La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale qui affecte la symétrie de la colonne.
Qu’est-ce que la scoliose ?
La scoliose est une affection caractérisée par une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est composée d’un empilement de 24 os appelés vertèbres. C’est ce qu’on appelle la colonne vertébrale, qui fournit un support et aide à protéger la moelle épinière. Bien que la colonne vertébrale présente une certaine courbure naturelle à l’avant et à l’arrière, elle ne présente généralement pas de courbure latérale.
Par conséquent, un scan de face d’une colonne vertébrale normale paraîtra droit. Un scan de la colonne vertébrale d’une personne atteinte de scoliose, vu de face, montrera une courbe en forme de S ou de C. Les courbures de la scoliose se situent dans la colonne thoracique et lombaire. La courbure de la colonne vertébrale peut aller de dix degrés, considérés comme une scoliose légère, à une centaine de degrés ou plus. La scoliose peut être visible pour les autres, car les personnes atteintes de scoliose semblent se tenir de manière inégale ou ont des épaules et des hanches inégales. La scoliose peut être traitée par des traitements plus conservateurs ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Scoliose idiopathique
Habituellement, la scoliose apparaît chez les enfants et les adolescents entre dix et quinze ans. Ce type de scoliose est appelé scoliose idiopathique et constitue le type de scoliose le plus courant. La cause de la scoliose idiopathique est inconnue, bien qu’elle puisse être héréditaire. La scoliose idiopathique peut être légère au départ, mais elle peut s’aggraver au fur et à mesure que l’enfant grandit et atteint la puberté.
Scoliose congénitale
Une déformation de la colonne vertébrale entraîne une scoliose congénitale à la naissance. Plus précisément, la scoliose congénitale est souvent due à une mauvaise formation des vertèbres présentes à la naissance. La cause la plus fréquente est la formation incomplète d’une ou de plusieurs vertèbres à la naissance, également connue sous le nom d’hémivertèbre. La scoliose congénitale peut également être due à des vertèbres qui ne se séparent pas.
Scoliose neuromusculaire
On parle de scoliose neuromusculaire lorsqu’une personne souffre d’une affection neuromusculaire sous-jacente, telle qu’une infirmité motrice cérébrale, un spina-bifida ou une dystrophie musculaire, qui provoque une scoliose. Les courbes de la scoliose neuromusculaire apparaissent souvent à un âge plus précoce que la scoliose idiopathique et progressent rapidement.
Scoliose dégénérative
La scoliose chez les personnes âgées peut être une scoliose dégénérative. La scoliose dégénérative apparaît à l’âge adulte en raison d’affections dégénératives, notamment la discopathie dégénérative ou l’arthrite dans la colonne vertébrale. Le plus souvent, la scoliose dégénérative est due à la dégénérescence des facettes de la colonne vertébrale. La scoliose dégénérative peut souvent provoquer des douleurs dorsales, des douleurs dans les jambes ou des sensations de picotement qui descendent le long des jambes.
Quels sont les signes et les symptômes de la scoliose ?
Certains signes courants de scoliose sont visibles en observant une personne et sa posture naturelle. Les personnes atteintes de scoliose peuvent sembler avoir des épaules inégales ou une taille inégale. En position debout, les bras d’une personne atteinte de scoliose peuvent sembler avoir une longueur différente. Une personne atteinte de scoliose peut également avoir une omoplate plus visible que l’autre. Il peut également y avoir une certaine asymétrie au niveau des côtes. Une protubérance peut apparaître dans le dos lorsqu’une personne se penche en avant.
Les autres symptômes de la scoliose comprennent des douleurs dorsales, des engourdissements ou des picotements dans la jambe. Comme les courbes de la scoliose entraînent des déséquilibres posturaux, certains muscles doivent s’adapter à ce déséquilibre, ce qui peut provoquer des douleurs dorsales chroniques. En outre, la courbure latérale anormale de la colonne vertébrale peut comprimer les nerfs, ce qui provoque des symptômes tels que des picotements, des douleurs ou des déficiences du contrôle de la motricité fine. Une personne peut également ressentir de la fatigue et des raideurs.
La scoliose peut empêcher la circulation du LCR (Lonstein Carlson Risk of progression) dans le cerveau, ce qui entraîne des céphalées de tension et des migraines. La scoliose peut également entraîner une diminution du fonctionnement pulmonaire. En cas de scoliose grave, il peut être plus difficile pour la cage thoracique de se déployer complètement, ce qui entraîne des difficultés à prendre des respirations complètes et profondes. La scoliose peut également affecter le système digestif, car elle peut exercer une pression sur l’estomac et les intestins et provoquer des problèmes digestifs.
Comment la scoliose est-elle diagnostiquée ?
Pour diagnostiquer une scoliose, le médecin procède généralement à un examen physique et à un examen neurologique, y compris une radiographie. Il recherchera des déséquilibres au niveau des épaules et des hanches, des différences dans la cage thoracique et des proéminences lorsque la personne se penche en avant. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également aider à diagnostiquer les affections sous-jacentes.
