Dowiedz się więcej o przewlekłych migrenach, zaburzeniu, które powoduje częste nawracające bolesne bóle głowy. Zrozumienie przyczyn, objawów, czynników wyzwalających i tego, co można zrobić, aby zapobiegać lub leczyć przewlekłe migreny.
Kluczowe wnioski
- Definicja: Przewlekłe migreny to częste migreny definiowane jako występowanie piętnastu lub więcej dni z bólem głowy w miesiącu, z co najmniej ośmioma dniami wykazującymi cechy migreny w ciągu trzech miesięcy.
- Objawy: Objawy obejmują silny ból głowy, pulsujący ból, wrażliwość na światło, nudności, wymioty i objawy aury.
- Przyczyny: Do czynników wyzwalających należą stres, niepokój, niektóre pokarmy, zmiany hormonalne i zaburzenia snu.
- Diagnoza: Obejmuje wywiad medyczny, śledzenie dni bólu głowy i ewentualnie rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
- Leczenie: Leczenie migreny za pomocą leków, środków przeciwbólowych i terapii uzupełniających.
- Zarządzanie: Zmiany stylu życia, rutynowa aktywność fizyczna, zarządzanie stresem i unikanie czynników wyzwalających mogą pomóc w leczeniu przewlekłej migreny.
Czym są przewlekłe migreny?
Migreny są jednym z kilku zaburzeń bólu głowy dotykających 12% populacji na całym świecie. Według Global Burden of Disease Study z 2019 r. migreny są trzecią co do wielkości przyczyną niepełnosprawności.
Przewlekłe migreny są diagnozowane, gdy dana osoba doświadcza piętnastu lub więcej dni bólu głowy w każdym miesiącu, z co najmniej ośmioma dniami z cechami migreny przez ponad trzy miesiące.
Ataki migreny stają się coraz bardziej dotkliwe i częstsze w miarę upływu czasu. Specjaliści medyczni dzielą te ataki na dwa rodzaje: migreny epizodyczne i migreny przewlekłe.
Podczas gdy migreny epizodyczne występują rzadko, migreny przewlekłe występują wielokrotnie przez co najmniej trzy miesiące.
Migreny epizodyczne mogą z czasem przekształcić się w migreny przewlekłe. Badania wykazały, że u około 3% osób, które doświadczają migreny epizodycznej, rozwija się migrena przewlekła.
Objawy przewlekłej migreny
Chociaż objawy migreny epizodycznej i przewlekłej są takie same, ich częstotliwość i intensywność są różne.
Typowe objawy wszystkich migren obejmują:
- ból od umiarkowanego do silnego
- silny pulsujący ból po jednej lub obu stronach głowy
- uczucie pulsowania i ból przypominający ucisk
- nasilenie bólu podczas ruchu/aktywności fizycznej
- ekstremalna wrażliwość na dźwięk, światło, nudności
- i wymioty towarzyszące bólowi głowy.
Przyczyny przewlekłej migreny
Osoby doświadczające migreny mogą stwierdzić, że pewne czynniki, takie jak określone środowisko, sytuacje i zachowania, wywołują nowy epizod migreny. Są one powszechnie nazywane czynnikami wywołującymi migrenę.
Niektóre typowe czynniki wyzwalające u osób z przewlekłą migreną obejmują:
- niepokój i stres
- nadmierne spożycie kofeiny
- określone pokarmy i napoje
- leki
- zmiany pogody
- stymulacja sensoryczna
- zmiany hormonalne
- i ciągłe zaburzenia snu.
Czynniki wyzwalające mogą się różnić w zależności od osoby; dlatego osoby z przewlekłą migreną mogą odnieść korzyści z identyfikacji i śledzenia swoich czynników wyzwalających w dzienniku migreny.
W ten sposób poszczególne osoby mogą spróbować ograniczyć narażenie na typowe czynniki wyzwalające.
Lęk i stres
Osoby z migreną w wywiadzie mogą doświadczać epizodów zwiększonego niepokoju i stresu.
Wysoki poziom stresu i niepokoju uwalnia hormon kortyzolu, który może powodować zmiany naczyniowe w mózgu, powodując stan zapalny i przewlekłe bóle głowy.
Doświadczenia związane ze stresem lub środowiska powodujące stres prowadzą do zmian zachowania i objawów u osób, w tym nieodpowiedniego snu, napięcia mięśni, spożywania mniejszej liczby posiłków lub zapominania o przyjmowaniu leków.
Nadmierne spożycie kofeiny
Nadmierne spożycie kofeiny jest kolejnym częstym czynnikiem wywołującym migrenę. Kofeina jest stymulantem, który może potencjalnie wywołać epizod migreny.
