Узнайте больше о хронической мигрени - заболевании, которое приводит к частым повторяющимся мучительным головным болям. Узнайте о причинах, симптомах, провоцирующих факторах и о том, что можно сделать для профилактики и лечения хронических мигреней.
Что такое хроническая мигрень?
Мигрень - одно из нескольких расстройств головной боли, которым страдает 12% населения во всем мире. По данным исследования Global Burden of Disease Study в 2019 году, мигрени занимают третье место среди причин инвалидности.
Диагноз "хроническая мигрень" ставится в том случае, если человек испытывает пятнадцать и более дней головной боли в месяц, при этом минимум восемь дней в течение более трех месяцев у него присутствуют признаки мигрени.
Известно, что с течением времени приступы мигрени становятся все более тяжелыми и частыми. Медики классифицируют эти приступы на два типа: эпизодические мигрени и хронические мигрени.
Если эпизодические мигрени возникают нечасто, то хронические мигрени повторяются в течение не менее трех месяцев.
Эпизодические мигрени со временем могут перерасти в хронические. Исследования показали, что около 3% людей, страдающих эпизодическими мигренями, переходят в хронические мигрени.
Симптомы хронической мигрени
Хотя симптомы эпизодической и хронической мигрени одинаковы, частота и интенсивность их проявления различны.
К общим симптомам всех мигреней относятся:
- умеренная или сильная боль
- сильная пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
- пульсирующее ощущение и боль, похожая на давление
- усиление боли при движении/физической активности
- повышенная чувствительность к звуку, свету, тошнота
- и рвота, сопровождающие головную боль.
Причины хронической мигрени
Люди, страдающие мигренью, могут обнаружить, что определенные факторы, такие как конкретная обстановка, ситуации и поведение, провоцируют новый приступ мигрени. Такие факторы принято называть триггерами мигрени.
К числу распространенных триггеров у людей с хронической мигренью относятся:
- тревога и стресс
- чрезмерное потребление кофеина
- специфические продукты питания и напитки
- лекарственные средства
- изменения погоды
- сенсорная стимуляция
- гормональные изменения
- и постоянными нарушениями сна.
Триггеры могут варьироваться в зависимости от конкретного человека, поэтому людям с хронической мигренью полезно выявлять и отслеживать триггеры в дневнике мигрени.
Таким образом, человек может попытаться уменьшить воздействие общих триггеров.
Тревога и стресс
Лица, имеющие в анамнезе мигрень, могут испытывать приступы повышенной тревожности и стресса.
При высоком уровне стресса и тревоги выделяется гормон кортизол, который может вызывать сосудистые изменения в головном мозге, приводящие к воспалению и хроническим головным болям.
Переживания, связанные со стрессом, или обстановка, вызывающая стресс, приводят к изменению поведения и появлению симптомов у человека, включая недостаточный сон, мышечное напряжение, меньшее количество приемов пищи или забывание о приеме лекарств.
Чрезмерное потребление кофеина
Еще одним распространенным провоцирующим фактором мигрени является избыточное потребление кофеина. Кофеин является стимулятором, который потенциально может спровоцировать приступ мигрени.
Напитки или газировка с высоким содержанием сахара, содержащие кофеин, также могут способствовать возникновению головной боли при мигрени.
Специфические продукты питания и напитки
Некоторые искусственные подсластители, острое, соль, выдержанные продукты (сыры и копчености) могут провоцировать мигрень. Мононатриевый глутамат (MSG) - пищевой консервант, который может вызывать головную боль мигрени.
Очень важно также следить за режимом питания, поскольку у некоторых людей с хронической мигренью пропуск приема пищи может спровоцировать головную боль.
Гормональные изменения
Хронические и эпизодические мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Например, гормональные изменения во время менструации, до и после менопаузы, а также прием гормональных препаратов могут провоцировать мигренозные головные боли.
Лекарства
Чрезмерное употребление лекарств от мигрени или сосудорасширяющих средств, влияющих на сосудистую систему или кровеносные сосуды, может спровоцировать мигрень или ухудшить эпизодическую мигрень.
У людей, принимающих лекарства от мигрени, также могут возникать повторные мигрени.
По поводу применения лекарств от мигрени лучше всего обращаться к медицинским работникам. Чрезмерное использование лекарств от мигрени может иногда приводить к головным болям от избыточного использования лекарств.
Погодные условия
Изменения сезонных и погодных условий также могут изменять состояние мигрени.
Перепады барометрического давления, влажности и температуры также могут влиять на время, выраженность и частоту мигренозных головных болей.
Сенсорная стимуляция
Сенсорные раздражители, в том числе сильные запахи, громкая музыка, мигающий свет, также могут провоцировать приступы мигренозной головной боли у людей.
Нарушения сна
Сон в течение семи-восьмичасов каждую ночь имеет решающее значение для профилактики мигрени. Недостаточный или избыточный сон может усугубить приступ мигрени.
Как диагностируется хроническая мигрень?
Если человек считает, что у него хроническая мигрень, ему следует обратиться к врачу.
Медицинский работник или специалист по головной боли соберет подробный анамнез, оценит симптомы и возможные провоцирующие факторы.
Врач может расспросить пациента о характере мигренозных болей, о том, являются ли они постоянными или эпизодическими, об интенсивности и частоте мигреней, а также о выявленных факторах риска или триггерах.
Отслеживание дней головной боли с помощью журнала головной боли очень важно для постановки диагноза, так как диагноз будет зависеть от количества дней головной боли у человека.
