Расстройство сна - это зонтичный термин, объединяющий различные состояния здоровья, которые изменяют режим сна человека. Существует множество типов расстройств сна, каждый из которых проявляется различными признаками и симптомами. Расстройства сна могут влиять на физическое, психическое и эмоциональное здоровье человека, а также на общее качество его жизни.
Сон - это физический процесс, в результате которого тело и разум находятся в состоянии полного покоя; возникает отсутствие физической подвижности, а также замедление движений глаз, снижение реакции на внешнюю стимуляцию, ухудшение когнитивных функций и обратимое бессознательное состояние. Хотя неясно, зачем нужен сон, исследования показывают, что этот процесс позволяет телу и разуму выполнять множество функций, таких как физическое восстановление, обучение и консолидация памяти.
Важность сна
Доказано, что недостаток сна вызывает множество краткосрочных и долгосрочных проблем. Человек спит примерно треть своей жизни. Поэтому важно подчеркнуть важность качественного сна, чтобы избежать неблагоприятных последствий. К краткосрочным последствиям недосыпания относятся проблемы с памятью, трудности с мышлением, ухудшение внимания и концентрации, ухудшение качества жизни, увеличение числа прогулов, снижение производительности труда и повышенный риск несчастных случаев на работе, дома или на дороге.
Более длительное время плохого сна приводит к депривации сна, в результате чего повышается заболеваемость и смертность, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, ожирение, сахарный диабет второго типа, инсульт ухудшение памяти и депрессия могут возникнуть, если человек лишен сна. Расстройства сна могут сильно повлиять на качество жизни и семейную жизнь.
Циркадный ритм
У человека есть внутренние биологические часы, которые регулируют процесс сна и бодрствования. Этот процесс устанавливает так называемый циркадный ритм. Этот цикл имеет суточный ритм, который повторяется в течение 24 часов. Область в мозге, контролирующая этот ритм сна и бодрствования, называется гипоталамус, который регулирует определенные физиологические функции, способствующие сну и бодрствованию. Правильное функционирование этого цикла приводит к спокойному сну и нормальному режиму сна.
Циркадный ритм, хотя и контролируется изнутри, также подвержен влиянию внешних факторов окружающей среды, таких как временные сигналы и свет. Изменение этих внешних факторов, например, смена времени или работа в ночную смену, может вызвать рассогласование и привести к определенным проблемам со сном.
Находясь в состоянии сна, человеческий организм проходит через две различные фазы сна. Первая - это быстрое движение глаз (REM), которая состоит из более легкой и менее спокойной стадии сна. В REM все мышцы тела неподвижны, за исключением глаз и дыхательных мышц, которые остаются активными, отсюда и название "быстрое движение глаз". Эту стадию принято называть "стадией сновидений", поскольку большинство снов и кошмаров происходят во время этой стадии сна. Эта часть цикла обычно коротка и становится длиннее с течением ночи.
Вторая фаза, называемая сном без движения глаз (NREM), может быть разделена на 3 отдельные стадии. NREM - это стадия, в которой человек проводит большую часть своего сна; NREM проходит через легкий сон, более глубокий сон и самый глубокий сон.
Виды расстройств сна
Нарушения циркадного ритма
Циркадный ритм регулирует цикл сна и бодрствования. Любые нарушения этого цикла или изменения внешних факторов могут привести к расстройствам. Сон обычно одолевает человека через несколько часов после того, как гипоталамус выделяет мелатонин (гормон сна, вызывающий усталость).
Фазовые расстройства
Циркадный ритм, или цикл сна и бодрствования, обычно повторяется через 24 часа. В некоторых случаях цикл сна человека не соответствует 24 часам или составляет чуть больше 24 часов. Это приводит к тому, что циркадный ритм человека сдвигается постепенно раньше или позже нормы. Этот постоянный толчок может существенно нарушить циркадный ритм, заставляя человека следовать графику сна, отличному от остальных. Это часто встречается у слепых людей из-за отсутствия световых и темных сигналов.
В некоторых случаях процесс выделения мелатонина может происходить слишком поздно по сравнению с установленным обществом временем сна. Это приводит к так называемому расстройству фазы задержки сна-бодрствования. Это состояние не вызывает плохого качества сна или негативных симптомов; обычно сон задерживается на определенное время. Просыпаясь, человек чувствует себя отдохнувшим и свежим, но засыпает позже обычного. Из-за небольшого количества симптомов это расстройство часто не диагностируется или ошибочно приравнивается к таким расстройствам, как бессонница.