Napoje lub napoje gazowane o wysokiej zawartości cukru zawierające kofeinę mogą również przyczyniać się do migrenowego bólu głowy.
Określone pokarmy i napoje
Niektóre sztuczne słodziki, ostre przyprawy, sól i dojrzałe produkty spożywcze (sery i wędliny) mogą wywoływać migrenę. Glutaminian sodu (MSG) to konserwant żywności, który może wywoływać migrenowe bóle głowy.
Zarządzanie dietą i planami posiłków jest również niezbędne, ponieważ pomijanie posiłków może wywoływać bóle głowy u niektórych osób z przewlekłą migreną.
Zmiany hormonalne
Przewlekłe i epizodyczne migreny występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Na przykład zmiany hormonalne podczas menstruacji, przed i po menopauzie oraz leki hormonalne mogą wywoływać migrenowe bóle głowy.
Leki
Nadużywanie leków na migrenę lub leków rozszerzających naczynia krwionośne, które mogą wpływać na układ naczyniowy lub naczynia krwionośne, może wywołać migrenę lub pogorszyć epizodyczną migrenę.
Osoby przyjmujące leki na migrenę mogą również doświadczać migreny z odbicia.
Najlepiej jest skontaktować się z lekarzem w sprawie stosowania leków na migrenę. Nadużywanie leków na migrenę może czasami powodować bóle głowy związane z nadużywaniem leków.
Wzorce pogodowe
Zmiany sezonowe i pogodowe mogą również wpływać na stan migreny.
Zmiany ciśnienia barometrycznego, wilgotności i temperatury mogą również wpływać na czas, nasilenie i częstotliwość migrenowych bólów głowy.
Stymulacja sensoryczna
Bodźce sensoryczne, w tym silne zapachy, głośna muzyka i migające światła, mogą również wywoływać epizody migrenowych bólów głowy u poszczególnych osób.
Zaburzenia snu
Spanie od siedmiu do ośmiu godzin każdej nocy ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania migrenom. Niewystarczająca ilość snu lub zbyt duża ilość snu może pogorszyć atak migreny.
Jak diagnozuje się przewlekłą migrenę?
Osoby, które uważają, że cierpią na przewlekłe migreny, powinny skontaktować się z lekarzem.
Pracownik służby zdrowia lub specjalista ds. bólu głowy przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny i oceni objawy danej osoby oraz możliwe czynniki wywołujące ból.
Lekarz może zapytać pacjentów o ich wzorce bólu migrenowego, czy są one ciągłe czy epizodyczne, intensywność i częstotliwość migren oraz wszelkie zidentyfikowane czynniki ryzyka lub wyzwalacze.
Śledzenie dni z bólem głowy za pomocą dziennika bólu głowy ma kluczowe znaczenie dla diagnozy, ponieważ diagnoza będzie zależeć od liczby dni z bólem głowy u danej osoby.
Zbierają również informacje na temat historii rodziny, nasilenia bólu, odczuwania, lokalizacji, innych objawów towarzyszących bólowi, obecnych i wcześniejszych leków oraz czynników stylu życia, które mogą powodować wtórne bóle głowy.
Specjalista od bólu głowy może przeprowadzić badanie neurologiczne lub kryteria diagnostyczne, aby wykluczyć inne rodzaje przewlekłych bólów głowy.
Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa
Przewlekłe migreny można również zdiagnozować za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
Skany MRI wykorzystują fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych i mózgu, pomagając pracownikom służby zdrowia w diagnozowaniu schorzeń neurologicznych i zaburzeń mózgu, w tym migreny.
Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do generowania przekrojowych obrazów mózgu, pomagając lekarzom zdiagnozować uszkodzenia mózgu, infekcje, guzy lub możliwe problemy medyczne, które mogą powodować bóle głowy u poszczególnych osób.
Zapobieganie przewlekłej migrenie
Leczenie przewlekłej migreny koncentruje się na zarządzaniu wyborami stylu życia, czynnikami wyzwalającymi i leczeniem zapobiegawczym. Niektóre zmiany stylu życia, które mogą złagodzić przewlekłe migreny obejmują:
- rutynowa aktywność fizyczna
- relaks
- zarządzanie stresem
- nawodnienie
- i zbilansowana dieta
Leki zapobiegawcze
Leki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie nasilenia i częstotliwości bólów głowy, w tym blokery angiotensyny, beta-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, peptydy związane z genem kalcytoniny (CGRP) i zastrzyki z botoksu toksyny A.
Zabieg wstrzyknięcia botoksu był pierwszym zabiegiem profilaktycznym zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) i wykazano, że jest skuteczny w zmniejszaniu częstotliwości migren.
