Zaburzenia snu to ogólny termin obejmujący różne stany zdrowotne, które zmieniają wzorce snu danej osoby. Istnieje wiele rodzajów zaburzeń snu, z których każdy charakteryzuje się innymi objawami. Zaburzenia snu mogą wpływać na zdrowie fizyczne, psychiczne i emocjonalne, a także na ogólną jakość życia danej osoby.
Kluczowe wnioski
- Definicja: Zaburzenia snu to stany, które wpływają na wzorce snu, wpływając na ogólny stan zdrowia.
- Rodzaje: Obejmuje bezsenność, bezdech senny, zespół niespokojnych nóg i narkolepsję.
- Objawy: Trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu, nadmierna senność w ciągu dnia i nieprawidłowe wzorce oddychania.
- Przyczyny: Stres, czynniki związane ze stylem życia, warunki medyczne i genetyka.
- Zabiegi: Zmiany stylu życia, terapia poznawczo-behawioralna, leki i stosowanie urządzeń takich jak aparaty CPAP.
- Znaczenie: Przeciwdziałanie zaburzeniom snu ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania chorobom serca i cukrzycy.
Sen to fizyczny proces, w którym ciało i umysł znajdują się w stanie całkowitego odpoczynku; występuje brak fizycznej mobilności, a także powolne ruchy gałek ocznych, zmniejszona reakcja na stymulację zewnętrzną, upośledzone funkcje poznawcze i odwracalny stan nieświadomości. Chociaż nie jest jasne, dlaczego sen jest niezbędny, badania pokazują, że proces ten pozwala ciału i umysłowi osiągnąć wiele funkcji, takich jak fizyczna regeneracja, uczenie się i konsolidacja pamięci.
Znaczenie snu
Udowodniono, że brak snu powoduje wiele krótko- i długoterminowych problemów. Ludzie śpią przez około jedną trzecią swojego życia. Dlatego ważne jest, aby podkreślić znaczenie dobrej jakości snu , aby uniknąć negatywnych skutków. Krótkoterminowe konsekwencje złego snu obejmują problemy z pamięcią, trudności z jasnym myśleniem, zaburzenia uwagi i koncentracji, pogorszenie jakości życia, zwiększoną absencję, zmniejszoną produktywność i zwiększone ryzyko wypadków w pracy, w domu lub na drodze.
Dłuższy czas, w którym sen jest niewystarczający, prowadzi do niedoboru snu, co skutkuje zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością, chorobą wieńcową, niewydolnością serca, wysokim ciśnieniem krwi, otyłością, cukrzycą typu drugiego, udarem mózgu, zaburzeniami pamięci i depresją, które mogą wystąpić, gdy dana osoba jest pozbawiona snu. Zaburzenia snu mogą znacząco wpływać na jakość życia i życie rodzinne.
Rytm okołodobowy
Ludzie posiadają wewnętrzny zegar biologiczny, który reguluje proces snu i czuwania. Proces ten ustanawia tak zwany rytm okołodobowy. Cykl ten ma rytm dobowy, który powtarza się w ciągu około 24 godzin. Obszar w mózgu kontroluje ten rytm snu i czuwania zwany podwzgórzem, który reguluje pewne funkcje fizjologiczne w celu promowania snu i zachowania na jawie. Prawidłowe funkcjonowanie tego cyklu prowadzi do spokojnego snu i normalnych wzorców snu.
Rytm okołodobowy, choć kontrolowany wewnętrznie, podlega również wpływom zewnętrznych czynników środowiskowych, takich jak wskazówki czasowe i światło. Zmiana tych czynników zewnętrznych, takich jak zmiana czasu lub praca na nocną zmianę, może powodować nieprawidłowe ustawienie i prowadzić do pewnych problemów ze snem.
Po wejściu w stan snu, ludzkie ciało przechodzi przez dwie różne fazy snu. Pierwszym z nich jest szybki ruch gałek ocznych (REM), który składa się z lżejszej i mniej spokojnej fazy snu. W fazie REM wszystkie mięśnie ciała są nieruchome, z wyjątkiem oczu i mięśni oddechowych, które pozostają aktywne, stąd nazwa "szybki ruch gałek ocznych" Etap ten jest powszechnie określany jako "etap śnienia", ponieważ większość snów i koszmarów ma miejsce podczas fazy snu danej osoby. Ta część cyklu jest zazwyczaj krótka i wydłuża się wraz z upływem nocy.
Druga faza, zwana snem bez szybkich ruchów gałek ocznych (NREM), może być podzielona na 3 oddzielne etapy. NREM to etap, w którym dana osoba spędza większość swojego snu; NREM przechodzi przez lekki sen, głębszy sen i najgłębszy sen.
