Латеральный эпикондилит, широко известный как теннисный локоть, - это болезненное состояние сухожилий локтей. Оно может варьироваться от легкой до сильной боли и имеет множество причин.
Определение теннисного локтя
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть - это заболевание латерального надмыщелка - внешней стороны локтя - характеризующееся болью и воспалением сухожилий. В возникновении теннисного локтя часто виноваты травмированные сухожилия, поврежденные или чрезмерно напряженные мышцы предплечья, а также травматические повреждения. Он часто встречается у спортсменов, офисных работников и людей, выполняющих повторяющиеся движения рукой.
Локоть гольфиста и сопутствующие заболевания
Локоть теннисиста и локоть игрока в гольф - это схожие заболевания с похожими причинами, но разными болевыми точками. Если теннисный локоть - это латеральный эпикондилит, то локоть игрока в гольф - медиальный эпикондилит. Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) поражает внешнюю часть локтей, а медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф) - внутреннюю. Симптомы, причины и лечение очень похожи и могут проявляться одновременно. Латеральный эпикондилит встречается чаще.
Симптомы теннисного локтя
В зависимости от степени тяжести теннисного локтя симптомы могут варьироваться от легкой тупой боли до изнуряющего жгучего ощущения. Теннисный локоть часто классифицируют либо как травматическое повреждение - травма, вызванная единичным событием, - либо как травма от чрезмерного использования - травма, вызванная повторяющимися действиями в течение недель, месяцев или лет. Симптомы разных патологий несколько отличаются.
Общие симптомы
Большинство случаев теннисного локтя, независимо от причины, имеют некоторые общие симптомы.
- Боль на внешней стороне локтя
- Общая болезненность выше и ниже локтя
- Боль в предплечье чуть ниже локтя
Травматические повреждения
При травматическом повреждении сухожилия внезапно появляются следующие симптомы:
- Жгучая боль на внешней стороне локтя
- Отек или воспаление
- Боль при выполнении определенных задач
- Потеря способности сгибаться в локте
Травмы, связанные с перегрузкой
- Постепенное появление тупой боли
- Уменьшение амплитуды движений в локтевом суставе
- Боль или ноющая больпосле выполнения определенных движений, например, когда вы держите кофейную чашку или открываете банку с огурцами
Тендинит и тендиноз
Теннисный локоть - это тендинит, воспаление в месте прикрепления сухожилия или его пересечения с локтевым суставом. Тендиноз возникает, когда небольшие разрывы сухожилия образуют рубцовую ткань и со временем вызывают болезненные симптомы, часто являясь результатом дегенерации.
Теннисный локоть обычно диагностируется как тендинит, но в случае, когда симптомы развиваются из-за повторяющихся движений, более вероятно, что это тендиноз. Лечение несколько различается в зависимости от причины травмы: тендинит лечится покоем и противовоспалительными средствами, а тендиноз часто требует более длительного лечения.
Причины возникновения теннисного локтя
Несмотря на свое название, теннисный локоть часто встречается у людей, которые не играют в теннис или другие виды спорта с ракетками. Теннисисты часто получают теннисный локоть из-за плохо выполненного удара с бэкхенда или использования неподходящего оборудования. Рабочие или спортсмены, занимающиеся другими видами спорта, могут получить теннисный локоть в результате повторяющихся движений локтей при выполнении любых задач.
Причины, связанные с работой
Многие профессии требуют повторяющихся движений рук. Работники, занятые за столом, на сборочных линиях, торговцы, работники общественного питания и многие другие часто подвергаются нагрузкам, которые вызывают теннисный локоть. Работники могут получить теннисный локоть, если долго держат инструмент на рабочем месте, в результате чего мышцы запястья напрягаются и болят. Сервер, разносящий подносы с едой, электрик, устанавливающий лампочки, и бухгалтер, часами набирающий данные на клавиатуре, - все они могут столкнуться с воспалением разгибателей запястья, локтевых сухожилий и мышц руки, что и приводит к появлению симптомов. Причины включают:
- Длительное время держать в руках или манипулировать инструментами
- Переноска тяжестей на согнутой руке
- Частое выкручивание запястья
- Длительная работа с текстом/руками без перерывов
Активность и физические упражнения
Теннисный локоть часто встречается у теннисистов, однако ракетки - не единственная причина теннисного локтя, связанная с активностью или физическими нагрузками. Многие виды активности являются факторами риска развития теннисного локтя. Дополнительная нагрузка на локтевой сустав, плечевой сустав или запястье или вокруг них может привести к теннисному локтю. У спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, бейсболистов, игроков в лакросс, а также у спортсменов многих дисциплин часто развивается теннисный локоть.
- Повторяющиеся нагрузки на локти
- Неправильный спортивный инвентарь (например, неправильно подобранная или слишком туго натянутая теннисная ракетка)
- Неправильная техника выполнения силовых тренировок
- Недостаточная гибкость плеча (в случае приседаний со штангой или жима лежа, усугубляющих состояние локтя)
Генетические факторы и факторы развития
У некоторых людей есть предрасположенность к развитию локтя гольфиста или теннисного локтя. Возраст, уровень силы рук и предплечий, склонность к воспалениям, травмы сухожилий или другие повреждения - все это может увеличить вероятность развития симптомов теннисного локтя. Слабые или недостаточно развитые мышцы предплечья, запястья, верхней части руки и плеча повышают вероятность развития теннисного локтя. По этим причинам для профилактики теннисного локтя у людей с повышенным риском часто назначают укрепляющие упражнения.
