8

Болезнь Альцгеймера

Последнее обновление: декабря 6, 2023

Featured Image

Table of Contents

Понимание болезни Альцгеймера: Узнайте о причинах, симптомах и возможных методах лечения этого сложного и трудного нейродегенеративного заболевания.

Болезнь Альцгеймера: объяснение

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее и хроническое неврологическое заболевание, которое вызывает разрушение клеток головного мозга, что приводит к уменьшению размеров мозга и гибели нервных клеток.

Эта дегенерация в первую очередь затрагивает участки мозга, отвечающие за память и мышление, что приводит к необратимым и тяжелым когнитивным нарушениям.

Симптомы болезни Альцгеймера постепенно усугубляются с течением времени, нарушая способность человека самостоятельно выполнять повседневные дела.

Болезнь Альцгеймера - самая распространенная причина деменции, на нее приходится от 60 до 80 процентов случаев.

Деменция - это общий термин, описывающий снижение когнитивных функций, памяти, мышления и поведения до такой степени, что это мешает выполнять повседневные задачи. Деменция - это не конкретное заболевание, а группа симптомов, которые могут быть вызваны различными основными расстройствами.

Начало болезни Альцгеймера обычно постепенное, и первые симптомы можно принять за обычное старение или стресс.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более тяжелыми, влияя на память, язык, суждения и личность, что в конечном итоге приводит к полной зависимости от сиделок.

В настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера, а лечение направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни человека.

История болезни Альцгеймера

Впервые это нейродегенеративное заболевание было описано Алоисом Альцгеймером в 1906 году.

Алоис, психиатр и нейроанатом, рассказал о случае 50-летней женщины, страдавшей потерей памяти, бредом, галлюцинациями, агрессией и спутанностью сознания, которые усугублялись вплоть до ее смерти пять лет спустя. При вскрытии он обнаружил признаки болезни Альцгеймера: бляшки и клубочки.

Раньше болезнь Альцгеймера считалась редкой формой слабоумия, но в 1976 году невролог Роберт Кацман опубликовал эпохальную статью, которая изменила точку зрения. Кацман назвал болезнь Альцгеймера "главным убийцей" и проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей многих людей во всем мире.

Были созданы организации для сбора средств на исследования и повышения осведомленности людей, страдающих от этой болезни.

С тех пор было опубликовано более 45 000 статей о болезни Альцгеймера, в которых исследуются ее причины, последствия и возможные способы лечения. Также предпринимаются усилия по улучшению качества жизни людей с болезнью Альцгеймера, включая индивидуальный уход в долгосрочных учреждениях.

Виды болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера можно разделить на два основных типа: спорадическая болезнь Альцгеймера и семейная болезнь Альцгеймера.

Спорадическая болезнь Альцгеймера

Спорадическая болезнь Альцгеймера - наиболее распространенная форма болезни Альцгеймера, не связанная с каким-либо конкретным семейным анамнезом. Считается, что ее вызывают генетические, экологические факторы и образ жизни.

Исследования показали, что возраст является наиболее значимым фактором риска развития спорадической болезни Альцгеймера, причем начало заболевания обычно приходится на возраст 60-65 лет.

Семейная болезнь Альцгеймера (FAD)

FAD - редкая форма болезни Альцгеймера, наследуемая непосредственно от родителей к их детям. На долю FAD приходится менее 5 % всех случаев заболевания, и причиной ее возникновения являются специфические генетические мутации, которые приводят к развитию болезни.

У людей с FAD вероятность передачи гена, вызывающего заболевание, своим детям составляет 50 %. FAD имеет те же симптомы, что и спорадическая болезнь Альцгеймера, но начало заболевания может произойти в любом возрасте, даже у людей в возрасте 30-40 лет.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от FAD, генетическое тестирование может помочь выявить людей, подверженных риску развития заболевания, а раннее вмешательство может помочь замедлить его прогрессирование.

Причины болезни Альцгеймера

Наиболее значимым фактором риска является возраст, причем вероятность развития болезни Альцгеймера значительно возрастает после 65 лет. К другим факторам риска относятся генетика, факторы окружающей среды и образ жизни.

Генетика и болезнь Альцгеймера

Исследователи выявили гены, связанные с болезнью Альцгеймера, которые контролируют работу каждой клетки организма, повышая риск заболеть определенными заболеваниями, в том числе болезнью Альцгеймера. Существует два типа генов, связанных с болезнью Альцгеймера: рисковые и детерминированные.

Гены риска, такие как аполипопротеин Е (APOE), повышают вероятность развития болезни Альцгеймера.

Носительство одного гена APOE e4 удваивает или утраивает риск заболеть болезнью Альцгеймера, а наличие двух генов еще больше увеличивает этот риск.