Rodzaje zaburzeń snu
Zaburzenia rytmu okołodobowego
Rytm okołodobowy reguluje nasz cykl snu i czuwania. Wszelkie problemy z tym cyklem lub zmiany czynników zewnętrznych mogą powodować zaburzenia. Sen zazwyczaj zapada w kilka godzin po tym, jak podwzgórze wydziela melatoninę (hormon snu, który powoduje zmęczenie).
Zaburzenia fazy
Rytm okołodobowy, czyli cykl snu i czuwania, jest zazwyczaj zgodny z 24-godzinnym zegarem. W niektórych przypadkach cykl snu człowieka jest krótszy lub wynosi nieco ponad 24 godziny. Powoduje to, że rytm dobowy danej osoby jest stopniowo przesuwany wcześniej lub później niż normalnie. To ciągłe odpychanie może znacznie zakłócić rytm dobowy, powodując, że jeden z nich będzie przestrzegał innego harmonogramu snu niż reszta. Jest to częste u osób niewidomych z powodu braku sygnałów światło-ciemność.
W niektórych przypadkach proces wydzielania melatoniny może zachodzić zbyt późno w porównaniu do zaplanowanych przez społeczeństwo godzin snu. Skutkuje to tak zwanym opóźnionym zaburzeniem fazy snu i czuwania. Stan ten nie powoduje złej jakości snu ani negatywnych objawów; zazwyczaj opóźnia sen o pewną długość. Osoba ta nadal budzi się wypoczęta, ale zasypia później niż zwykle. Ze względu na niewielką liczbę objawów jest ona często nierozpoznawana lub błędnie diagnozowana jako zaburzenia takie jak bezsenność.
Z drugiej strony, proces zasypiania może wystąpić zbyt wcześnie w stosunku do normalnego czasu snu człowieka, powodując zaawansowane zaburzenia fazy snu i czuwania. Jest to dokładnie to samo, co zaburzenie opóźnionej fazy snu i czuwania, jednak w tym przypadku cykl snu jest opóźniony o pewien czas.
Zaburzenia snu związane z pracą zmianową
Ostatnim zaburzeniem rytmu okołodobowego jest zaburzenie snu związane z pracą zmianową, które można wytłumaczyć jego nazwą: osoby pracujące na zmiany są podatne na rozwój tego zaburzenia, ponieważ celowo przestrzegają innego harmonogramu snu. Powoduje to objawy podobne do bezsenności, takie jak trudności ze snem w normalnych godzinach i nadmierna senność w nieodpowiednich godzinach.
Dyssomnie
Dyssomnie to termin określający stany bezsenności i hipersomnie, w tym narkolepsję i idiopatyczną hipersomnię.
Bezsenność
Bezsenność to zaburzenie, w którym ludzie mają trudności z zasypianiem i utrzymaniem snu. Osoby cierpiące na to schorzenie często skarżą się na niską jakość snu, problemy z zasypianiem lub późne zasypianie oraz częste budzenie się w środku nocy lub wcześnie rano. Jest to frustrujący stan i powoduje inne objawy bezsenności, takie jak nadmierna senność w ciągu dnia, problemy poznawcze, w tym zaburzenia pamięci i uwagi oraz zaburzenia nastroju. Długotrwałe występowanie tego specyficznego zaburzenia snu może powodować przewlekłą bezsenność, skutkującą długotrwałymi objawami bezsenności.
Analizując przyczyny tego zaburzenia, wykazano, że osoby cierpiące na bezsenność mają bardziej aktywną korę mózgową w okolicach początku snu i podczas snu REM, co powoduje, że czują się bardziej rozbudzone lub mają więcej zaburzeń podczas faz REM. Ta nadaktywna kora mózgowa, wraz z czynnikami genetycznymi, behawioralnymi, poznawczymi i emocjonalnymi, przyczynia się do bezsenności.
Hipersomnia
Hipersomnia powoduje nadmierną senność w ciągu dnia, nawet przy odpowiedniej ilości snu w nocy, oraz dłuższy niż zwykle lub konieczny czas snu. Inne zaburzenia snu, urazy głowy lub idiopatia mogą powodować hipersomnie. Jeśli hipersomnia występuje bez przyczyny, dana osoba cierpi na hipersomnię idiopatyczną.
Parasomnie
Parasomnie to zaburzenia, które powodują, że dana osoba ma nieprawidłowe ruchy i zachowania podczas snu lub czuwania w nocy. Parasomnie nie są tak powszechne jak inne zaburzenia snu i często mogą być błędnie diagnozowane, czasami mylone z napadami drgawkowymi z powodu nietypowych wzorców ruchowych, które mogą się w nich pojawiać.
