8

Migrén

Utolsó frissítés: március 19, 2023

Featured Image

Table of Contents

Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint a migrén az összes betegség közül a hetedik legrokkantságot okozó betegség. Becslések szerint világszerte az egyének 10%-a szenved migrénben.

 

Mi a migrén?

mi a migrénA migrén egyike a sok fejfájás-rendellenességnek, amely súlyos lüktető fájdalmat vagy lüktető érzést okozhat a fej egyik vagy mindkét oldalán. A Nemzetközi Fejfájás Társaság a migrént a rohamok száma és a fájdalom gyakorisága alapján határozza meg (legalább öt migrénes roham, amelyek kezeletlenül 4-72 óra között tartanak).

A migrénes fejfájással járó gyakori tünetek közé tartozik a hányás, a hányinger, valamint a fényre és hangra való fokozott érzékenység. Egyéb tünetek közé tartoznak a beszédzavarok, az aurák, az étvágytalanság vagy az étvágytalanság. Az aurás migrénben szenvedő egyéneknél előfordulhat, hogy a migrén előtt vagy után villogó fények formájában jelentkeznek az aurák. Az aurával járó migrén klasszikus migrénnek is nevezik, amikor a migrén megjelenése előtt figyelmeztető jelek jelentkeznek.

A leggyakoribb migrén az aura nélküli migrén. Egyesek migrénes fájdalmat tapasztalnak a nyakban is, ahol összetéveszthető az izom- vagy ízületi görccsel, vagy az arcon, ahol összetéveszthető az arcüregben jelentkező fejfájással. A migrénes fejfájás kombinálódhat sinus-szerű tünetekkel is, beleértve az arc nyomását, a könnyező szemeket és az orrdugulást. Egyes betegeknél a migrén súlyos és hosszan tartó, a mindennapi tevékenységeket befolyásoló migrén lehet.

 

Migrén kockázati tényezők

A migrén gyakori kockázati tényezői közé tartozik az életkor, a nem és a kórtörténet. Bár a migrén az élet bármely szakaszában jelentkezhet, leggyakrabban a 20-50 év közötti egyéneket érinti. A fejfájás az egyén 30-as éveiben tetőzhet, és a súlyossága az életkor előrehaladtával csökken. A nem is szerepet játszik, a nők háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek migréntől, mint a férfiak. A gének is hozzájárulnak a migrén gyakoriságához; az egyén sokkal nagyobb valószínűséggel szenved migrénes fejfájástól, ha egyik vagy mindkét szülője migrénben szenved.

 

A migrén okai

Bár a migrén pontos okai ismeretlenek, a környezeti, életmódbeli és genetikai tényezők szerepet játszhatnak benne. A migrén feltételezhetően olyan rendellenes agyi aktivitásnak köszönhető, amely átmenetileg befolyásolja az agyban lévő vegyi anyagokat, idegjeleket és vérereket. A kutatások szerint a túlműködő idegsejtek jeleket küldenek a trigeminális idegnek, ami a szervezetben kalcitonin génekkel kapcsolatos peptidek (C.G.R.P.) és szerotonin felszabadulását okozza. A C.G.R.P. duzzanatot okoz az agyi erekben, ami migrénes gyulladást és fájdalmat eredményez. A fej egyik oldalán jelentkező fejfájás átvándorolhat a fej másik oldalára, és az egész fejet érintheti.

 

Epizodikus és krónikus migrén

Az epizodikus migrén azt jelenti, hogy havonta tizenöt napnál kevesebbszer jelentkezik migrén. A három vagy több egymást követő hónapban vagy havonta több mint tizenöt napon át jelentkező migrén krónikus migrén. Az epizodikus migrén krónikus migrénné alakulhat olyan kiváltó okok miatt, mint a túlzott koffeinfogyasztás vagy a túlzott gyógyszerfogyasztás, beleértve a N.S.A.I.D.S.-t, az opioidokat és a barbiturátokat. A fájdalom rosszabbodik, ha az egyének fény- és hangérzékenyek. A krónikus migrén tünetei közé tartozik a kettős látás, a beszédzavar, az egyensúlyvesztés és a szédülés.

 

A migrén típusai

Az, hogy a migrén hogyan jelentkezik az egyéneknél, a migrén típusától függ. Például a vestibuláris migrén gyakori a mozgásbetegséggel küzdő egyéneknél. A vestibuláris migrén gyakori tünetei közé tartozik a hányinger és hányás fejfájással vagy anélkül.