Сложная физиология локтей
Локти - это не просто шарнирные суставы, они также отвечают за супинацию - поворот ладони вверх. Из-за разнонаправленного движения многие мышцы пересекают локти под разными углами, чтобы обеспечить движение. Бицепсы, трицепсы, мышцы предплечья, сгибатели и разгибатели запястья - все они крепятся вблизи локтей, поэтому определить конкретную проблемную мышцу или сухожилие может быть непросто.
Некоторые из этих мышц и сухожилий прикрепляются к латеральному надмыщелку - костному бугорку на внешней (латеральной) стороне локтя у основания плечевой кости (кости плеча). Боль здесь - это теннисный локоть. Похожий бугорок на внутренней стороне, медиальный надмыщелок, отвечает за локоть гольфиста. Важно, чтобы теннисный локоть диагностировал специалист, чтобы найти первопричину боли. Хирурги-ортопеды, физиотерапевты и врачи спортивной медицины лучше всего знают, как выявить, диагностировать и лечить теннисный локоть.
Профилактика теннисного локтя
Как говорится, унция профилактики стоит фунта лечения. Применять некоторые простые стратегии для предотвращения теннисного локтя гораздо проще, чем устранять проблему после ее развития. Некоторые стратегии по предотвращению развития латерального эпикондилита включают в себя:
- Делайте частые перерывы для выполнения повторяющихся рабочих задач
- Регулярно выполняйте упражнения на растяжку для верхней и нижней части руки
- Растяжка и укрепление предплечья
- Физиотерапия для реабилитации имеющихся травм плеча или запястья
Лечение боли в локте
Существует несколько способов лечения теннисного локтя; применяемое лечение зависит от тяжести симптомов и основной причины. Более консервативные методы лечения, такие как охлаждение, растягивание и укрепление, часто достаточны для уменьшения боли при легких формах теннисного локтя. В серьезных случаях могут потребоваться инъекции стероидов или хирургическое вмешательство, но нехирургические методы лечения всегда являются первым шагом. Существуют десятки методов лечения симптомов теннисного локтя, включая:
- Физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение или восстановление мышечной силы в мышцах рук.
- Упражнения на растяжку для исправления неправильных движений в руке или плече
- Методы стимуляции мышц (аппараты TENS)
- Использование зубной нити в суставах для усиления кровотока и разрушения рубцовой ткани
- Операция по восстановлению сухожилий теннисного локтя
- Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP), способствующие заживлению
- Инъекции стероидов для уменьшения воспаления
- Специальный бандаж для предотвращения смещения локтя, вызывающего боль
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (терапия звуковыми волнами) для разрушения рубцов и содействия заживлению
- Модификация деятельности, отказ от того, что вызывает нагрузку на локти
Важно помнить, что лечение симптомов теннисного локтя не устраняет первопричину. В долгосрочной перспективе лучший способ уменьшить боль - обратиться к специалисту и найти основную проблему.
Направление на лечение боли и неспецифической боли вокруг локтей
Боль в локте или руке часто вызвана проблемами, не связанными с локтями. Из-за большого количества мышц и сухожилий, пересекающих локтевой сустав, проблемы с рукой, запястьем или плечом часто проявляются в виде боли в локте. Всегда консультируйтесь с физиотерапевтом или другими медицинскими работниками, прежде чем лечить проблемы с локтем.
Часто задаваемые вопросы
Я никогда не прикасался к теннисной ракетке! Может ли у меня быть теннисный локоть?
Да! Боль на внешней стороне локтя может быть вызвана десятками факторов, даже повседневными делами. Несмотря на странное специфическое название, теннисный локоть может появиться у любого человека.
Как профессионалы диагностируют теннисный локоть?
Иногда хирурги-ортопеды используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы найти проблемы в сухожилии. Тем не менее, большинство диагнозов начинается с физического осмотра, пальпации и манипуляций с рукой, чтобы найти причину боли. В некоторых случаях также используются рентгеновские и ультразвуковые исследования.
Понадобится ли мне операция для устранения симптомов?
Скорее всего, нет. Хирургическое вмешательство необходимо только в редких, крайних случаях. Нехирургического лечения обычно достаточно, чтобы вылечить локти.
Как отличить тендинит от тендиноза?
Самостоятельно диагностировать боль на внешней стороне локтя довольно сложно. При воспалении сухожилия обычно достаточно консервативного лечения, например, прикладывания льда или приема противовоспалительных препаратов. В более серьезных случаях, когда сухожилие порвано или рубцуется, эти домашние методы лечения часто не помогают. Независимо от того, думаете ли вы, что у вас тендинит или тендиноз, если боль не проходит или усиливается через несколько дней, вам следует обратиться к врачу.
Ссылки
Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) | Johns Hopkins Medicine
Разница между тендинитом и тендинозом
ПАТОЛОГИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ТЕННИСНОГО ЛОКТЯ: JBJS
Теннисный локоть | Bone and Joint Journal
Разгибатель лучевой мышцы - Википедия
Этиология и лечение теннисного локтя
Теннисный локоть: консервативное, хирургическое и манипуляционное лечение. - PMC
Анатомические факторы, связанные с причиной возникновения теннисного локтя
Теннисный локоть Симптомы и причины | Клиника Майо
Отказ от ответственности
Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником, прежде чем вносить какие-либо изменения, связанные со здоровьем, или если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.
