Skolios är en onormal böjning av ryggraden i sidled som påverkar symmetrin i ryggraden.
Vad är skolios?
Skolios är ett tillstånd där en person har en onormal sidokurva i ryggraden. Ryggraden består av 24 ben som kallas kotor. Detta kallas för ryggraden, som ger stöd och hjälper till att skydda ryggmärgen. Även om ryggraden har en viss naturlig krökning framåt och bakåt har den vanligtvis ingen sidokrökning.
Därför ser en skanning framifrån av en normal ryggrad rak ut. En skanning framifrån av ryggraden hos en person med skolios visar en S- eller C-formad kurva. Skolioskurvorna finns i bröst- och ländryggen. Ryggradskurvan kan variera från tio grader, vilket anses vara lindrig skolios, till hundra grader eller mer. Skolios kan vara synlig för andra eftersom personer med skolios verkar stå ojämnt eller ha ojämna axlar och höfter. Skolios kan behandlas med mer konservativa behandlingar eller kan kräva kirurgiskt ingrepp.
Idiopatisk skolios
Vanligtvis uppträder skolios hos barn och ungdomar i åldrarna tio till femton år. Denna typ av skolios kallas idiopatisk skolios och är den vanligaste typen av skolios. Orsaken till idiopatisk skolios är okänd, även om den kan förekomma i familjer. Idiopatisk skolios kan börja lindrigt men kan utvecklas till att bli allvarligare när barnet växer och går igenom puberteten.
Medfödd skolios
En ryggradsdeformitet orsakar medfödd skolios vid födseln. Mer specifikt beror medfödd skolios ofta på att kotorna som finns vid födseln är felaktiga. Den vanligaste orsaken är när en eller flera kotor inte bildas fullt ut vid födseln, vilket också kallas hemivertebra. Medfödd skolios kan också bero på att kotorna inte separeras.
Neuromuskulär skolios
Neuromuskulär skolios är när en person har ett underliggande neuromuskulärt tillstånd, t.ex. cerebral pares, spina bifida eller muskeldystrofi, som orsakar skolios. Neuromuskulära skolioskurvor uppträder ofta tidigare än idiopatisk skolios och utvecklas snabbt.
Degenerativ skolios
Skolios hos äldre vuxna kan vara degenerativ skolios. Degenerativ skolios uppträder i vuxen ålder på grund av degenerativa tillstånd, inklusive degenerativ diskbråck eller artrit i ryggraden. Oftast uppstår degenerativ skolios på grund av degeneration av ryggradens facettleder. Degenerativ skolios kan ofta orsaka ryggsmärta, smärta i benen eller stickande känslor som vandrar ner i benen.
Vilka är tecknen och symptomen på skolios?
Några vanliga tecken på skolios kan vara synliga när man tittar på en person och dennes naturliga hållning. Personer med skolios kan tyckas ha ojämna axlar eller en ojämn midja. När en person med skolios står kan det se ut som om han eller hon har olika långa armar. En person med skolios kan också ha det ena skulderbladet mer synligt än det andra. Det kan också finnas en viss asymmetri i revbenen. En framhävning kan synas på ryggen när en person böjer sig framåt.
Andra symtom på skolios är ryggsmärta, domningar eller stickningar i benet. Eftersom skolioskurvor orsakar obalans i hållningen måste vissa muskler anpassa sig till denna obalans, vilket kan orsaka kronisk ryggsmärta. Dessutom kan ryggradens onormala sidokurva komprimera nerver vilket orsakar symtom som stickningar, smärta eller nedsatt finmotorisk kontroll. En person kan också uppleva trötthet och stelhet.
Sociolos kan hindra cirkulationen av CSF i hjärnan, vilket leder till spänningshuvudvärk och migrän. Skolios kan också orsaka nedsatt lungfunktion. Vid allvarlig skolios kan det vara svårare för bröstkorgen att expandera fullt ut, vilket gör att människor har svårt att ta fulla och djupa andetag. Sociolos kan också påverka matsmältningssystemet eftersom det kan sätta tryck på mage och tarmar och orsaka matsmältningsproblem.
Hur diagnostiseras skolios?
För att ställa diagnosen skolios gör läkaren vanligtvis en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning, inklusive en röntgenundersökning. De kommer att leta efter obalanser i axlar och höfter, skillnader i bröstkorgen och utbuktningar när personen böjer sig framåt. MRI-bilder kan också hjälpa till att diagnostisera underliggande tillstånd.
Vad orsakar skolios?
