La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale qui affecte la symétrie de la colonne vertébrale.
Principaux enseignements
- Définition: La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale, formant souvent un S ou un C.
- Types: Elle comprend les formes idiopathique (cause inconnue, la plus fréquente), congénitale (présente à la naissance en raison d'une malformation des vertèbres), neuromusculaire (causée par des affections telles que l'infirmité motrice cérébrale) et dégénérative (dégénérescence de la colonne vertébrale liée à l'âge).
- Symptômes: Les signes les plus courants sont des épaules et des hanches inégales, des douleurs dorsales et, dans les cas les plus graves, des difficultés respiratoires.
- Diagnostic: Diagnostiquée par un examen physique, des radiographies et parfois une IRM.
- Traitement: Les scolioses traitées par des options allant de l'appareillage et de la kinésithérapie à des interventions chirurgicales telles que l'arthrodèse vertébrale sont les plus courantes.
Qu'est-ce que la scoliose ?
La scoliose est une affection caractérisée par une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est composée d'un empilement de 24 os appelés vertèbres. C'est ce qu'on appelle la colonne vertébrale, qui fournit un soutien et aide à protéger la moelle épinière. Bien que la colonne vertébrale présente une certaine courbure naturelle à l'avant et à l'arrière, elle n'a généralement pas de courbure latérale.
Par conséquent, un balayage de l'avant d'une colonne vertébrale normale semblera droit. Un scanner de la colonne vertébrale d'une personne atteinte de scoliose, effectué de face, montre une courbe en forme de S ou de C. Les courbes de la scoliose se situent dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire. La courbure de la colonne vertébrale peut varier de dix degrés, ce qui est considéré comme une scoliose légère, à cent degrés ou plus. La scoliose peut être visible pour les autres, car les personnes atteintes de scoliose semblent se tenir de manière irrégulière ou avoir des épaules et des hanches inégales. La scoliose peut être traitée par des traitements plus conservateurs ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Scoliose idiopathique
En général, la scoliose apparaît chez les enfants et les adolescents entre dix et quinze ans. Ce type de scoliose est appelé scoliose idiopathique et c'est le type de scoliose le plus courant. La cause de la scoliose idiopathique est inconnue, bien qu'elle puisse être héréditaire. La scoliose idiopathique peut être légère au départ, mais elle peut s'aggraver au fur et à mesure que l'enfant grandit et passe par la puberté.
Scoliose congénitale
Une déformation de la colonne vertébrale provoque une scoliose congénitale à la naissance. Plus précisément, la scoliose congénitale est souvent due à des vertèbres mal placées à la naissance. La cause la plus fréquente est l'absence de formation complète d'une ou plusieurs vertèbres à la naissance, également connue sous le nom d'hémivertèbre. La scoliose congénitale peut également être due à un défaut de séparation des vertèbres.
Scoliose neuromusculaire
On parle de scoliose neuromusculaire lorsqu'une personne souffre d'une affection neuromusculaire sous-jacente, telle qu'une infirmité motrice cérébrale, un spina-bifida ou une dystrophie musculaire, qui provoque une scoliose. Les courbes de la scoliose neuromusculaire apparaissent souvent plus tôt que celles de la scoliose idiopathique et progressent rapidement.
Scoliose dégénérative
La scoliose chez les personnes âgées peut être une scoliose dégénérative. La scoliose dégénérative apparaît à l'âge adulte en raison d'affections dégénératives, notamment la maladie dégénérative des disques ou l'arthrite dans la colonne vertébrale. Le plus souvent, la scoliose dégénérative est due à la dégénérescence des facettes articulaires de la colonne vertébrale. La scoliose dégénérative peut souvent provoquer des douleurs dorsales, des douleurs dans les jambes ou des picotements qui descendent le long des jambes.
Quels sont les signes et symptômes de la scoliose ?
Certains signes courants de scoliose sont visibles en observant une personne et sa posture naturelle. Les personnes atteintes de scoliose peuvent sembler avoir des épaules ou une taille inégales. En position debout, une personne atteinte de scoliose peut sembler avoir des bras de longueur différente. Une personne atteinte de scoliose peut également avoir une omoplate plus visible que l'autre. Il peut également y avoir une certaine asymétrie au niveau des côtes. Une protubérance peut apparaître sur le dos lorsqu'une personne se penche en avant.
D'autres symptômes de la scoliose comprennent des douleurs dorsales, des engourdissements ou des picotements dans la jambe. Les courbes de scoliose entraînant des déséquilibres posturaux, certains muscles doivent s'adapter à ce déséquilibre, ce qui peut provoquer des douleurs dorsales chroniques. En outre, la courbure latérale anormale de la colonne vertébrale peut comprimer les nerfs , ce qui provoque des symptômes tels que des fourmillements, des douleurs ou des troubles du contrôle de la motricité fine. La personne peut également ressentir de la fatigue et des raideurs.
La sociolose peut empêcher la circulation du LCR dans le cerveau, ce qui entraîne des céphalées de tension et des migraines. La scoliose peut également entraîner une diminution du fonctionnement des poumons. Dans les cas de scoliose sévère, la cage thoracique peut avoir du mal à se déployer complètement, ce qui entraîne des difficultés à respirer pleinement et profondément. La scoliose peut également affecter le système digestif en exerçant une pression sur l'estomac et les intestins et en provoquant des troubles digestifs.