Medycyna alternatywna
Według American Migraine Foundation, suplementy diety lub żywności, zwane również nutraceutykami, mogą pomóc w łagodzeniu objawów migreny.
Niektóre popularne suplementy ziołowe, które mogą pomóc w leczeniu migreny, obejmują witaminy, takie jak witamina B2 (ryboflawina), magnez, feverfew, melatonina i koenzym Q10 (CoQ10).
Osoby cierpiące na przewlekłą migrenę mogą mieć niski poziom minerałów i witamin. Dlatego suplementacja jest przydatna.
U osób z normalnym poziomem witamin i minerałów, suplementy ziołowe mogą nadal zmniejszać częstotliwość i intensywność migreny w określonych dawkach.
Joga na migrenę
Joga obejmuje pozycje umysłu i ciała, oddychanie i medytację, które mogą pomóc złagodzić stres, który jest częstą przyczyną lub wyzwalaczem migrenowych bólów głowy.
Nie każdy może być zaznajomiony z jogą, dlatego skorzystanie z pomocy nauczyciela jogi lub dołączenie do zajęć jogi może być doskonałym pierwszym krokiem do zapoznania się z jogą i znalezienia pozycji odpowiednich dla migreny.
Intensywne lub trudne pozycje mogą wywoływać migreny u osób, zwłaszcza początkujących.
Dlatego omówienie z instruktorem czynników wywołujących migrenę, w tym muzyki i świec zapachowych, jest niezbędne.
Znalezienie form jogi obejmujących głęboką medytację i oddychanie jest szczególnie przydatne dla osób cierpiących na migrenę.
Niektóre z nich obejmują:
- hatha joga
- joga regenerująca
- kolanka
- rotacje ramion
- obroty szyi
- zgięcie szyi
- i obroty nadgarstka
Zdrowy styl życia
Nawyki i wybory dotyczące stylu życia mogą zmniejszyć częstotliwość i intensywność migrenowych bólów głowy.
Niektóre nawyki zdrowego stylu życia obejmują znalezienie spokojnego otoczenia, ustalenie harmonogramu snu, spożywanie zbilansowanych posiłków i unikanie pokarmów wywołujących bóle głowy, regularne ćwiczenia i radzenie sobie ze stresem.
Zarządzanie stresem obejmuje wykonywanie czynności, które się lubi, znajdowanie czasu na relaks, spędzanie czasu z przyjaciółmi i rodziną oraz dążenie do równowagi.
Leczenie przewlekłej migreny
Leczenie migreny przewlekłej jest podobne do leczenia migreny epizodycznej, z kilkoma różnicami.
Leczenie przewlekłej migreny może obejmować leki i środki przeciwbólowe, powolne zwiększanie ich dawki oraz terapie uzupełniające, w tym przezczaszkową stymulację magnetyczną i przezskórną stymulację nerwu nadoczodołowego.
Wczesne leczenie migreny epizodycznej może zmniejszyć prawdopodobieństwo przejścia migreny epizodycznej w migrenę przewlekłą, a zindywidualizowane leczenie może również przekształcić migrenę przewlekłą w migrenę epizodyczną.
Leczenie doraźne
Ostre leczenie napadów migreny obejmuje ostre leki na migrenę, leczenie na receptę i leki dostępne bez recepty, w tym acetaminofen, ibuprofen i sumatryptan.
Kluczowe znaczenie ma jednak ograniczenie stosowania leków w celu uniknięcia objawów nadużywania.
Wnioski
Celem osób cierpiących na przewlekłą migrenę jest kontrolowanie bólów głowy. Zapobieganie i leczenie przewlekłej migreny za pomocą odpowiedniego planu leczenia jest możliwe.
Zmniejszenie nasilenia i liczby bólów głowy może pomóc osobom cierpiącym na przewlekłą migrenę i przywrócić ją do stanu epizodycznego.
Jeśli dana osoba doświadcza silnego bólu głowy w następstwie przewlekłych objawów migreny, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Przewlekłe migreny mogą negatywnie wpływać na życie jednostki, wpływając na takie obszary jak szkoła, praca oraz relacje z rodziną i przyjaciółmi. Dlatego tak ważne jest wczesne leczenie przewlekłych migren.
Referencje
Przewlekłe migreny: Co należy wiedzieć
Zrozumienie przewlekłej migreny
Alternatywne metody leczenia migreny
Zastrzeżenie
Treść tego artykułu służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zaleca się konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed dokonaniem jakichkolwiek zmian związanych ze zdrowiem lub w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących zdrowia. Anahana nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek błędy, pominięcia lub konsekwencje, które mogą wystąpić w wyniku korzystania z dostarczonych informacji.