С другой стороны, процесс засыпания может происходить слишком рано по сравнению с нормальным временем сна для человека, что приводит к расстройству фазы сна-бодрствования. Это то же самое, что и нарушение фазы задержки сна-бодрствования, однако в этом случае цикл сна сдвигается на определенное время.
Расстройство сна при сменной работе
Последним нарушением циркадного ритма является расстройство сна при сменной работе, что объясняется его названием: люди, имеющие работу с чередованием смен, предрасположены к развитию этого расстройства, поскольку они намеренно следуют другому графику сна. Это вызывает симптомы, похожие на бессонницу, такие как трудности с засыпанием в обычные часы и чрезмерная сонливость в неподходящие часы.
Диссомнии
Диссомнии - это термин, обозначающий состояния бессонницы и гиперсомнии, включая нарколепсию и идиопатическую гиперсомнию.
Бессонница
Бессонница - это расстройство, при котором люди испытывают трудности с засыпанием, а также с засыпанием. Люди с этим заболеванием часто жалуются на плохое качество сна, проблемы с засыпанием или позднее начало сна, а также на частые пробуждения среди ночи или рано утром. Это расстраивающее состояние вызывает другие симптомы бессонницы, такие как чрезмерная сонливость в течение дня, когнитивные проблемы, включающие ухудшение памяти и внимания, а также нарушения настроения. Длительное проявление этого специфического расстройства сна может стать причиной хронической бессонницы, что приводит к длительным симптомам бессонницы.
При анализе причин этого расстройства выяснилось, что у людей с бессонницей кора головного мозга более активна в период начала сна и во время REM-сна, что заставляет их чувствовать себя более бодрыми или испытывать большее количество нарушений во время REM-фазы. Эта гиперактивная кора головного мозга, наряду с генетическими, поведенческими, когнитивными и эмоциональными факторами, способствует развитию бессонницы.
Гиперсомния
Гиперсомния вызывает чрезмерную дневную сонливость даже при достаточном количестве сна ночью, а также более длительное время сна, чем обычно или необходимо. Другие основные расстройства сна, травма головы или идиопатия могут вызывать гиперсомнию. Если гиперсомния не имеет причины, то у человека идиопатическая гиперсомния.
Парасомнии
Парасомнии - это расстройства, которые вызывают у человека аномальные движения и поведение во время ночного сна или бодрствования. Парасомнии не так распространены, как другие расстройства сна, и часто могут быть неправильно диагностированы, иногда их принимают за припадки из-за необычных движений, которые они могут представлять.
Некоторые парасомнии включают расстройство поведения во время REM-сна. Это расстройство чаще наблюдается у пожилых людей и описывается как потеря REM-сна из-за потери мышц и проявляется необычной двигательной активностью во время сна. При наблюдении эти люди демонстрируют агрессивные движения и поведение во сне, часто приводящее к самоповреждениям или травмам других людей.
Pavor Nocturnus
Сонный ужас, или Pavor Nocturnus, вызывает периоды интенсивных вегетативных и моторных симптомов, похожих на крик, во время самой глубокой фазы сна без быстрых движений глаз. Это расстройство сна очень часто встречается в возрасте от 5 до 7 лет, особенно у детей с лунатизмом в прошлом. Эти люди просыпаются растерянными и безутешными без видимых причин.
Нарколепсия
Другой менее распространенной парасомнией является нарколепсия - расстройство, при котором человек испытывает чрезмерную дневную сонливость и непреодолимое желание заснуть в неподходящие часы и при неподходящих обстоятельствах, а также необъяснимую и внезапную мышечную слабость. Многие называют эти эпизоды "приступами сна", поскольку они возникают внезапно и непредсказуемо. Приступы сна могут длиться от 20 до 30 минут, и после их окончания человек обычно чувствует себя более отдохнувшим.
Циркадный ритм обычно легко определить по стадиям сна и бодрствования. Такие состояния, как сонный паралич, могут расширить эти границы. Это состояние, при котором человек физически не может двигаться ни сразу после засыпания, ни после пробуждения. Человек испытывает физический паралич, находясь при этом в полном сознании, часто испытывая зрительные галлюцинации, связанные со сном, и ощущение, что его душат.