A gyermekeket érintő migrén gyakori típusa a hasi migrén, amely hányingert és hányást okoz. A hasi migrénre a gyermekeknél hasi fájdalom és étvágytalanság jellemző. Idővel klasszikus migrénes fejfájássá alakulhat. A retinális migrén a migrén másik típusa, amely a szemben lévő erek szűkülése miatt alakul ki, ami a szem véráramlásának csökkenését okozza. Az okuláris vagy retinális migrén ismételt rohamokkal jár, amelyek során az egyik szemen átmeneti vagy részleges vakság vagy látáscsökkenés jelentkezik.

 

A migrén fázisai

a migrén fázisaiProdromás fázis

A migrénes rohamok nem csak azt az időtartamot foglalják magukban, amikor valakinek fáj a feje. A legtöbb egyénnél a rohamok három fázisban jelentkeznek. A migrénes roham kezdetén az egyének körülbelül 60%-a tapasztalja a prodrome fázis tüneteit. Ezek a finom jelek közé tartoznak a hangulatváltozás, az étvágytalanság, az étel utáni sóvárgás, a székrekedés, a hasmenés, a fokozott vizelés és a gyakori ásítás. Egyes egyének azonban nem ismerik fel ezeket a jeleket a migrénes roham jelzőiként.

 

Aura fázis

A migrénben szenvedők egyharmada tapasztalhat aurát a migrénes roham előtt vagy alatt. Az aura reverzibilis és átmeneti látászavarokra és neurológiai tünetekre utal, amelyek a központi idegrendszerből erednek. A tünetek általában fokozatosan, 5-20 perc alatt kezdődnek, és kevesebb mint egy órán át tartanak. Az aurával járó migrén fényvillanások, fekete pontok, hullámos vonalak, hallucinációk vagy alagútlátás formájában jelentkezhet. Egyeseknél előfordulhat a látás teljes elvesztése, zsibbadás vagy bizsergő érzés a test egyik oldalán.

Az aura nélküli migrén a migrén leggyakoribb típusa, amely minden figyelmeztető jel nélkül jelentkezik. Egy másik típus a fejfájás nélküli migrénes aura, más néven csendes migrén, amikor az aura és a migrénes tünetek migrénes fejfájás nélkül jelentkeznek. A csendes migrén, más néven acephalgiás migrén gyengítő tüneteket okozhat látászavarokkal, látásvesztéssel, a színérzékelés megváltozásával, valamint fény-, hang- és szagérzékenységgel.

A roham során a migrénes fejfájás tompa fájdalomként kezdődik, majd lüktető vagy lüktető fájdalommá fokozódik, amely a fej egyik oldalán jelentkezik. A migrénes fejfájással együtt az egyének mintegy 80%-a émelygést és hányást tapasztal. Az egyének sápadtak, nyirkosak vagy szédülnek. A legtöbb migrénes fejfájás körülbelül négy órán át tart, de a súlyos migrén több mint három napig is eltarthat.

 

Migrén fejfájás fázis

A fejfájás fázisában a fájdalom a fej egyik oldaláról a másikra vándorolhat, esetleg az egyén fejének elejét is érintheti. Olyan érzés is lehet, mintha az egyén egész fejét érintené. Az ebben a fázisban jellemző tünetek közé tartozik a fény- és zajérzékenység, hányinger és hányás.

 

Postdrome fázis

Végül, miután az egyének migrénes fejfájást tapasztalnak, a posztdrómás szakasz akár egy napig is eltarthat olyan tünetekkel, mint a fáradtság, testfájdalom, izomfájdalom/gyengeség, szédülés, koncentrációs zavarok, valamint fény- és hangérzékenység.

 

Gyermek és felnőtt migrén közötti különbségek

Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint a gyermekek migrénes rohamainak megélésében van néhány kritikus különbség. A különbségek közé tartozik a ritkább migrénes rohamok és az egyoldalú, rövidebb ideig tartó migrénes rohamokhoz képest több kétoldali fájdalom megtapasztalása. A kétoldali fájdalom a homlokon keresztül jelentkezik, szemben az egyoldali, a fej egyik oldalán jelentkezővel.