Образ жизни, раса, этническая принадлежность и окружающая среда также играют роль в развитии болезни; наличие генов APOE e4 не обязательно означает, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера.

Помимо APOE, исследователи выявили связь между поздней формой болезни Альцгеймера и другими генами, такими как ABCA7, CLU, CR1, PICALM, PLD3, TREM2 и SORL1.

Изменения в этих генах могут повышать риск развития болезни Альцгеймера, но не все люди с измененным геном заболевают болезнью Альцгеймера.

Детерминированные гены гарантируют, что у любого человека, унаследовавшего этот ген, разовьется болезнь Альцгеймера.

Лишь немногие люди, страдающие болезнью Альцгеймера, имеют молодой тип заболевания, который тесно связан с генами. Ученые обнаружили три гена, которые вызывают раннюю стадию болезни Альцгеймера, включая белок-предшественник амилоида (APP), пресенилин 1 (PSEN1) и пресенилин 2 (PSEN2).

На долю этих генов приходится около половины случаев ранней стадии болезни Альцгеймера. Хотя большинство экспертов не рекомендуют регулярно проводить генетическое тестирование при поздней форме болезни Альцгеймера, в некоторых случаях тестирование может быть полезным при ранней форме болезни Альцгеймера.

Факторы окружающей среды и болезнь Альцгеймера

Хотя в развитии болезни Альцгеймера замешаны генетические факторы, появляется все больше оснований полагать, что определенную роль могут играть и факторы окружающей среды.

В ряде исследований изучалась связь между экологическими факторами риска и возникновением болезни Альцгеймера. К таким факторам риска относятся:

  • Электромагнитные поля (ЭМП): ЭМП - наиболее изученный фактор риска, связанный с окружающей средой. Сообщалось, что оно влияет на несколько процессов в организме, включая гомеостаз кальция и выработку мелатонина в мозге. У людей со средним или высоким уровнем воздействия ЭМП вероятность развития заболевания в два-три раза выше, чем у тех, кто подвергается низкому или незначительному воздействию.
  • Растворители: Некоторые исследования показали, что воздействие растворителей может привести к нейротоксичности и когнитивным нарушениям.
  • Тяжелые металлы: Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, приводит к эпигенетическим изменениям генов, связанных с болезнью Альцгеймера, и их дисрегулярной экспрессии на более поздних этапах жизни.

Факторы образа жизни и болезнь Альцгеймера

Все больше данных свидетельствуют о том, что поддержание здорового образа жизни имеет решающее значение для снижения риска развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.

  • Генетика: Несколько исследований показали, что люди, ведущие здоровый образ жизни, менее склонны к развитию болезни Альцгеймера, даже если у них есть генетическая предрасположенность.
  • Пищевые привычки: Крупное исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Вандербильта, показало, что у людей, придерживающихся средиземноморского стиля питания, богатого фруктами, овощами, цельными злаками и рыбой, риск развития болезни Альцгеймера был ниже, чем у тех, кто этого не делал.
  • Упражнения: Еще одно исследование показало, что регулярные физические упражнения и факторы здорового образа жизни связаны со снижением риска развития болезни Альцгеймера и улучшением когнитивных функций у людей с легкими когнитивными нарушениями.
  • Сон: Хроническое недосыпание и плохое качество сна связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, поскольку сон важен для мозга, чтобы очищать его от вредных белков, таких как бета-амилоид.

Поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы часто встречаются у людей с болезнью Альцгеймера и могут доставлять страдания как самим больным, так и тем, кто за ними ухаживает. Эти симптомы могут включать агрессию, возбуждение, блуждание, депрессию, тревогу и изменения в режиме сна.

На ранних стадиях заболевания человек может испытывать перепады настроения, становиться раздражительным или апатичным. По мере прогрессирования заболевания эти симптомы могут становиться все более выраженными и мешать повседневной жизни.

Ажитация и агрессия могут быть особенно сложными для тех, кто за ними ухаживает. Эти формы поведения могут быть вызваны растерянностью или разочарованием в повседневных делах или социальных ситуациях и могут усугубляться факторами окружающей среды, такими как шум или чрезмерная стимуляция.

Люди с болезнью Альцгеймера также могут блуждать или дезориентироваться, что может быть опасно, если они не смогут найти дорогу домой.

Сиделкам может понадобиться принять меры безопасности, чтобы предотвратить падения или несчастные случаи, например, установить дверные замки или использовать устройства GPS-слежения.

Изменения в режиме сна также характерны для болезни Альцгеймера: у людей наблюдаются нарушения сна, ночные блуждания или дневная дремота. Эти изменения могут привести к усталости, снижению бдительности и усилению поведенческих симптомов в часы бодрствования.

Чтобы справиться с этими симптомами, воспитателям, возможно, потребуется установить постоянный график сна, свести к минимуму дневной сон и создать комфортные условия для сна.

