensen hebben aanleg voor het ontwikkelen van een golfers- of tenniselleboog. Leeftijd, mate van kracht van arm en onderarm, een neiging tot ontsteking, of een geblesseerde pees of andere blessures kunnen allemaal de kans vergroten dat iemand tenniselleboogklachten ontwikkelt. Zwakke of onderontwikkelde onderarm-, pols-, bovenarm- en schouderspieren vergroten de kans op het ontwikkelen van een tenniselleboog. Om deze redenen worden vaak versterkende oefeningen voorgeschreven om tenniselleboog bij mensen met een verhoogd risico te voorkomen.
De complexe fysiologie van de ellebogen
De ellebogen zijn geen eenvoudige scharniergewrichten; ze zijn ook verantwoordelijk voor supinatie - het omhoog draaien van de handpalm. Vanwege de multidirectionele beweging kruisen veel spieren de ellebogen in verschillende hoeken om beweging te bieden. De biceps, triceps, onderarmspieren, buig- en strekspieren van de pols hechten allemaal aan bij de ellebogen, waardoor het moeilijk kan zijn om een specifieke probleemspier of -pees aan te wijzen.
Sommige van deze spieren en pezen hechten aan de laterale epicondylus - de benige knobbel aan de buitenzijde (lateraal) van de elleboog aan de onderkant van de humerus (het bot van de bovenarm). Pijn hier is een tenniselleboog. Een soortgelijke knobbel aan de binnenkant, de mediale epicondylus, is verantwoordelijk voor de golferselleboog. Het is belangrijk om een diagnose van een tenniselleboog te laten stellen door een professional om de hoofdoorzaak van de pijn te vinden. Orthopedisch chirurgen, fysiotherapeuten en sportartsen zijn het beste in staat om een tenniselleboog te identificeren, te diagnosticeren en te behandelen.
Tenniselleboog voorkomen
Zoals ze zeggen: voorkomen is beter dan genezen. Het implementeren van een aantal eenvoudige strategieën om een tenniselleboog te voorkomen is veel gemakkelijker dan het probleem te verhelpen als het zich eenmaal heeft ontwikkeld. Enkele strategieën om te voorkomen dat epicondylitis lateralis zich ontwikkelt, zijn:
- Regelmatig pauzes nemen van repetitieve werktaken
- Regelmatig rekoefeningen doen voor de boven- en onderarm
- De onderarm rekken en versterken
- Fysiotherapie om te revalideren van bestaande schouder- of polsblessures
Behandelingen voor elleboogpijn
Er zijn verschillende manieren om een tenniselleboog te behandelen; de behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en de onderliggende oorzaak. Meer conservatieve behandelingen, zoals koelen, strekken en versterken, zijn vaak voldoende om de pijn van milde gevallen van tenniselleboog te verminderen. Ernstige gevallen kunnen steroïde-injecties of een operatie nodig hebben, maar niet-chirurgische behandelingen zijn altijd de eerste stap. Er zijn tientallen methoden om de symptomen van een tenniselleboog te behandelen, waaronder:
- Fysiotherapeutische oefeningen om spierkracht in de armspieren te krijgen of te herwinnen.
- Rekoefeningen om verkeerde bewegingspatronen van de arm of schouder te herstellen
- Spierstimulatietechnieken (TENS-apparaten)
- Gezamenlijk flossen om de bloedstroom te verhogen en littekenweefsel af te breken
- Tenniselleboogoperatie om pezen te herstellen
- PRP-injecties (Platelet Rich Plasma) om genezing te bevorderen
- Steroïde injecties om ontsteking te verminderen
- Een speciale brace om te voorkomen dat de elleboog beweegt op een manier die pijn veroorzaakt
- Extracorporale schokgolftherapie (therapie met geluidsgolven) om littekens af te breken en genezing te bevorderen
- Activiteitsaanpassing, vermijden van dingen die stress op de ellebogen veroorzaken
Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van de symptomen van een tenniselleboog de hoofdoorzaak niet wegneemt. Op de lange termijn is de beste optie om de pijn te verminderen om een professional te raadplegen en het onderliggende probleem te vinden.
Pijnverwijzingen en aspecifieke pijn rond de ellebogen
Elleboog- of armpijn wordt vaak veroorzaakt door problemen buiten de ellebogen. Omdat veel spieren en pezen het ellebooggewricht kruisen, komt het vaak voor dat problemen met de arm, pols of schouder zich uiten in een pijnverwijzing bij de elleboog. Raadpleeg altijd een fysiotherapeut of andere zorgprofessionals voordat je problemen met de elleboog behandelt.
Veelgestelde vragen
Ik heb nog nooit een tennisracket aangeraakt! Kan ik nog steeds een tenniselleboog hebben?
Ja! Die pijn aan de buitenkant van je elleboog kan door tientallen factoren worden veroorzaakt, zelfs door alledaagse taken. Ondanks de vreemde specifieke naam kan iedereen een tenniselleboog krijgen.
Hoe stellen professionals de diagnose van een tenniselleboog?
Soms maken orthopedisch chirurgen gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om problemen in de pees op te sporen. De meeste diagnoses beginnen echter met een lichamelijk onderzoek, palpatie en manipulatie van de arm om de oorzaak van de pijn te vinden. In sommige gevallen worden ook röntgenfoto's en echo's gebruikt.
Heb ik een operatie nodig om mijn symptomen te verhelpen?
Waarschijnlijk niet. Een operatie is alleen nodig in zeldzame, extreme gevallen. Een niet-chirurgische behandeling is normaal gesproken voldoende om de ellebogen te genezen.
Hoe kan ik het verschil zien tussen tendinitis en tendinose?
Het is moeilijk om pijn aan de buitenkant van je elleboog zelf te diagnosticeren. Een conservatieve behandeling zoals koelen of ontstekingsremmers is normaal gesproken voldoende om het probleem op te lossen als een pees ontstoken is. In ernstigere gevallen, wanneer een pees is gescheurd of er littekens zijn ontstaan, zijn deze thuisbehandelingen vaak niet afdoende. Ongeacht of je denkt dat je tendinitis of tendinose hebt, als de pijn aanhoudt of na een aantal dagen verergert, moet je een arts raadplegen.
Referenties
Laterale epicondylitis (tenniselleboog) | Johns Hopkins Medicine
Verschil tussen tendinitis en tendinose
DE PATHOLOGIE EN BEHANDELING VAN TENNISELLEBOOG: JBJS
Tenniselleboog | Bot en Gewricht Tijdschrift
M. Extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
De etiologie en behandeling van tenniselleboog
Tenniselleboog: conservatieve, chirurgische en manipulatieve behandeling. - PMC
Anatomische factoren met betrekking tot de oorzaak van een tenniselleboog
Symptomen en oorzaken van tenniselleboog | Mayo Clinic
Disclaimer
De inhoud van dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het wordt altijd aanbevolen om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat u veranderingen aanbrengt in uw gezondheid of als u vragen of zorgen hebt over uw gezondheid. Anahana is niet aansprakelijk voor fouten, weglatingen of gevolgen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de verstrekte informatie.