Niektóre parasomnie obejmują zaburzenia zachowania podczas snu REM. Jest to częściej obserwowane u osób starszych i jest opisywane jako utrata snu REM z powodu utraty mięśni i objawia się nietypowymi czynnościami motorycznymi podczas snu. Podczas obserwacji osoby te wykazują gwałtowne ruchy i zachowania we śnie, często skutkujące samookaleczeniem lub obrażeniami innych osób.
Pavor Nocturnus
Terror senny lub Pavor Nocturnus powoduje okresy intensywnych objawów autonomicznych i motorycznych, takich jak krzyk, podczas najgłębszej fazy snu bez szybkich ruchów gałek ocznych. To zaburzenie snu jest bardzo powszechne w wieku od 5 do 7 lat, szczególnie u dzieci, u których w przeszłości występowały lunatykowania. Osoby te budzą się zdezorientowane i niepocieszone bez wyraźnej przyczyny.
Narkolepsja
Inną mniej powszechną parasomnią jest narkolepsja, zaburzenie, w którym osoba doświadcza nadmiernej senności w ciągu dnia i odczuwa nieodpartą potrzebę zasypiania w nieodpowiednich godzinach i okolicznościach, a także niewyjaśnione i nagłe osłabienie mięśni. Wiele osób nazywa te epizody "atakami snu", ponieważ pojawiają się one nagle i nieprzewidywalnie. Te ataki snu mogą trwać od 20 do 30 minut, a po ich zakończeniu osoba zwykle czuje się bardziej wypoczęta.
Rytm okołodobowy jest zwykle łatwo definiowany przez etapy snu i czuwania. Warunki takie jak paraliż senny mogą rozciągać te granice. Jest to stan, w którym dana osoba jest fizycznie niezdolna do poruszania się, zarówno zaraz po zaśnięciu, jak i po przebudzeniu. Osoba doświadcza fizycznego paraliżu, będąc w pełni przytomną w swoim umyśle, często doświadczając wizualnych halucynacji związanych ze snem i wrażenia, że jest duszona.
Uważa się, że ta kliniczna tajemnica parasomnii wynika z mieszanego stanu świadomości. Halucynacje często mogą być przerażające, pozostawiając osobę przestraszoną i niespokojną.
Zaburzenia oddychania związane ze snem
Zaburzenia oddychania związane ze snem zazwyczaj obejmują obturacyjny bezdech senny, centralny bezdech senny i hipowentylację związaną ze snem. Bezdech senny to kolejny ogólny termin, który obejmuje 3 rodzaje: obturacyjny bezdech senny, centralny bezdech senny i centralny bezdech senny. Wszystkie one mieszczą się w tej samej ogólnej definicji: chwilowa przerwa w oddychaniu podczas snu. Obturacyjny bezdech senny powstaje, gdy podczas snu występuje niedrożność górnych dróg oddechowych, powodując przerwę w oddychaniu przez co najmniej 10 sekund. Może to być postrzegane jako kwestia fizyczna, taka jak struktura dróg oddechowych.
Z drugiej strony, centralny bezdech senny jest spowodowany przerwą w przepływie powietrza, gdy występuje brak wysiłku oddechowego. Jest to uważane za fizjologiczny problem wynikający z ośrodka oddechowego mózgu. Połączenie obu rodzajów bezdechu sennego nazywane jest złożonym bezdechem sennym.
Stan ten może pozostać niezauważony przez długi czas, ponieważ objawy są zwykle obserwowane. Osoba cierpiąca na tę chorobę doświadcza chrapania, krztuszenia się lub sapania, epizodów bezdechu doświadczanych przez partnera w łóżku, nadmiernego zmęczenia w ciągu dnia i budzenia się z bólem głowy.
To zaburzenie snu może być dość poważne i może narazić osobę na wiele poważnych schorzeń, jeśli nie jest leczone. Na przykład nadciśnienie, cukrzyca typu 2 i choroby układu krążenia mogą wystąpić, jeśli nie są leczone.
Zespół niespokojnych nóg
Zespół niespokojnych nóg to stan, w którym występuje nieprzyjemne uczucie, powodujące potrzebę ciągłego poruszania nogami. Chociaż należy do najczęstszych zaburzeń snu, stan ten jest często nierozpoznawany lub błędnie diagnozowany ze względu na bardzo subiektywne i trudne do opisania objawy oraz brak testów diagnostycznych.