Диагноз

При диагностике болезни Альцгеймера медицинские работники используют несколько методов и инструментов, чтобы определить, есть ли у человека с проблемами памяти или когнитивных функций это заболевание.

Они начинают с опроса человека, испытывающего симптомы, и члена его семьи или друга, чтобы собрать информацию об общем состоянии здоровья, употреблении лекарств, истории болезни, способности выполнять повседневную деятельность и изменениях в поведении.

Медицинский работник также проведет тесты на оценку памяти, внимания, речи, решения задач и счета. Он может назначить стандартные медицинские анализы, такие как анализ крови и мочи, чтобы выявить другие возможные причины проблемы.

Также может быть проведено психиатрическое обследование, чтобы исключить основные психические заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз болезни Альцгеймера или исключить другие возможные причины симптомов, медицинские работники могут провести сканирование мозга, например компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Они также могут взять спинномозговую жидкость (СМЖ) с помощью спинномозговой пункции, чтобы измерить уровень белков, связанных с болезнью Альцгеймера и сопутствующими деменциями. Медицинские работники могут повторить эти тесты, чтобы определить, как изменяется память и когнитивные функции человека.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера имеет решающее значение. Хотя лекарств от болезни Альцгеймера не существует, появляются препараты для лечения прогрессирования заболевания, а некоторые лекарства помогают справиться с симптомами.

Ранняя диагностика позволяет людям с болезнью Альцгеймера и их семьям планировать будущее, заботиться о финансовых и юридических вопросах, решать потенциальные проблемы безопасности, изучать условия жизни и создавать сети поддержки.

Такие специалисты, как гериатры, гериатрические психиатры, неврологи и нейропсихологи, могут предложить подробную диагностику или дополнительные обследования.

Клиники и центры памяти, в том числе Центры исследования болезни Альцгеймера, также могут предоставить диагностические услуги с доступом к передовым диагностическим тестам.

Прогрессирование заболевания

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее заболевание, которое постепенно усугубляется с течением времени. Скорость прогрессирования может варьироваться от человека к человеку.

Болезнь Альцгеймера средней степени тяжести

Болезнь Альцгеймера средней тяжести обычно сопровождается более выраженной потерей памяти и спутанностью сознания.

Люди с умеренной формой болезни Альцгеймера могут начать с трудом узнавать членов семьи и друзей, испытывать проблемы с речью и языком, испытывать изменения личности и нуждаться в большей помощи при выполнении повседневных дел.

Тяжелая болезнь Альцгеймера

Тяжелая болезнь Альцгеймера - это продвинутая стадия, характеризующаяся значительным снижением когнитивных функций, включая способность общаться, самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.

Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера могут не узнавать членов семьи, терять способность говорить, есть и глотать. У них также может наблюдаться недержание мочи, и им требуется помощь во всех повседневных делах, включая прием пищи, купание и одевание.

На этой стадии человек может оказаться прикованным к постели и нуждаться в круглосуточном уходе.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Болезнь Альцгеймера с ранним началом - это тип болезни Альцгеймера, возникающий в возрасте до 65 лет. Он встречается реже, чем поздний Альцгеймер, и часто вызван генетической мутацией.

Люди с ранней стадией болезни Альцгеймера могут испытывать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с решением проблем и планированием, а также изменения в настроении и поведении. У них также могут быть трудности с речью и языком и изменения личности.

Прогрессирование заболевания у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера может быть более быстрым, чем у людей с поздней стадией болезни Альцгеймера.

Поздняя стадия болезни Альцгеймера

Поздняя форма болезни Альцгеймера - это наиболее распространенная форма болезни Альцгеймера, которая обычно возникает после 65 лет. Точная причина поздней формы болезни Альцгеймера неизвестна, однако считается, что это сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Симптомы поздней стадии болезни Альцгеймера могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с решением проблем и планированием, а также изменения настроения и поведения. Люди с поздней стадией болезни Альцгеймера могут также испытывать трудности с речью и языком, испытывать изменения личности и нуждаться в помощи при выполнении повседневных дел.