Клиническая загадка, эта парасомния, как полагают, является результатом смешанного состояния сознания. Галлюцинации часто могут быть пугающими, вызывая у человека чувство страха и тревоги.
Расстройства дыхания, связанные со сном
Связанные со сном нарушения дыхания обычно включают обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна и связанную со сном гиповентиляцию. Апноэ сна - это еще один общий термин, который включает в себя 3 типа: обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна и центральное апноэ сна. Все они подпадают под одно общее определение: кратковременная пауза в дыхании во время сна. Обструктивное апноэ сна возникает, когда во время сна происходит обструкция верхних дыхательных путей, вызывающая паузу в дыхании минимум на 10 секунд. Это может рассматриваться как физическая проблема, например, структура дыхательных путей.
С другой стороны, центральное апноэ сна вызывается паузой в потоке воздуха при отсутствии усилий для дыхания. Это считается физиологической проблемой, возникающей в дыхательном центре мозга. Сочетание обоих типов апноэ сна называется комплексным апноэ сна.
Это состояние может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку симптомы обычно не проявляются. У человека с этим заболеванием наблюдаются храп, удушье или задыхание, приступы апноэ, которые испытывает партнер в постели, чрезмерная усталость в течение дня и пробуждение с головной болью.
Это расстройство сна может быть довольно серьезным и при отсутствии лечения подвергает человека риску развития многих серьезных заболеваний. Например, гипертония, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания могут возникнуть, если их не лечить.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног - это состояние, при котором возникает неприятное ощущение, вызывающее желание постоянно двигать ногами. Хотя это заболевание относится к наиболее распространенным расстройствам сна, его часто не диагностируют или диагностируют неправильно из-за того, что симптомы очень субъективны и трудно поддаются описанию, а также из-за отсутствия диагностических тестов.
Синдром беспокойных ног - это пожизненное заболевание, которое обычно проявляется в молодом возрасте, но часто остается недиагностированным до конца жизни. Симптомы обычно включают различные ощущения в нижних конечностях, между коленом и лодыжкой, такие как покалывание, боль, жжение и другие. Эти ощущения вызывают неутолимое желание двигать ногами, отсюда и "синдром беспокойных ног".
Это состояние считается расстройством сна, поскольку беспокойство, отмечаемое у таких людей, чаще всего возникает в конце дня, когда человек пытается заснуть. Это вызывает трудности с засыпанием и может привести к нарушениям сна, что является основной причиной, по которой такие люди обычно обращаются за медицинской помощью.
Периодическое расстройство движения конечностей
Хотя это расстройство похоже на синдром беспокойных ног, оно имеет ярко выраженные симптомы и разные методы диагностики и лечения. При этом заболевании ноги и руки двигаются во время сна. Это состояние часто приводит к дневной сонливости и часто может быть вызвано синдромом беспокойных ног.
Расстройства сна и психическое здоровье
Сон и психическое здоровье очень часто взаимосвязаны. Хотя нарушения сна часто являются результатом психических заболеваний, они также могут быть причиной психических проблем. Общеизвестно, что человек, который плохо спит ночью, часто бывает в плохом настроении на следующий день.
Сон часто связан с психическим здоровьем, демонстрируя связь с такими состояниями, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство и многими другими. Эти психические расстройства часто затрудняют засыпание, что приводит к расстройствам сна. Такие расстройства сна, как бессонница, могут крайне затруднить полноценный сон, что приводит к тем же психическим расстройствам, о которых говорилось ранее.
Было доказано, что цикл сна влияет на способность мозга обрабатывать эмоциональную информацию. Различные виды деятельности мозга, присутствующие и проявляющиеся на разных стадиях сна, играют огромную роль в эмоциональном здоровье человека. Без достаточного количества этих мозговых волн и без достаточного количества времени, проведенного на этих конкретных стадиях, у людей могут развиться психические заболевания. Не только это, но и хроническое недосыпание часто приводит к развитию психоза, связанного со сном, - еще одной проблемы психического здоровья.
Расстройства сна и нейродегенеративные заболевания
Многие нейродегенеративные заболевания обычно ассоциируются с определенными нарушениями сна. В качестве примера можно привести расстройство поведения во сне REM; оно часто встречается у пожилых людей и характерно для лиц с болезнью Паркинсона, множественной системной атрофией, диффузной болезнью Леви-Боди с деменцией, кортикобазальной дегенерацией, оливопонтоцеребеллярной атрофией, прогрессирующим надъядерным параличом. Развитие БРС у людей с этими неврологическими заболеваниями может быть связано с общей темой потери мышц или изменения мышц, с которыми сталкиваются пациенты.