Zespół niespokojnych nóg jest schorzeniem trwającym całe życie, zwykle zauważanym w młodszym wieku, ale często pozostaje niezdiagnozowany aż do późniejszego okresu życia. Objawy zwykle obejmują różne odczucia w kończynach dolnych, między kolanem a kostką, takie jak mrowienie, ból, pieczenie i inne. Wrażenia te powodują nienasyconą potrzebę poruszania nogami, stąd "zespół niespokojnych nóg".
Stan ten jest uważany za zaburzenie snu, ponieważ niepokój obserwowany u tych osób najczęściej pojawia się pod koniec dnia, gdy dana osoba próbuje zasnąć. Powoduje to trudności z zasypianiem i może prowadzić do zaburzeń snu, co jest głównym powodem, dla którego osoby te zwykle szukają pomocy medycznej.
Okresowe zaburzenia ruchowe kończyn
Choć podobne do zespołu niespokojnych nóg, zaburzenie to ma odrębne objawy oraz różne diagnozy i metody leczenia. Stan ten powoduje, że nogi i ramiona poruszają się podczas snu. Stan ten często prowadzi do senności w ciągu dnia i często może być spowodowany zespołem niespokojnych nóg.
Zaburzenia snu i zdrowie psychiczne
Sen i zdrowie psychiczne są często ze sobą powiązane. Zaburzenia snu, choć często są wynikiem zaburzeń psychicznych, mogą również powodować problemy psychiczne. Powszechnie wiadomo, że osoba, która źle śpi, może być w złym nastroju następnego dnia.
Sen jest często powiązany ze zdrowiem psychicznym, wykazując związek z takimi schorzeniami jak depresja, lęk, choroba afektywna dwubiegunowa i wiele innych. Te zaburzenia psychiczne często utrudniają zasypianie, prowadząc do zaburzeń snu. Zaburzenia snu, takie jak bezsenność, mogą niezwykle utrudniać uzyskanie spokojnego snu, powodując te same zaburzenia zdrowia psychicznego, o których wspomniano wcześniej.
Wykazano, że cykl snu wpływa na zdolność mózgu do przetwarzania informacji emocjonalnych. Różne aktywności mózgu obecne i widoczne na różnych etapach snu mają ogromny wpływ na zdrowie emocjonalne danej osoby. Bez wystarczającej ilości tych fal mózgowych i bez spędzania wystarczającej ilości czasu na tych konkretnych etapach, ludzie mogą rozwinąć zaburzenia zdrowia psychicznego. Nie tylko to, ale przewlekły stan niedoboru snu często wskazuje na rozwój psychozy związanej ze snem, innej kwestii związanej ze zdrowiem psychicznym.
Zaburzenia snu i choroby neurodegeneracyjne
Wiele chorób neurodegeneracyjnych jest powszechnie kojarzonych z pewnymi zaburzeniami snu. Przykładem może być zaburzenie zachowania podczas snu REM; często obserwowane w populacji osób starszych i powszechne u osób z chorobą Parkinsona, zanikiem wieloukładowym, rozlaną chorobą ciał Lewy'ego z demencją, zwyrodnieniem korowo-podstawnym, zanikiem oliwkowo-móżdżkowym, postępującym porażeniem nadjądrowym. Rozwój RBD u osób z tymi schorzeniami neurologicznymi można przypisać wspólnemu tematowi utraty mięśni lub modyfikacji mięśni doświadczanych przez pacjentów.
Diagnoza
Ponieważ przyczyny wielu zaburzeń snu leżą u ich podłoża, diagnozowanie zaburzeń snu często rozpoczyna się od znalezienia przyczyny. Jeśli nie ma podstawowej przyczyny, diagnoza jest stawiana na podstawie badania fizykalnego i diagnozy opartej na objawach. W przypadku wystąpienia objawów, dobrym pomysłem jest prowadzenie dziennika snu, zapisywanie wszystkich objawów i śledzenie wzorca snu. To bardzo pomaga w łatwej diagnozie.
Wiele zaburzeń snu wymaga badań snu, procesu, w którym dana osoba jest obserwowana podczas snu za pomocą różnych urządzeń. Śledzi on wszelkie nietypowe ruchy lub odgłosy, aktywność mózgu i aktywność oddechową. Wszystko to pozwala na diagnozowanie różnych zaburzeń snu, takich jak bezsenność, bezdech senny, paraliż senny i inne.