Прогрессирование заболевания может быть более медленным, чем у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера, но оно все равно может значительно ухудшить качество жизни человека.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера многогранно и включает в себя различные методы, направленные на замедление прогрессирования заболевания и купирование симптомов. Хотя прямого способа вылечить болезнь Альцгеймера не существует, нижеперечисленные мероприятия направлены на устранение симптомов:

  • Нефармакологические вмешательства: Нелекарственные вмешательства являются важным аспектом лечения, а изменение образа жизни играет ключевую роль в улучшении качества жизни людей с болезнью Альцгеймера. К таким мерам относятся регулярные физические упражнения, здоровое питание и социальная активность.
  • Терапия, модифицирующая заболевание: Терапия, модифицирующая заболевание, призвана замедлить или остановить прогрессирование болезни Альцгеймера путем воздействия на ее основные причины. Несмотря на отсутствие утвержденных препаратов, модифицирующих болезнь Альцгеймера, в клинических испытаниях изучается несколько методов лечения.
  • Иммунотерапия: Иммунотерапия, предполагающая использование антител для удаления бета-амилоидных бляшек из мозга, является многообещающим подходом. Целевое воздействие на воспаление в мозге также показало свой потенциал в лечении болезни Альцгеймера.
  • Клинические испытания: Клинические испытания играют важнейшую роль в разработке новых методов лечения болезни Альцгеймера. В ходе этих испытаний оценивается безопасность и эффективность потенциальных лекарств и терапий. Например, в исследовании A4 проверяется эффективность антиамилоидного препарата у людей с риском развития болезни Альцгеймера. В исследовании TRC-PAD также проверяется эффективность нескольких препаратов у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера.

Профилактика болезни Альцгеймера

Профилактика болезни Альцгеймера является одним из основных направлений исследований, поскольку в настоящее время не существует лекарства от этого изнурительного заболевания. Хотя гарантированных способов предотвратить болезнь Альцгеймера не существует, некоторые факторы образа жизни могут помочь снизить риск развития заболевания.

Здоровое старение

Здоровое старение подразумевает поддержание физического, психического и социального благополучия на протяжении всего процесса старения.

Многие факторы образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание и правильную гигиену сна, могут способствовать здоровому старению.

Регулярные физические упражнения помогают поддерживать физическую работоспособность и снижают риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Здоровое питание, включающее фрукты, овощи, цельные злаки, нежирный белок и полезные жиры, поможет предотвратить хронические заболевания и сохранить когнитивные функции.

Правильная гигиена сна, включая постоянный график сна и спокойный режим отхода ко сну, также может способствовать укреплению физического и психического здоровья.

Дополнительные факторы образа жизни

Важно понимать, что выбор определенного образа жизни может существенно повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя - ключевые составляющие здорового образа жизни.

Курение - один из основных факторов риска развития многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые, рак легких и болезнь Альцгеймера.

Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск развития хронических заболеваний и снижения когнитивных способностей.

Часто задаваемые вопросы о болезни Альцгеймера

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее заболевание головного мозга, влияющее на память, мышление и поведение.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера?

Симптомы болезни Альцгеймера включают потерю памяти, спутанность сознания, трудности при выполнении привычных задач, изменения в настроении и поведении, а также трудности в общении.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

В настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера, но есть препараты и терапия, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Является ли болезнь Альцгеймера тем же самым, что и деменция?

Болезнь Альцгеймера - это один из видов деменции, но существует и множество других, таких как сосудистая деменция и деменция тела Леви.

Ссылки

Алоис Альцгеймер - Ирренарцт с микроскопом

Гены болезни Альцгеймера: Вы в группе риска? - MayoClinic

Клинические испытания терапии, модифицирующей заболевание, при болезни Альцгеймера: A Primer, Lessons

Экологические факторы риска развития деменции: систематический обзор - BMC Geriatrics

Как диагностируется болезнь Альцгеймера? - Национальный институт по проблемам старения

Как лечится болезнь Альцгеймера? - Национальный институт по проблемам старения

Отказ от ответственности

Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником, прежде чем вносить какие-либо изменения, связанные со здоровьем, или если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.

Здоровье сердечно-сосудистой системы

7 min read

Здоровье сердечно-сосудистой системы

Ознакомление с сердечно-сосудистым здоровьем: Углубленное исследование, посвященное поддержанию надежной работы сердца и кровеносной системы. В этой...

Гипертония

7 min read

Гипертония

Гипертония - это медицинское состояние, часто протекающее бессимптомно и характеризующееся показателями артериального давления выше 140/90 мм рт. ст....

Вариабельность сердечного ритма

9 min read

Вариабельность сердечного ритма

Вариабельность сердечного ритма - это естественные колебания времени между ударами сердца. Высокий уровень вариабельности свидетельствует об...

Боль в спине

11 min read

Боль в спине

Боль в спине - это любая боль и дискомфорт в верхней, средней или нижней части спины. Боль в спине - распространенное явление, и у нее может быть...

Симптомы дисбаланса гормонов

9 min read

Симптомы дисбаланса гормонов

Гормональный дисбаланс - это состояние, при котором в организме вырабатывается слишком много или слишком мало определенного гормона. Он может влиять...

Осанка

6 min read

Осанка

Осанка описывает, как человек держит свое тело в положении стоя, сидя и во время движения. Правильная осанка крайне важна, поскольку ее нарушение в...