A laterális epicondylitis, közismert nevén teniszkönyök, a könyök inainak fájdalmas állapota. Az enyhe fájdalomtól a súlyos fájdalomig terjedhet, és számos oka lehet.
A teniszkönyök meghatározása
Az oldalsó epicondylitis vagy teniszkönyök az oldalsó epicondylus - a könyök külső része - állapotát fájdalom és íngyulladás jellemzi. A teniszkönyökért gyakran sérült inak, sérült vagy túlságosan feszes alkarizmok vagy traumás sérülések a felelősek. Gyakran fordul elő sportolóknál, íróasztalnál dolgozóknál és ismétlődő karmozgásos feladatokat végző embereknél.
Golfer könyöke és kapcsolódó állapotok
A teniszkönyök és a golfozói könyök hasonló állapotok, hasonló okokkal, de különböző fájdalompontokkal. Míg a teniszkönyök az oldalsó epicondylitis, addig a golfozói könyök a medialis epicondylitis. Az oldalsó epicondylitis (teniszkönyök) a könyök külső részét érinti, míg a medialis epicondylitis (golfozói könyök) a belső részt. A tünetek, az okok és a kezelések nagyon hasonlóak, és egyidejűleg is jelen lehetnek. Az oldalsó epicondylitis gyakoribb.
A teniszkönyök tünetei
A teniszkönyök súlyosságától függően a tünetek a könnyen figyelmen kívül hagyható tompa fájdalomtól a bénító, égető érzésig terjedhetnek. A teniszkönyököt gyakran vagy traumás sérülésnek - egyetlen esemény által okozott sérülésnek - vagy túlhasználati sérülésnek - heteken, hónapokon vagy éveken át ismétlődő feladatok által okozott sérülésnek - minősítik. A tünetek kismértékben különböznek a kórképek között.
Általános tünetek
A legtöbb teniszkönyökös esetnek, függetlenül az okától, vannak általános tünetei.
- Fájdalom a könyök külső oldalán
- Általános érzékenység a könyök felett és alatt
- Fájdalom az alkarban közvetlenül a könyök alatt
Traumatikus sérülések
Traumás ínsérülés esetén a hirtelen fellépő tünetek a következők lehetnek:
- Égő fájdalom a könyök külső oldalán
- Duzzanat vagy gyulladás
- Fájdalom bizonyos feladatok elvégzése közben
- A könyökhajlítás képességének elvesztése
Túlhasználati sérülések
- Fokozatosan fellépő tompa fájdalom
- Csökkent mozgástartomány a könyöknél
- Fájdalom vagy fájdalom bizonyos mozdulatok elvégzése után, például egy kávéscsésze tartása vagy egy befőttesüveg kinyitása után.
Ínhüvelygyulladás vs. ínhüvelygyulladás
A teniszkönyök íngyulladás, azaz gyulladás ott, ahol az ín a könyökízülethez csatlakozik, illetve keresztezi azt. Az ínhüvelygyulladás akkor alakul ki, amikor az ínban lévő apró szakadások hegszövetet képeznek, és idővel fájdalmas tüneteket okoznak, gyakran degeneráció következtében.
A teniszkönyököt általában ínhüvelygyulladásként diagnosztizálják, de az ismétlődő mozgásokból eredő tünetek esetén valószínűbb, hogy ínhüvelygyulladásról van szó. A kezelések a sérülés okától függően kissé eltérőek, az ínhüvelygyulladást pihenéssel és gyulladáscsökkentő eljárásokkal kezelik, míg a tendinózis gyakran hosszabb távú ellátási megoldást igényel.
A teniszkönyök okai
A neve ellenére a teniszkönyök gyakran előfordul olyan embereknél is, akik nem teniszeznek vagy más ütősportot űznek. A teniszezők gyakran a rosszul kivitelezett fonákütés vagy a nem megfelelő felszerelés használata miatt kapnak teniszkönyököt. A más sportágakban dolgozók vagy sportolók teniszkönyököt kaphatnak a könyök ismétlődő mozgásától, amikor bármilyen feladatot végeznek.
