Epicondilita laterală, cunoscută sub numele de cotul de tenis, este o afecțiune dureroasă a tendoanelor cotului. Aceasta poate varia de la o ușoară durere până la dureri severe și are multe cauze.
Definiția cotului de tenis
Epicondilita laterală sau cotul de tenis este o afecțiune a epicondilului lateral - partea exterioară a cotului - caracterizată prin durere și inflamație a tendoanelor. Tendonii lezate, mușchii antebrațului lezați sau excesiv de încordați sau leziunile traumatice sunt adesea de vină pentru cotul de tenis. Acesta este adesea întâlnit la sportivi, la cei care lucrează la birou și la persoanele care efectuează sarcini repetitive de mișcare a brațului.
Cotul jucătorului de golf și afecțiuni asociate
Cotul jucătorului de tenis și cotul jucătorului de golf sunt afecțiuni asemănătoare, cu cauze similare, dar cu puncte de durere diferite. În timp ce cotul tenisistului este epicondilita laterală, cotul jucătorului de golf este epicondilita medială. Epicondilita laterală (cotul de tenis) afectează porțiunea exterioară a coatelor, în timp ce epicondilita medială (cotul jucătorului de golf) afectează partea interioară. Simptomele, cauzele și tratamentele sunt foarte asemănătoare și pot fi prezente simultan. Epicondilita laterală este mai frecventă.
Simptomele cotului de tenis
În funcție de gravitatea cotului de tenis, simptomele pot varia de la dureri surde ușor de ignorat până la o senzație de arsură debilitantă. Cotul de tenis este adesea clasificat fie ca o leziune traumatică - o leziune cauzată de un singur eveniment - fie ca o leziune de suprasolicitare - o leziune cauzată de sarcini repetitive pe parcursul a săptămâni, luni sau ani. Simptomele diferă ușor între patologii.
Simptome generale
Cele mai multe cazuri de cot de tenis, indiferent de cauză, prezintă câteva simptome generale.
- Durere pe partea exterioară a cotului
- Sensibilitate generală deasupra și sub cot
- Durere la nivelul antebrațului chiar sub cot
Leziuni traumatice
În cazul unei leziuni traumatice a tendonului, un debut brusc al simptomelor poate include:
- Durere usturătoare pe partea exterioară a cotului
- Umflături sau inflamații
- Durere în timpul îndeplinirii anumitor sarcini
- Pierderea capacității de a se îndoi la cot
Leziuni de suprasolicitare
- Apariția treptată a durerii surde
- Interval redus de mișcare la nivelul cotului
- Dureri sau dureri după efectuarea anumitor mișcări, cum ar fi ținerea unei cești de cafea sau deschiderea unui borcan de murături
Tendinită vs. Tendinoză
Cotul de tenis este o tendinită, o inflamație în locul unde tendonul se atașează sau traversează articulația cotului. Tendinita apare atunci când mici rupturi în tendon formează țesut cicatrizat și provoacă simptome dureroase în timp, adesea ca urmare a degenerării.
Cotul de tenis este diagnosticat în mod normal ca tendinită, dar în cazul în care simptomele apar în urma unor mișcări repetitive, este mai probabil să fie vorba de tendinită. Tratamentele variază ușor în funcție de cauza leziunii, tendinita fiind tratată cu odihnă și procese antiinflamatorii, iar tendinoza necesitând adesea o soluție de îngrijire pe termen mai lung.
Cauzele cotului de tenis
În ciuda numelui său, cotul de tenis este frecvent întâlnit la persoanele care nu joacă tenis sau alte sporturi cu rachetă. Jucătorii de tenis se aleg adesea cu cotul de tenis în urma executării unei lovituri de rever prost executate sau a utilizării unui echipament necorespunzător. Muncitorii sau sportivii din alte sporturi pot face cotul de tenis în urma unei mișcări repetitive a coatelor atunci când execută orice număr de sarcini.