Leczenie zaburzeń snu
Chociaż niektóre z nich mogą być trudne do leczenia, większość zaburzeń snu można łatwo opanować dzięki odpowiednim interwencjom. Pierwszym krokiem w leczeniu problemów ze snem jest znalezienie ich przyczyny. Po zidentyfikowaniu przyczyny, problem ten można zazwyczaj wyleczyć. Na przykład osoba cierpiąca na zaburzenia lękowe i doświadczająca trudności ze snem będzie musiała najpierw poddać się leczeniu zaburzeń lękowych.
Leczenie podstawowej przyczyny albo nie usuwa tej przyczyny, albo po prostu nie ma żadnego wpływu na zaburzenia snu. Następnym krokiem jest bezpośrednie leczenie zaburzeń snu za pomocą różnych interwencji. Powszechne metody leczenia obejmują terapię poznawczo-behawioralną jako leczenie nielekowe oraz wiele różnych rodzajów leków nasennych, takich jak benzodiazepiny, agoniści receptora melatoniny, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i wiele innych.
Leczenie jest niezbędne w przypadku poważniejszych zaburzeń snu, takich jak bezdech senny. Osoby te często potrzebują aparatu CPAP, który pomaga dostarczać powietrze przez rurkę do maski, którą dana osoba nosi przez całą noc.
Dostępnych jest wiele innych metod leczenia, z których wszystkie różnią się w zależności od leczonego zaburzenia. Trzymając się zalecanych metod leczenia, można nadal cieszyć się dobrym zdrowiem fizycznym i ogólnym pozytywnym samopoczuciem oraz jakością życia bez rozwijania dalszych konsekwencji.
Konsekwencje niskiej jakości snu
Zaburzenia snu zostały dokładnie zbadane pod wieloma różnymi kątami i stwierdzono, że brak snu, czy to z powodu stylu życia, czy zaburzeń snu, ma wiele krótko- i długoterminowych skutków dla zdrowia fizycznego i psychicznego danej osoby. Ważne jest, aby mieć dobry harmonogram snu, praktykować dobrą higienę i szukać pomocy, jeśli pojawią się objawy zaburzeń snu, aby uniknąć komplikacji.
Poprawa snu
Podstawa poprawy snu zaczyna się od posiadania dobrych nawyków związanych ze snem, które obejmują:
- Bycie konsekwentnym poprzez chodzenie spać i budzenie się o tej samej porze każdego dnia.
- Upewnienie się, że środowisko snu jest ciemne i ciche.
- Usunięcie elektroniki z sypialni.
- Unikanie korzystania z ekranów co najmniej godzinę przed snem.
- Unikanie dużych posiłków, kofeiny i alkoholu przed snem, a także aktywność fizyczna w ciągu dnia.
Te nawyki związane ze snem są ważne dla poprawy jakości snu. Wdrożenie tych nawyków może pomóc uniknąć zaburzeń snu i pomóc w zasypianiu i wystarczającej ilości snu. Jeśli występują objawy zaburzeń snu, ważne jest, aby szukać pomocy u specjalisty, aby uniknąć rozwoju chorób współistniejących i powikłań, a także poprawić ogólną jakość snu.
Często zadawane pytania
Jakie jest najczęstsze zaburzenie snu?
Niektóre z najbardziej poważnych lub powszechnych zaburzeń snu obejmują bezsenność, narkolepsję, zespół niespokojnych nóg (RLS) i bezdech senny.
Jakie jest najpoważniejsze zaburzenie snu?
Bezdech senny można uznać za najpoważniejsze zaburzenie snu. Ze względu na przerwanie regularnego oddychania lub niedrożność dróg oddechowych podczas snu, to zaburzenie snu może powodować poważne komplikacje zdrowotne; powinno być leczone przez lekarza, gdy tylko pojawią się objawy.
Ile snu potrzebuje dorosły człowiek?
Zalecana ilość snu w ciągu nocy różni się w zależności od grupy wiekowej. Dla dorosłych w wieku 18-60 lat optymalne wydaje się 7 lub więcej godzin w ciągu nocy. Należy zauważyć, że jakość snu jest również ważna. Dla zapewnienia optymalnego zdrowia fizycznego i ogólnego kluczowe znaczenie ma dobry sen każdej nocy i budzenie się wypoczętym i wypoczętym.
Referencje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6707128/
https://journals.lww.com/ijmr/Abstract/2010/31020/Overview_of_sleep___sleep_disorders.4.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526132/
https://www.sleepfoundation.org/
Zastrzeżenie
Treść niniejszego artykułu ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Zawsze zaleca się skonsultowanie się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed dokonaniem jakichkolwiek zmian związanych ze zdrowiem lub w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących zdrowia. Anahana nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek błędy, pominięcia lub konsekwencje, które mogą wystąpić w wyniku korzystania z dostarczonych informacji.