Munkával kapcsolatos okok
Sok munka ismétlődő karmozgásokat igényel. Az íróasztalnál dolgozók, a futószalagon dolgozók, a kereskedők, az élelmiszeripari dolgozók és mások gyakran ki vannak téve a teniszkönyököt okozó erőknek. A dolgozók teniszkönyököt kaphatnak, ha a munka során hosszú ideig tartanak egy szerszámot, ami a csuklóizmok megfeszülését és fájdalmát okozza. Az ételekkel tálcákat cipelő felszolgáló, az izzókat beszerelő villanyszerelő és a billentyűzeten órákon át adatokat beíró könyvelő mindannyian tapasztalhatják, hogy a csuklónyújtó izmok, a könyökhajlító inak és a karizmok gyulladása tüneteket okozhat. Az okok közé tartoznak:
- Hosszú ideig tartó szerszámtartás vagy -kezelés
- Nehéz terhek cipelése behajlított karral
- A csukló gyakori csavarása
- Hosszú ideig tartó gépelés/kézmozdulatok szünet nélkül
Tevékenység és testmozgás
Bár a teniszezőknél gyakori, az ütősport nem az egyetlen tevékenység, vagy a testmozgással kapcsolatos ok a teniszkönyök kialakulására. A tevékenység számos formája kockázati tényezője a teniszkönyöknek. A könyökízületet, a vállízületet vagy a csuklót érő vagy körülötte lévő fokozott terhelés teniszkönyökhöz vezethet. Az erősportolók, a baseballjátékosok, a lacrosse-játékosok és számos sportágban tevékenykedő sportolóknál gyakran alakul ki teniszkönyök.
- Ismétlődő stressz a könyöknek
- Nem megfelelő sportfelszerelés (például rossz méretű vagy túl szoros teniszütő).
- Helytelen technika a súlyzós edzéshez
- Elégtelen rugalmasság a vállban (súlyzós guggolás vagy fekvenyomás esetén, ami súlyosbítja a könyököt).
Genetikai és fejlődési tényezők
Egyesek hajlamosak golfozói vagy teniszkönyök kialakulására. Az életkor, a kar és az alkar erejének szintje, a gyulladásra való hajlam, a sérült ín vagy más sérülések mind növelhetik annak esélyét, hogy valakinél teniszkönyök tünetei alakuljanak ki. A gyenge vagy alulfejlett alkar-, csukló-, felkar- és vállizmok növelik a teniszkönyök kialakulásának valószínűségét. Ezen okok miatt gyakran írnak elő erősítő gyakorlatokat a teniszkönyök megelőzésére a nagyobb kockázatnak kitett személyeknél.
A könyök komplex élettana
A könyök nem egyszerű csuklóízület, hanem a szupinációért - a tenyér felfelé fordításáért - is felelős. A többirányú mozgás miatt számos izom keresztezi a könyököt különböző szögekben, hogy mozgást biztosítson. A bicepsz, a tricepsz, az alkarizmok, a csuklóhajlítók és -nyújtók mind a könyök közelében kapcsolódnak, ami azt jelenti, hogy egy konkrét problémás izom vagy ín pontos meghatározása nehéz lehet.
Ezen izmok és inak némelyike az oldalsó epicondyluson - a könyök külső (oldalsó) oldalán, a felkarcsont (a felkarcsont) alján lévő csontos dudoron - rögzül. Az itt jelentkező fájdalom teniszkönyök. A belső oldalon lévő hasonló dudor, a medialis epicondylus felelős a golfozói könyökért. Fontos, hogy a teniszkönyököt szakemberrel diagnosztizáltassuk, hogy megtaláljuk a fájdalom kiváltó okát. Az ortopéd sebészek, gyógytornászok és sportorvosok a legjobban felkészültek a teniszkönyök azonosítására, diagnosztizálására és kezelésére.
A teniszkönyök megelőzése
Ahogy mondják, egy uncia megelőzés többet ér, mint egy font gyógymód. A teniszkönyök megelőzésére irányuló néhány egyszerű stratégia alkalmazása sokkal könnyebb, mint a probléma megoldása, ha már kialakult. Néhány stratégia az oldalsó epicondylitis kialakulásának megelőzésére:
- Gyakori szünetek tartása az ismétlődő munkafeladatokban
- A felső és alsó kar nyújtógyakorlatainak rendszeres elvégzése
- Az alkar nyújtása és erősítése
- Fizikoterápia a meglévő váll- vagy csuklósérülések rehabilitációjára
Kezelések a könyökfájdalomra
A teniszkönyök kezelésére többféle módszer létezik; az alkalmazott kezelés a tünetek súlyosságától és a kiváltó októl függ. A konzervatívabb kezelések, mint például a jegelés, a nyújtás és az erősítés gyakran elegendőek a teniszkönyök enyhe eseteiben jelentkező fájdalom csökkentésére. Súlyos esetekben szteroid injekciókra vagy műtétre lehet szükség, de a nem sebészeti kezelések mindig az első lépést jelentik. A teniszkönyök tüneteinek kezelésére több tucat módszer létezik, többek között:
- Fizikoterápiás gyakorlatok a karizmok izomerejének megszerzésére vagy visszanyerésére.