Cauze legate de muncă
Multe locuri de muncă necesită mișcări repetitive ale brațelor. Muncitorii de birou, personalul de la liniile de asamblare, meseriașii, lucrătorii din domeniul serviciilor de alimentație publică și mulți alții sunt adesea supuși la forțele care provoacă cotul de tenis. Lucrătorii pot face cotul de tenis dacă țin o unealtă timp îndelungat la locul de muncă, ceea ce face ca mușchii încheieturii mâinii să devină încordați și dureroși. Un ospătar care transportă tăvi cu mâncare, un electrician care instalează becuri și un contabil care petrece ore întregi introducând date la tastatură pot suferi cu toții o inflamație a extensorilor încheieturii mâinii, a tendoanelor cotului și a mușchilor brațului, ceea ce duce la apariția simptomelor. Cauzele includ:
- Perioade lungi de menținere sau de manipulare a instrumentelor
- Transportarea de sarcini grele cu brațul îndoit
- Răsucirea frecventă a încheieturii mâinii
- Perioade lungi de dactilografiere/mișcări ale mâinilor fără pauze
Activitate și exerciții fizice
Deși este frecventă la jucătorii de tenis, sportul cu rachete nu este singura activitate sau cauză a cotului de tenis legată de exerciții fizice. Multe forme de activitate sunt factori de risc pentru cotul de tenis. Un stres adăugat pe sau în jurul articulației cotului, articulației umărului sau încheieturii mâinii poate duce la apariția cotului de tenis. Sportivii din sporturile de forță, jucătorii de baseball, jucătorii de lacrosse și sportivii din multe discipline dezvoltă adesea cotul de tenis.
- Stresul repetitiv la nivelul coatelor
- Echipament sportiv necorespunzător (cum ar fi o rachetă de tenis de dimensiuni greșite sau prea strâns încordata)
- Tehnica necorespunzătoare pentru antrenamentul cu greutăți
- Flexibilitate insuficientă la nivelul umărului (în cazul ghemuirii cu haltere sau al presei pe bancă care agravează cotul)
Factori genetici și de dezvoltare
Unele persoane au o predispoziție la dezvoltarea coatei de jucător de golf sau de tenis. Vârsta, nivelul de forță a brațului și a antebrațului, o tendință spre inflamație sau un tendon rănit sau alte leziuni pot crește șansele ca cineva să dezvolte simptomele cotului de tenis. Mușchii slăbiți sau subdezvoltați ai antebrațului, încheieturii mâinii, brațului și umărului cresc probabilitatea de a dezvolta cotul de tenis. Din aceste motive, exercițiile de întărire sunt adesea prescrise pentru a preveni apariția cotului de tenis la persoanele cu risc mai mare.
Fiziologia complexă a coatelor
Coatele nu sunt simple articulații de balama; ele sunt, de asemenea, responsabile pentru supinație - întoarcerea palmei în sus. Din cauza mișcării sale multidirecționale, mulți mușchi traversează coatele în diferite unghiuri pentru a asigura mișcarea. Bicepsul, tricepsul, mușchii antebrațului, flexorii și extensorii încheieturii mâinii se atașează cu toții în apropierea coatelor, ceea ce înseamnă că localizarea unui mușchi sau a unui tendon cu probleme specifice poate fi dificilă.
Unii dintre acești mușchi și tendoane se atașează la epicondilul lateral - umflătura osoasă de pe partea exterioară (laterală) a cotului, în partea inferioară a humerusului (osul brațului). Durerea de aici reprezintă cotul de tenis. O umflătură similară pe partea interioară, epicondilul medial, este responsabilă de cotul jucătorului de golf. Este important ca un profesionist să diagnosticheze cotul de tenis pentru a găsi cauza principală a durerii. Chirurgii ortopedici, fizioterapeuții și medicii de medicină sportivă sunt cei mai bine echipați pentru a identifica, diagnostica și oferi tratamente pentru cotul de tenis.
Prevenirea cotului de tenis
După cum se spune, un gram de prevenție face cât un kilogram de leac. Punerea în aplicare a unor strategii simple pentru a preveni apariția cotului de tenis este mult mai ușoară decât rezolvarea problemei odată ce aceasta s-a dezvoltat. Unele strategii pentru a preveni dezvoltarea epicondilitei laterale includ:
- Luarea de pauze frecvente de la sarcinile de lucru repetitive
- Efectuarea regulată a exercițiilor de întindere pentru brațul superior și inferior
- Întinderea și întărirea antebrațului
- Kinetoterapie pentru reabilitarea oricăror leziuni existente la umăr sau încheietura mâinii
Tratamente pentru durerea de cot
Există mai multe modalități de tratare a cotului de tenis; tratamentul utilizat va depinde de gravitatea simptomelor și de cauza care stă la baza acestora. Tratamentele mai conservatoare, cum ar fi gheața, întinderea și întărirea, sunt adesea suficiente pentru a reduce durerea din cazurile ușoare de cot de tenis. Cazurile grave pot necesita injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale, dar tratamentele nechirurgicale sunt întotdeauna primul pas. Există zeci de metode de tratare a simptomelor cotului de tenis, inclusiv:
- Exerciții de fizioterapie pentru a câștiga sau recâștiga forța musculară în mușchii brațului.