Comment la scoliose est-elle diagnostiquée ?
Pour diagnostiquer une scoliose, le médecin procède généralement à un examen physique et à un examen neurologique, ainsi qu'à une radiographie. Il recherchera des déséquilibres au niveau des épaules et des hanches, des différences au niveau de la cage thoracique et des proéminences lorsque la personne se penche vers l'avant. L'imagerie par IRM peut également aider à diagnostiquer des pathologies sous-jacentes.
Quelles sont les causes de la scoliose ?
Une anomalie au niveau des vertèbres est à l'origine de la scoliose congénitale. La scoliose neuromusculaire se développe en raison d'affections neuromusculaires sous-jacentes telles que la dystrophie musculaire, l'infirmité motrice cérébrale et le spina bifida. La scoliose idiopathique, la plus courante, n'a pas de cause connue. Mais c'est la forme la plus courante de scoliose (environ 80 % des cas). La scoliose idiopathique peut être héréditaire ; par conséquent, s'il existe des antécédents familiaux de scoliose, vous pouvez être plus exposé au risque de développer une scoliose.
Comment traiter la scoliose ?
Le traitement de la scoliose dépend de nombreux facteurs, notamment de la gravité et de la cause de la scoliose, ainsi que de l'âge. Les objectifs du traitement de la scoliose sont de prévenir l'aggravation des courbures de la colonne vertébrale ou de redresser la colonne vertébrale. Les traitements peuvent également viser à améliorer les déséquilibres posturaux et à réduire les symptômes tels que les douleurs dorsales.
Pour les enfants ou les adolescents atteints de scoliose modérée ou sévère, une orthèse dorsale permet d'empêcher l'aggravation de la courbure de la colonne vertébrale. Les appareils dentaires sont généralement portés entre 13 et 16 heures par jour.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour empêcher la courbure de s'aggraver ou pour aider à redresser la colonne vertébrale dans les cas les plus graves. L'arthrodèse rachidienne est l'une des procédures chirurgicales utilisées pour traiter la scoliose. L'arthrodèse rachidienne consiste à fusionner deux ou plusieurs vertèbres à l'aide de greffes osseuses afin de redresser la colonne vertébrale.
Une autre chirurgie de la scoliose consiste à placer une ou plusieurs tiges métalliques qui aident à redresser la colonne vertébrale et peuvent s'étendre au fur et à mesure de la croissance de l'enfant ou de l'adolescent. Une chirurgie moins invasive de la colonne vertébrale est l'ancrage du corps vertébral, qui consiste à fixer des ancres métalliques aux vertèbres. Une corde est ensuite attachée à travers les ancrages et serrée pour aider à redresser la colonne vertébrale.
Le yoga est un traitement alternatif de la scoliose. Le yoga pour la scoliose peut aider à renforcer les muscles qui se sont affaiblis en raison des déséquilibres causés par la scoliose. Le yoga peut également aider à maintenir une bonne posture et à réduire les douleurs dorsales causées par la scoliose. Le yoga permet également d'étirer les muscles tendus et de créer un alignement plus symétrique.
Le Pilates peut également être un traitement alternatif de la scoliose. Le Pilates corrige efficacement les déséquilibres posturaux et renforce les muscles qui favorisent une bonne posture. La thérapie physique et les ajustements chiropratiques sont d'autres options de traitement de la scoliose.
Questions fréquemment posées : Qu'est-ce que la scoliose ?
Toutes les scolioses nécessitent-elles un traitement ?
- Une scoliose légère ne nécessite pas toujours de traitement, mais la pratique du yoga ou du pilates avec une scoliose légère peut aider à maintenir une bonne posture et à préserver l'amplitude des mouvements.
- Une scoliose modérée à sévère peut évoluer et provoquer des effets indésirables, notamment des douleurs et des effets pulmonaires, et nécessiter un traitement.
Peut-on prévenir la scoliose ?
- La cause de la plupart des types de scoliose, y compris la scoliose idiopathique de l'enfant et la scoliose idiopathique de l'adolescent, étant relativement inconnue, il existe peu de méthodes préventives.
- En cas de prédisposition génétique à la scoliose, des exercices visant à améliorer la posture peuvent être utilisés comme méthode préventive.
La scoliose de l'adolescent cessera-t-elle d'évoluer après la puberté ?
- La progression de la scoliose légère ou modérée de l'enfant et de l'adolescent s'arrête souvent lorsque la colonne vertébrale cesse de croître.
- Dans le cas de courbures de la colonne vertébrale plus sévères, les courbures peuvent continuer à progresser après la puberté.
Ressources
Scoliose | Johns Hopkins Medicine
Scoliose : Symptômes, traitement et chirurgie
Scoliose idiopathique de l'adulte
Scoliose de l'adulte : Symptômes, diagnostic, traitement et résultats
Scoliose - Symptômes, diagnostic et traitement
Scoliose - Symptômes et causes - Mayo Clinic.
8 façons dont la scoliose affecte le corps - Dr. Jason Lowenstein
Scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent - OrthoInfo - AAOS
Scoliose congénitale - OrthoInfo - AAOS
Scoliose neuromusculaire - OrthoInfo - AAOS
Prévention de la scoliose : Comment arrêter la progression de la courbe de la scoliose
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