Medfödd skolios orsakas av en abnormitet i kotorna. Neuromuskulär skolios utvecklas på grund av underliggande neuromuskulära tillstånd som muskeldystrofi, cerebral pares och spina bifida. Idiopatisk skolios, som är den vanligaste, har ingen känd orsak. Men det är den vanligaste formen av skolios (cirka 80 % av fallen). Idiopatisk skolios kan förekomma i familjer; om det finns en familjehistoria av skolios kan du därför löpa större risk att utveckla skolios.
Hur behandlar man skolios?
Behandlingen av sociolos beror på många faktorer, bl.a. svårighetsgraden och orsaken till skoliosen samt åldern. Målen för behandling av skolios är att förhindra att ryggradskurvorna förvärras eller att räta ut ryggraden. Behandlingarna kan också inriktas på att förbättra obalanser i hållningen och minska symtom som ryggsmärta.
För barn och ungdomar med måttlig eller svår skolios hjälper ryggstödet till att förhindra att ryggradskurvan förvärras. Vanligtvis bärs tandställningen 13-16 timmar per dag.
Läkaren kan rekommendera operation för att förhindra att kurvan förvärras eller för att hjälpa till att räta ut ryggraden i svårare fall. Fusionskirurgi av ryggraden är ett kirurgiskt ingrepp vid skolios. Spinal fusionskirurgi smälter samman två eller flera kotor med hjälp av bentransplantat för att hjälpa till att räta ut ryggraden.
En annan skoliosoperation innebär att man placerar en eller flera metallstänger som hjälper till att räta ut ryggraden och som kan utvidgas när barnet eller tonåringen växer. En mindre invasiv ryggradskirurgi är vertebral body tethering, där metallförankringar fästs vid kotorna. Ett band fästs sedan genom förankringarna och dras åt för att hjälpa till att räta ut ryggraden.
En alternativ behandling av skolios är yoga. Yoga för skolios kan hjälpa till att stärka muskler som kan ha blivit svaga på grund av obalanser orsakade av skolios. Yoga kan också hjälpa till att stödja rätt hållning och minska ryggsmärta orsakad av skolios. Yoga hjälper också till att sträcka ut muskler som kan vara spända och skapa en mer symmetrisk inriktning.
Pilates kan också vara ett alternativ till behandling av skolios. Pilates korrigerar effektivt obalanser i hållningen och stärker musklerna som främjar en korrekt hållning. Andra behandlingsalternativ för skolios är sjukgymnastik och kiropraktiska justeringar.
Vanliga frågor: Vad är skolios?
Krävs det behandling för all skolios?
- Lindrig skolios kräver inte alltid behandling, men att utöva yoga eller pilates med lindrig skolios kan hjälpa till att stödja en korrekt hållning och bibehålla rörelseomfånget.
- Måttlig till allvarlig skolios kan utvecklas och orsaka negativa effekter, inklusive smärta och lungsjukdomar, och kräver behandling.
Kan man förebygga skolios?
- Eftersom orsaken till de flesta typer av skolios, inklusive idiopatisk skolios hos barn och ungdomar, fortfarande är relativt okänd, finns det få förebyggande metoder.
- Om det finns genetiska förutsättningar för skolios kan övningar för att främja hållningen användas som en förebyggande metod.
Slutar tonårsskolios att utvecklas efter puberteten?
- Progressionen av mild eller måttlig skolios hos barn och ungdomar upphör ofta när ryggraden slutar växa.
- Vid svårare ryggradskrökar kan krökarna fortsätta att utvecklas efter puberteten.
RESURSER FÖR FYSISK HÄLSA I ANAHANA
WIKIS OM FYSISK HÄLSA
BLOGGAR OM FYSISK HÄLSA
Vad är det centrala nervsystemet?
Vad är det perifera nervsystemet?
Vad är det somatiska nervsystemet?
Vad är det autonoma nervsystemet?
Vad är det sympatiska nervsystemet?
Resurser
Skolios | Johns Hopkins Medicine
Skolios: Symtom, behandling och kirurgi
Skolios - Symtom, diagnos och behandling
Skolios - Symtom och orsaker - Mayo Clinic.
8 sätt som skolios påverkar kroppen | Dr Jason Lowenstein
Effekten av Pilates-träning för skolios på förbättring av ryggradsdeformitet och livskvalitet - PMC.
Idiopatisk skolios hos barn och ungdomar - OrthoInfo - AAOS
Medfödd skolios - OrthoInfo - AAOS