 

Gyakori migrén kiváltó okok

Azokat az endogén vagy exogén elemeket, amelyek rövid időn belül megnövelik a migrénes roham valószínűségét, migrén kiváltó tényezőknek nevezzük. Néhány kiváltó ok közé tartozik a stressz, valamint az olyan ételek és italok, mint az élelmiszer-adalékanyagok, az érlelt sajt, az alkohol és a mononátrium-glutamát. A hormonális változások szintén gyakori migrénkiváltó okok a nőknél. Sok nő észleli, hogy a terhesség, illetve a menopauza vagy a menstruációs ciklus alatt az ösztrogénszint ingadozása miatt migrénes rohamok lépnek fel. A menstruációs ciklus után három nappal vagy a menstruáció kezdete előtt két nappal jelentkező migrént menstruációs migrénnek nevezzük.

A tünetek közé tartozhat az aura nélküli migrén, a fej egyik oldalán lüktető fájdalom, hányinger, hányás és fokozott fényérzékenység. A menstruációs migrén az ösztrogénszint csökkenéséből ered, és kiválthatja a stressz, a koffein vagy az étkezés kihagyása. A hormonális és a fogamzásgátló gyógyszerek, például a fogamzásgátlók szintén súlyosbíthatják a migrénes fejfájást.

A migrén kiváltó okai közé tartozik még az étkezések kihagyása, a koffeinfogyasztás, a kiszáradás, valamint az időjárás vagy az érzékszervi ingerek hirtelen változása. A migrénes fejfájással összefüggésbe hozható időjárási változások közé tartozik a magas páratartalom, a túlzott hőség, a viharok, a légnyomás változása és a zivatarok.

Bár az időjárás változásait nem lehet befolyásolni, az egyéneknek azt kell tenniük, ami a migrénjük számára kedvező. Továbbá az erős szagok, például a füst, a parfümök és a festékhígítók egyeseknél migrént váltanak ki. Az egyén kiváltó okainak azonosítása és megértése kulcsfontosságú a migrén megelőzésében.

Nem minden közös kiváltó ok van jelen minden egyénnél, és a migrénes egyének másképp élik meg a kiváltó okokat. A kiváltó okok nyomon követése összetettebb lehet, és gondos mérlegelést igényel. Fontos, hogy a migrénben érintett egyének azonosítsák és megértsék a kiváltó okokat.

 

Hogyan diagnosztizálják a migrént?

hogyan diagnosztizálják a migréntA migrén diagnosztizálására nincsenek szabványos vizsgálatok. Az orvos azonban a migrén diagnosztizálásának néhány módja közé tartozik, hogy az egyén által leírt tüneteket használja, vagy az orvos megkérdezheti az egyént a családi kórtörténetéről. Ezenkívül az orvosok fizikai vizsgálatokat is végezhetnek a fejfájás okának megállapítása érdekében. Az orvos agyi képalkotó vizsgálatokat is elrendelhet, mint például az agy C.A.T. vizsgálatát és M.R.I. vizsgálatát, vagy vérvizsgálatokat. Arra is megkérhetik az egyéneket, hogy vezessenek migrénes naplót, és azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják a migrénjüket.

 

Migrén kezelések

A gyakori migrénkezelés a migrénes rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentését célzó megelőző gyógyszeres kezelés. Az orvosok különböző típusú gyógyszereket használnak a migrén megelőzésére. A megelőző kezeléshez tartoznak az eredetileg a magas vérnyomás kezelésére kifejlesztett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezek a megelőző gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzinreceptor-blokkolók, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, antidepresszánsok, például triciklikus antidepresszánsok, szerotonin-norepinefrin és görcsoldó gyógyszerek, valamint a valproinsavak.

Az egészségügyi szolgáltatók azt javasolják, hogy a migrénes betegek 2-3 hónapon keresztül szedjenek egy vagy több megelőző gyógyszert a hatékonyság értékeléséhez, hacsak nem tapasztalnak mellékhatásokat. A megelőző vagy abortív gyógyszerek a fejfájás enyhítésére és a fájdalom súlyosabbá válásának megakadályozására összpontosítanak.

A migrénes fejfájás újabb és drágább gyógyszerei közé tartoznak a kalcitonin-génnel kapcsolatos peptidek vagy receptoraik elleni antitestek és antagonisták. A C.G.R.P.-gátlók egy olyan génhez kapcsolódó peptidet blokkolnak, amely a migrénes roham során megemelkedik, ami segíthet megelőzni a migrénes fejfájást. A krónikus migrén megelőző kezelése magában foglalja a topiramátot és az A típusú botulinum toxint. Egyéb orvosi eszközök, amelyek segíthetnek a migrén kezelésében, a nem invazív vagusideg-stimuláció, a külső trigeminális idegstimulátor és a transzkraniális mágneses stimuláció.