Также будет собрана информация о семейном анамнезе, выраженности боли, ее ощущениях, локализации, других симптомах, сопровождающих боль, текущем и предыдущем приеме лекарств, а также о факторах образа жизни, которые могут быть причиной вторичной головной боли.
Специалист по головной боли может провести неврологическое обследование или определить диагностические критерии, чтобы исключить другие виды хронической головной боли.
МРТ или КТ
Хроническая мигрень может быть также диагностирована с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
При магнитно-резонансной томографии с помощью радиоволн и магнитного поля создаются изображения кровеносных сосудов и головного мозга, что помогает специалистам диагностировать неврологические заболевания и расстройства мозга, в том числе мигрени.
При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения поперечных изображений мозга, что помогает врачам диагностировать повреждения мозга, инфекции, опухоли или возможные медицинские проблемы, которые могут вызывать головную боль у человека.
Профилактика хронической мигрени
Лечение хронической мигрени направлено на управление образом жизни, устранение триггеров и профилактическое лечение. Некоторые изменения в образе жизни, которые могут улучшить течение хронической мигрени, включают:
- обычная физическая активность
- релаксация
- управление стрессом
- гидратация
- и сбалансированное питание.
Профилактические препараты
Профилактические препараты, направленные на уменьшение выраженности и частоты головных болей, включают блокаторы ангиотензина, бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, пептиды, связанные с геном кальцитонина (CGRP), инъекции ботокса с токсином А.
Лечение инъекциями ботокса стало первым профилактическим средством, одобренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), и показало свою эффективность в снижении частоты мигреней.
Альтернативная медицина
По данным Американского фонда по борьбе с мигренью, диетические или пищевые добавки, называемые также нутрицевтиками, могут помочь людям облегчить симптомы мигрени.
Среди распространенных растительных добавок, помогающих при мигрени, можно назвать такие витамины, как витамин B2 (рибофлавин), магний, лихорадка, мелатонин и коэнзим Q10 (CoQ10).
У людей с хронической мигренью может быть низкий уровень минералов и витаминов. Поэтому полезно принимать добавки.
У людей с нормальным уровнем витаминов и минералов растительные добавки при определенных дозах могут снижать частоту и интенсивность мигреней.
Йога при мигрени
Йога включает в себя телесные позы, дыхание и медитацию, которые помогают снять стресс, являющийся частой причиной или провокатором мигренозных головных болей.
Не все могут быть знакомы с йогой, поэтому обращение к преподавателю или посещение занятий по йоге может стать отличным первым шагом к знакомству с йогой и поиску поз, подходящих для лечения мигрени.
Интенсивные или сложные позы могут спровоцировать мигрень у людей, особенно начинающих.
Поэтому обсуждение с инструктором триггеров мигрени, включая музыку и ароматические свечи, имеет большое значение.
Особенно полезны для людей с мигренью занятия йогой, связанные с глубокой медитацией и дыханием.
К ним относятся:
- хатха-йога
- восстановительная йога
- локтевые сгибы
- вращения плеча
- повороты шеи
- изгиб шеи
- и вращения запястья.
Привычки здорового образа жизни
Образ жизни и выбор образа жизни могут снизить частоту и интенсивность мигренозных головных болей.
К числу здоровых привычек относятся спокойная обстановка, соблюдение режима сна, сбалансированное питание и отказ от продуктов, провоцирующих головную боль, регулярные физические нагрузки и борьба со стрессом.
Управление стрессом предполагает занятие любимым делом, поиск времени для отдыха, общение с друзьями и близкими, а также стремление к равновесию.
Лечение хронических мигреней
Лечение хронической мигрени аналогично лечению эпизодической мигрени с некоторыми отличиями.
Лечение хронической мигрени может включать медикаментозные и обезболивающие препараты, постепенно увеличивая их дозу, а также дополнительные методы лечения, включая транскраниальную магнитную стимуляцию и транскутанную стимуляцию надглазничного нерва.
Раннее лечение эпизодической мигрени может снизить вероятность перехода эпизодической мигрени в хроническую, а индивидуализированное лечение может также обратить хроническую мигрень в эпизодическую.
Острые методы лечения
Острые методы лечения приступов мигрени включают препараты для лечения острой мигрени, рецептурное лечение и безрецептурные препараты, в том числе ацетаминофен, ибупрофен и суматриптан.
Тем не менее, ограничение использования лекарственных средств во избежание симптомов передозировки имеет решающее значение.
Заключение
Задача людей с хронической мигренью - контролировать головные боли. Профилактика и управление хронической мигренью с помощью подходящего плана лечения вполне возможны.
Уменьшение выраженности и количества головных болей может помочь лицам с хронической мигренью и вернуть их к эпизодической.
Если человек испытывает сильную головную боль, сопровождающуюся хроническими симптомами мигрени, необходимо обратиться к врачу или медицинскому работнику.
Хронические мигрени могут негативно влиять на жизнь человека, затрагивая такие сферы, как учеба, работа, отношения с семьей и друзьями. Поэтому очень важно лечить хроническую мигрень на ранних стадиях.
Ссылки
Хронические мигрени: Что необходимо знать
Понимание сути хронической мигрени
Что такое хроническая мигрень?
Альтернативные методы лечения мигрени
Отказ от ответственности
Содержание данной статьи приводится исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также в случае возникновения каких-либо вопросов или опасений по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. Компания Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования представленной информации.