- Nyújtó gyakorlatok a kar vagy a váll hibás mozgásmintáinak kijavítására
- Izomstimulációs technikák (TENS gépek)
- Közös fogmosás a véráramlás fokozására és a hegszövet lebontására
- Teniszkönyök műtét az inak helyreállítására
- vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) injekciók a gyógyulás elősegítésére.
- Szteroid injekciók a gyulladás csökkentésére
- Speciális merevítő, amely megakadályozza, hogy a könyök olyan módon mozogjon, amely fájdalmat okozhat.
- testen kívüli lökéshullám-terápia (hanghullámokkal végzett terápia) a hegek lebontására és a gyógyulás elősegítésére
- Tevékenységek módosítása, a könyököt megterhelő dolgok elkerülése.
Fontos megjegyezni, hogy a teniszkönyök tüneteinek kezelése nem oldja meg a kiváltó okot. Hosszú távon a legjobb megoldás a fájdalom csökkentésére, ha szakemberrel konzultál, és megtalálja a kiváltó okot.
Fájdalom beutalók és nem specifikus fájdalom a könyök körül
A könyök- vagy karfájást gyakran a könyökön kívüli problémák okozzák. Mivel a könyökízületet számos izom és ín keresztezi, gyakori, hogy a kar, a csukló vagy a váll problémái a könyöknél jelentkező fájdalomban nyilvánulnak meg. A könyökproblémák kezelése előtt mindig konzultáljon gyógytornásszal vagy más egészségügyi szakemberrel.
Gyakran ismételt kérdések
Soha nem nyúltam teniszütőhöz! Lehet még mindig teniszkönyököm?
Igen! A könyök külső oldalán jelentkező fájdalmat több tucatnyi tényező okozhatja, akár mindennapi feladatok is. A furcsán különleges elnevezés ellenére bárki elkaphatja a teniszkönyököt.
Hogyan diagnosztizálják a szakemberek a teniszkönyököt?
Néha az ortopéd sebészek mágneses rezonanciás képalkotó eljárással (MRI) keresik az ín problémáit. A legtöbb diagnózis mégis fizikai vizsgálattal, tapintással és a kar manipulálásával kezdődik, hogy kiderüljön, mi okozza a fájdalmat. Egyes esetekben röntgent és ultrahangot is használnak.
Szükségem lesz-e műtétre a tüneteim orvoslásához?
Valószínűleg nem. Műtétre csak ritka, szélsőséges esetekben van szükség. A nem sebészeti kezelés általában elegendő a könyök gyógyulásához.
Hogyan tudom megkülönböztetni a tendinitist a tendinózistól?
Nehéz öndiagnosztizálni a könyök külső oldalán jelentkező fájdalmat. Ha az ín gyulladt, általában elég a konzervatív kezelés, például a jegelés vagy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hogy megoldja a problémát. Súlyosabb esetekben, amikor az ín elszakadt vagy hegesedett, ezek az otthoni kezelések gyakran nem elegendőek. Függetlenül attól, hogy íngyulladásnak vagy ínhüvelygyulladásnak gondolja-e, ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy néhány nap után súlyosbodik, forduljon orvoshoz.
Hivatkozások
Laterális epicondylitis (teniszkönyök) | Johns Hopkins Medicine
A tendinitis és a tendinosis közötti különbség
A TENISZKÖNYÖK PATOLÓGIÁJA ÉS KEZELÉSE: JBJS
Teniszkönyök | Bone and Joint Journal
Extensor carpi radialis brevis izom - Wikipédia
A teniszkönyök etiológiája és kezelése
Teniszkönyök: konzervatív, sebészeti és manipulatív kezelés. - PMC
A teniszkönyök okával kapcsolatos anatómiai tényezők
A teniszkönyök tünetei és okai | Mayo Clinic
Felelősségi nyilatkozat
A cikk tartalma kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig ajánlott konzultálni egy képzett egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen egészséggel kapcsolatos változtatást hajtana végre, vagy ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van az egészségével kapcsolatban. Az Anahana nem vállal felelősséget semmilyen hibáért, mulasztásért vagy következményért, amely a közölt információk használatából adódhat.