A gyakori migrén kezelése magában foglalhat olyan fizikai kezeléseket, mint a masszázs, az akupresszúra, az akupunktúra, a csontkovácsolás és a craniosacralis terápia, amelyek segítenek enyhíteni a fejfájás tüneteit. Fontos azonban, hogy az alternatív kezelések kipróbálása előtt konzultáljunk az orvossal. A megfelelő kezelés meghatározásához elengedhetetlen, hogy az egyén leírja a fejfájás tüneteit, beleértve a tünetek súlyosságát és gyakoriságát.

Azoknak a nőknek, akiknek a migrénes tünetei a menstruációs ciklusukhoz kapcsolódnak, és menstruációval összefüggő migrénnel küzdenek, a hormonterápia segíthet az egyéb tüneteken.

 

Fájdalomcsillapítók okozta szövődmények

A túl gyakran fájdalomcsillapítót szedő egyéneknél súlyos gyógyszer-túlhasználati fejfájás jelentkezhet. A gyógyszeres túlhasználat okozta fejfájás kockázata akkor a legnagyobb, ha az egyén koffein, paracetamol és aszpirin kombinációját szedi. Az ibuprofén vagy aszpirin 14 napnál hosszabb ideig történő szedése, valamint a triptánok havi kilenc napnál hosszabb ideig történő szedése szintén kiválthat gyógyszer-túlhasználati fejfájást. A gyógyszer-túlhasználat okozta fejfájás akkor jelentkezik, amikor a gyógyszer már nem hatékony a migrénes fájdalom enyhítésében, és fejfájást okoz. A körforgás folytatódik, ha valaki több gyógyszert használ.

Egyes migréngyógyszerek az ereket is szűkíthetik, ezért a szívbetegség vagy szívroham kockázatának kitett egyéneknek használat előtt konzultálniuk kell egészségügyi szakemberrel. Alternatívaként a terhes nőknek és az egyéb társbetegségben szenvedő betegeknek a használat és a mellékhatások értékelése előtt konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal.

 

Hogyan előzhetjük meg a migrént?

hogyan lehet megelőzni a migréntA migrén megelőzése a S.E.E.E.D.S. természetes módszer alkalmazásával történik. Az egyén a S.E.E.E.D.S. öt hatékony lépésével előzheti meg a migrént, ami az alváshigiéniát, a rendszeres és egészséges étkezést, a rendszeres testmozgást, a migrénes napló vezetését és a stresszkezelést jelenti.

Alvás

Az alváshiány vagy a rendszertelen alvás migrént vagy migrénes rohamot válthat ki. Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint a migrénes egyéneknél akár 8-szor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő alvásproblémák, mint másoknál. Az egyéni alváshigiénia javításának néhány módja közé tartozik a szabványos és rendszeres alvási rutin követése, a szoba hűvös és sötét tartása, a hálószobában az elektronikai eszközök használatának kerülése, valamint a lefekvés előtti relaxációs technikák alkalmazása.

 

Rendszeres étkezés

A rendszeres és egészséges étkezés nagy különbséget jelenthet, különösen az éhségérzetet kiváltó egyének esetében. A viszonylag magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ételek általában előnyösek a migrénes egyének számára, hogy elkerüljék a vércukorszint ingadozását. A legnagyobb kihívást annak felmérése jelenti, hogy bizonyos ételek migrént vagy fejfájást váltanak-e ki, mivel ez egyénenként jelentősen eltérhet.

Ezért fontos felismerni, hogy milyen étrend vagy ételek váltják ki a fejfájást. Néhány általános stratégia azonban, amelyet el lehet fogadni, magában foglalja a napi legalább háromszori étkezést, a koffeinfogyasztás abbahagyását vagy korlátozását, valamint a napi 7-8 pohár víz fogyasztásával történő hidratáltság megőrzését.

 

Gyakorlat

A mérsékelt és rendszeres testmozgás hatékony lehet a migrén megelőzésében. Óvatosnak kell lenni, mivel a megerőltető testmozgás és a fizikai aktivitás súlyosbíthatja a rohamot. A testmozgás előnyei közé tartozik az általános egészségi állapot javulása és a jobb alvás. A migrénben szenvedő egyének számára ajánlott gyakorlatok közé tartozik a rendszeres, legalább heti háromszor 30 perces aerob testmozgás, valamint hetente néhányszor körülbelül 30 perc kardió edzés.