Quelles sont les causes de la scoliose ?
Une anomalie au niveau des vertèbres est à l’origine de la scoliose congénitale. La scoliose neuromusculaire se développe en raison d’affections neuromusculaires sous-jacentes telles que la dystrophie musculaire, la paralysie cérébrale et le spina-bifida. La scoliose idiopathique, qui est la plus courante, n’a pas de cause connue. Mais c’est la forme la plus courante de scoliose (environ 80 % des cas). La scoliose idiopathique peut être héréditaire ; par conséquent, si vous avez des antécédents familiaux de scoliose, vous risquez davantage de développer une scoliose.
Comment traiter la scoliose ?
Le traitement de la scoliose dépend de nombreux facteurs, dont la gravité et la cause de la scoliose et l’âge. Les objectifs du traitement de la scoliose sont de prévenir l’aggravation des courbures de la colonne vertébrale ou de redresser la colonne. Les traitements peuvent également se concentrer sur l’amélioration des déséquilibres posturaux et la diminution des symptômes tels que les douleurs dorsales.
Pour les enfants ou les adolescents atteints d’une scoliose modérée ou sévère, une orthèse dorsale permet d’empêcher l’aggravation de la courbure de la colonne vertébrale. L’orthèse est généralement portée entre 13 et 16 heures par jour.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour empêcher la courbe de s’aggraver ou pour aider à redresser la colonne dans les cas les plus graves. La chirurgie de fusion de la colonne vertébrale est une procédure chirurgicale pour la scoliose. Elle consiste à fusionner deux ou plusieurs vertèbres à l’aide de greffes osseuses afin de redresser la colonne vertébrale.
Une autre chirurgie de la scoliose consiste à placer une ou plusieurs tiges métalliques qui aident à redresser la colonne vertébrale et peuvent s’étendre au fur et à mesure que l’enfant ou l’adolescent grandit. Une opération moins invasive de la colonne vertébrale consiste à fixer des ancres métalliques aux vertèbres. Une corde est ensuite attachée à travers les ancres et serrée pour aider à redresser la colonne vertébrale.
Le yoga est un traitement alternatif de la scoliose. Le yoga pour la scoliose peut aider à renforcer les muscles qui se sont affaiblis en raison des déséquilibres causés par la scoliose. Le yoga peut également aider à maintenir une bonne posture et à réduire les douleurs dorsales causées par la scoliose. Le yoga permet également d’étirer les muscles qui peuvent être tendus et de créer un alignement plus symétrique.
LePilates peut également constituer un traitement alternatif de la scoliose. Le Pilates corrige efficacement les déséquilibres posturaux et renforce les muscles qui favorisent une bonne posture. Les autres options de traitement de la scoliose comprennent la thérapie physique et les ajustements chiropratiques.
Foire aux questions : Qu’est-ce que la scoliose ?
Toutes les scolioses nécessitent-elles un traitement ?
- Une scoliose légère ne nécessite pas toujours un traitement, mais la pratique du yoga ou du pilates en cas de scoliose légère peut aider à maintenir une bonne posture et à conserver l’amplitude des mouvements.
- Une scoliose modérée à grave peut progresser et provoquer des effets indésirables, notamment des douleurs et des effets pulmonaires, et nécessiter un traitement.
Peut-on prévenir la scoliose ?
- Comme la cause de la plupart des types de scoliose, y compris la scoliose idiopathique de l’enfant et la scoliose idiopathique de l’adolescent, reste relativement inconnue, il existe peu de méthodes préventives.
- S’il existe des prédispositions génétiques à la scoliose, des exercices visant à favoriser la posture peuvent être utilisés comme méthode préventive.
La scoliose de l’adolescent cessera-t-elle de progresser après la puberté ?
- La progression d’une scoliose légère ou modérée chez l’enfant ou l’adolescent s’arrête souvent lorsque la colonne vertébrale cesse de croître.
- Dans le cas de courbures plus sévères de la colonne vertébrale, les courbures peuvent continuer à progresser après la puberté.
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Références
Scoliosis | Johns Hopkins Medicine
Scoliosis: Symptoms, Treatment and Surgery | Spine-Health
Adult Idiopathic Scoliosis | Scoliosis Research Society
Adult Scoliosis: Symptoms, Diagnosis, Treatment & Outcome | Cleaveland Clinic
Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment | AANS
Scoliosis - Symptoms and causes | Mayo Clinic.
Alternative Treatments | Clear Scoliosis Institute.
Why Yoga for Scoliosis | Elise Browning Miller
8 Surprising Ways Scoliosis Can Affect the Body | Dr. Jason Lowenstein
Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents | OrthoInfo - AAOS
Congenital Scoliosis | OrthoInfo - AAOS
Neuromuscular Scoliosis | OrthoInfo - AAOS
Scoliosis Prevention: How to Stop Further Progression of the Scoliosis Curve | ScoliSmart