- Exerciții de întindere pentru a corecta modelele de mișcare defectuoase la nivelul brațului sau umărului
- Tehnici de stimulare musculară (aparate TENS)
- Îndepărtarea aței dentare pentru a crește fluxul sanguin și pentru a distruge țesutul cicatricial
- Operație chirurgicală pentru repararea tendoanelor la cotul de tenis
- Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP) pentru a promova vindecarea
- Injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația
- O orteză specială pentru a împiedica mișcarea cotului în moduri care provoacă durere
- Terapia cu unde de șoc extracorporale (terapie cu unde sonore) pentru a distruge cicatricile și a favoriza vindecarea.
- Modificarea activității, evitarea lucrurilor care provoacă stres asupra coatelor
Este important să ne amintim că tratarea simptomelor cotului de tenis nu rezolvă cauza principală. Pe termen lung, cea mai bună opțiune pentru a reduce durerea este să consultați un profesionist și să găsiți problema de bază.
Referate de durere și durere nespecifică în jurul coatelor
Durerea de cot sau de braț este adesea cauzată de probleme din afara coatelor. Datorită numărului mare de mușchi și tendoane care traversează articulația cotului, este obișnuit ca problemele legate de braț, încheietura mâinii sau umăr să se manifeste printr-o trimitere a durerii la nivelul cotului. Consultați întotdeauna un fizioterapeut sau alți profesioniști din domeniul sănătății înainte de a trata problemele legate de cot.
Întrebări frecvente
Nu am atins niciodată o rachetă de tenis! Este posibil să am totuși cotul de tenis?
Da! Acea durere de pe partea exterioară a cotului poate fi cauzată de zeci de factori, chiar și de sarcinile zilnice. În ciuda numelui său ciudat de specific, oricine poate face cotul de tenis.
Cum diagnostichează profesioniștii cotul de tenis?
Uneori, chirurgii ortopedici vor folosi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a căuta probleme la nivelul tendonului. Cu toate acestea, majoritatea diagnosticelor încep cu un examen fizic, palparea și manipularea brațului pentru a găsi ceea ce cauzează durerea. În unele cazuri, se folosesc, de asemenea, raze X și ultrasunete.
Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-mi rezolva simptomele?
Probabil că nu. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri rare, extreme. Tratamentul nechirurgical este, în mod normal, suficient pentru a vindeca coatele.
Cum pot face diferența între tendinită și tendinoză?
Este greu să vă autodiagnosticați durerea de pe partea exterioară a cotului. Un tratament conservator, cum ar fi gheața sau medicamentele antiinflamatorii, este în mod normal suficient pentru a rezolva problema dacă un tendon este inflamat. În cazuri mai grave, când un tendon s-a rupt sau s-a cicatrizat, aceste tratamente la domiciliu adesea nu sunt suficiente. Indiferent dacă credeți că aveți tendinită sau tendinoză, dacă durerea persistă sau se agravează după câteva zile, ar trebui să consultați un profesionist din domeniul medical.
Referințe
Epicondilita laterală (Cotul de tenis) | Johns Hopkins Medicine
Diferența dintre tendinită și tendinoză
PATOLOGIA ȘI TRATAMENTUL COTULUI DE TENIS: JBJS
Cotul de tenis | Bone and Joint Journal
Mușchiul extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
Etiologia și tratamentul cotului de tenis
Cotul de tenis: tratament conservator, chirurgical și manipulativ. - PMC
Factori anatomici legați de cauza cotului de tenis
Simptomele și cauzele cotului de tenis | Mayo Clinic
Disclaimer
Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este menit să înlocuiască sfaturile, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Se recomandă întotdeauna să vă consultați cu un furnizor de servicii medicale calificat înainte de a face orice schimbare legată de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări legate de sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este răspunzătoare pentru orice erori, omisiuni sau consecințe care pot apărea în urma utilizării informațiilor furnizate.