Válassza ki a kívánt testmozgást és tevékenységet; kezdje lassan a testmozgás időtartamára és gyakoriságára vonatkozó célok kitűzésével, és fokozatosan növelje a testmozgás gyakoriságát és időtartamát. Ez a fokozatos folyamat segít az egyénnek tartózkodni a migrént kiváltó megerőltető testmozgástól.

 

Migrén napló

A fejfájás/migrén napló vezetése praktikus eszköz a kiváltó okok, a diagnózis, a gyógyszerek hatékonyságának és a jelenlegi kezelés hatékonyságának kezelésében, lehetővé téve az egyén számára, hogy jobban megértse a betegséget. A naplón kívül például több alkalmazást is használhatunk a migrén/fejfájás nyomon követésére.

A napló néhány előnye közé tartozik, hogy segít az orvosnak diagnosztizálni a migrént, megmutatja a támadás mintáját, segít az egyéneknek felismerni a figyelmeztető jeleket és a kiváltó okokat, és értékeli az akut vagy megelőző gyógyszeres kezelést. A naplót mindig tartsa egyszerűen, és rögzítse az alapvető információkat, amelyek hasznosak lehetnek a migrén kezelésében és megelőzésében.

 

Stresszkezelés

A stressz fokozhatja a migrénes tüneteket. Ezért a stresszkezelésnek alapvető fontosságúnak kell lennie a természetes migrénmegelőzési és -ellenőrzési tervekben. Állítson fel egy napi rutint, amely magában foglalja a relaxációs időket. A relaxációs időszakoknak relaxációs stratégiákból kell állniuk. Ezek közé tartozik például a lassú, mély lélegzetvétel, a lágy relaxáló hangok és fény, vagy egy nyugtató képre vagy jelenetre való összpontosítás.

A stressz kezelését segítő egyéb ajánlott stratégiák közé tartozik a kognitív viselkedésterápia, a biofeedback, a légzéstechnika, a hála, az irányított meditáció és a tudatosság, valamint a pozitív mantrák.

 

A migrén prognózisa

Egyeseknél a migrénes fejfájás a stroke kockázati tényezője. A szélütés nagyobb kockázatának kitett személyek közé tartoznak a dohányosok, az aurás migrénben szenvedő vagy fogamzásgátló tablettát szedő nők, valamint azok, akik egészségtelenül táplálkoznak, ami magas vérnyomást vagy koleszterinszintet eredményez.

 

Szakmai segítség

Hívja a 911-et vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha az egyén élete legrosszabb fejfájását tapasztalja, vagy olyan neurológiai tüneteket tapasztal, amelyek korábban nem fordultak elő, például egyensúly-, látás- vagy beszédproblémák, bizsergő érzés, bénulás, gyengeség, görcsök, vagy ha a fejfájás fejsérülés után jelentkezik, vagy hirtelen jön. Ha többet szeretne megtudni a migrénről, olvassa el a National Headache Foundation, az American Headache Society és a Migraine Research Foundation forrásait.

 

ANAHANA FIZIKAI EGÉSZSÉGÜGYI ERŐFORRÁSOK

 

FIZIKAI EGÉSZSÉG WIKIK

Küzdelem vagy menekülés válasz

Alváshigiénia

Vezetett meditáció az alváshoz

Neuroplaszticitás

Migrén

 

FIZIKAI EGÉSZSÉG BLOGOK

Mi az idegrendszer

Mi a központi idegrendszer

Mi az a Vagus ideg

Mi a perifériás idegrendszer?

Mi a szomatikus idegrendszer

Mi az autonóm idegrendszer?

Mi a gerincvelő szűkület

Mi a szimpatikus idegrendszer?

Mik a hátsó görcsök

Mi a divertikulitis

Hideg zuhany előnyei

Mi a fizioterápia

Mi a keringési rendszer

Spondilózis kontra spondylolízis

Mik a hormonok

Mi a skoliózis

Mi az endokrin rendszer

Mi a reumatoid artritisz

Mi a Plantar fasciitis

Mi az isiász

Mi a fibromyalgia

Mi a csontritkulás

 

Források

Mi a migrén? | Fejfájás | JAMA

https://www.ingentaconnect.com/content/wk/wco/2022/00000035/00000003/art00016

Migrén: Migrén: Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

Migrén: Tünetek, okok, kezelés, kiváltó okok és még több