Диагноз
Поскольку основные проблемы вызывают многие состояния сна, диагностика расстройств сна часто начинается с поиска причины. Если основной причины нет, диагноз ставится на основании физикального обследования и диагностики по симптомам. При появлении симптомов полезно вести дневник сна, записывая все симптомы и отслеживая режим сна. Это очень помогает облегчить диагностику.
Многие расстройства сна требуют проведения исследований сна - процесса, в ходе которого человека наблюдают во время сна с помощью различного оборудования. При этом отслеживаются любые необычные движения или шумы, активность мозга и дыхание. Все это позволяет диагностировать различные расстройства сна, такие как бессонница, апноэ, сонный паралич и другие.
Лечение расстройств сна
Хотя некоторые из них могут быть трудноизлечимыми, большинство расстройств сна легко поддаются лечению при правильном вмешательстве. Первым шагом в лечении проблем со сном является поиск их причины. Как только причина выявлена, ее обычно можно вылечить. Например, человеку, страдающему от тревожного расстройства и испытывающему проблемы со сном, сначала необходимо пройти курс лечения от тревожного расстройства.
Лечение основной причины либо не устраняет эту причину, либо просто не оказывает никакого влияния на расстройство сна. Следующим шагом является непосредственное лечение расстройства сна с помощью различных мероприятий. Обычные методы лечения включают в себя когнитивно-поведенческую терапию в качестве немедикаментозного лечения и множество различных видов препаратов для лечения сна, таких как бензодиазепины, агонисты рецепторов мелатонина, антидепрессанты, антипсихотики и многие другие.
Лечение необходимо при более серьезных заболеваниях сна, таких как апноэ во сне. Таким людям часто требуется аппарат CPAP, который помогает подавать воздух через трубку в маску, которую человек надевает на ночь.
Существует множество других методов лечения, каждый из которых отличается в зависимости от того, какое расстройство лечится. Придерживаясь рекомендованных методов лечения, можно сохранить хорошее физическое здоровье и общее положительное самочувствие и качество жизни без развития дальнейших последствий.
Последствия некачественного сна
Расстройства сна тщательно изучались с разных сторон, и был сделан вывод, что недостаток сна, будь то из-за образа жизни или расстройств сна, имеет множество краткосрочных и долгосрочных последствий для физического и психического здоровья человека. Важно соблюдать правильный режим сна, соблюдать гигиену и обращаться за помощью при появлении симптомов расстройства сна, чтобы избежать осложнений.
Улучшение сна
Основа для улучшения сна начинается с хороших привычек сна, которые включают в себя:
- Быть последовательным, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждый день.
- Убедитесь, что среда для сна темная и тихая.
- Уберите из спальни любую электронику.
- Избегайте использования экранов по крайней мере за час до сна.
- Избегайте больших приемов пищи, кофеина и алкоголя перед сном, а также будьте физически активны в течение дня.
Эти привычки сна важны для улучшения сна. Внедрение этих привычек поможет избежать нарушений сна, а также поможет засыпать и получать достаточное количество сна. При наличии симптомов нарушений сна важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать развития сопутствующих заболеваний и осложнений, а также улучшить общее качество сна.
Часто задаваемые вопросы
Что является самым распространенным расстройством сна?
Некоторые из наиболее серьезных или распространенных расстройств сна включают бессонницу, нарколепсию, синдром беспокойных ног (СБН) и апноэ во сне.
Что является самым серьезным расстройством сна?
Апноэ сна можно считать самым серьезным расстройством сна. Это расстройство сна, представляющее собой прерывание регулярного дыхания или обструкцию дыхательных путей во время сна, может вызвать серьезные осложнения со здоровьем; его следует лечить у врача, как только появятся симптомы.
Сколько сна необходимо взрослому человеку?
Рекомендуемое количество сна за ночь зависит от возрастной группы. Для взрослых в возрасте 18-60 лет оптимальным считается 7 и более часов за ночь. Важно отметить, что качество сна также имеет большое значение. Для обеспечения оптимального физического и общего состояния здоровья очень важно высыпаться каждую ночь и просыпаться свежим и отдохнувшим.
