Un état caractérisé par une diminution de la densité osseuse, ce qui augmente le risque de fractures.
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Le mot ostéoporose signifie os poreux. L’ostéoporose est parfois appelée « la maladie silencieuse », car elle peut progresser pendant plusieurs années sans que des symptômes apparaissent. L’ostéoporose est une maladie qui se traduit par une faible masse osseuse et une diminution de la résistance des os. Dans un os sain, une partie du tissu osseux se décompose et un nouveau tissu osseux remplace la perte osseuse. Chez les personnes atteintes d’ostéoporose, la perte osseuse est plus importante que la production de nouvel os. Les os sont donc plus faibles et plus fragiles.
L’un des facteurs de risque les plus importants de l’ostéoporose est qu’elle augmente le risque de fractures osseuses, même en cas d’impact léger. Parmi les fractures les plus fréquentes chez les personnes atteintes d’ostéoporose figurent les fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale.
Facteurs de risque et causes de l’ostéoporose
Parmi les facteurs de risque d’ostéoporose figurent les antécédents familiaux d’ostéoporose, une carence en calcium ou en vitamine D, de longues périodes d’inactivité, le tabagisme et un IMC faible. Un autre facteur de risque est l’âge avancé, car le risque d’ostéoporose augmente avec l’âge. Les femmes ont quatre fois plus de risques de développer une ostéoporose et sont nettement plus sujettes à l’ostéoporose après la ménopause. Après 50 ans, une femme sur deux devrait subir une fracture liée à l’ostéoporose au cours de sa vie. Une petite taille est un autre facteur de risque d’ostéoporose, car les personnes ayant une petite taille ont globalement une masse osseuse moindre.
Les taux d’hormones peuvent également indiquer un risque accru de développer une ostéoporose. Plus précisément, un faible taux d’œstrogènes chez les femmes en raison de la ménopause augmente considérablement le risque d’ostéoporose. Un faible taux de testostérone, le plus souvent causé par les traitements du cancer de la prostate chez l’homme, est également un facteur de risque accru d’ostéoporose. Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, peuvent également interférer avec le développement par l’organisme de nouveaux tissus osseux, augmentant ainsi le risque d’ostéoporose. Les troubles de l’alimentation et les régimes pauvres en vitamines et minéraux tels que la vitamine D et le calcium augmentent également le risque d’ostéoporose. D’autres conditions sont liées à l’ostéoporose, notamment l’hyperactivité de la glande thyroïde, les maladies pulmonaires, le cancer et l’endométriose.
À l’heure actuelle, la cause de l’ostéoporose est essentiellement inconnue. On sait que l’organisme stocke le calcium et les minéraux dans les os. L’os se décompose puis se reconstruit (remodelage osseux) pour permettre à l’organisme d’absorber le calcium en cas de besoin. Chez les personnes atteintes d’ostéoporose, la dégradation des os est plus importante que leur reconstruction, ce qui entraîne un affaiblissement des os et une faible densité osseuse.
Diagnostic de l’ostéoporose
L’ostéoporose est le plus souvent diagnostiquée à l’aide d’un test de densité osseuse, également connu sous le nom de DEXA scan, qui permet de déterminer la densité minérale osseuse. Un médecin peut également utiliser des questions de dépistage, des fractures à risque pertinentes et des examens physiques pour établir un diagnostic.
Symptômes et complications de l’ostéoporose
Il n’y a souvent aucun symptôme dans les premiers stades de développement de l’ostéoporose. Une fois que la perte de masse osseuse est importante, les symptômes peuvent inclure des fractures osseuses qui se produisent avec peu d’impact, un changement de posture et une perte de taille.
La complication la plus importante de l’ostéoporose est le risque accru de fracture. Plus précisément, une fracture de la hanche ou de la colonne vertébrale peut entraîner une diminution importante de la mobilité et de l’indépendance, voire le développement d’un handicap à long terme. Les fractures de la colonne vertébrale peuvent parfois se produire même sans chute ou impact. Les fractures vertébrales peuvent provoquer des douleurs dorsales et une posture voûtée.
Traitements de l’ostéoporose
Différents médicaments sont utilisés pour traiter l’ostéoporose, notamment la calcitonine, le raloxifène, les bisphosphonates et le dénosumab. La plupart de ces médicaments diminuent le taux de dégradation des os pour réduire la perte osseuse et préserver la solidité des os.
La prise en charge à domicile de l’ostéoporose consiste à rester actif en pratiquant des formes d’exercice gérables. Ces formes d’exercice doivent être axées sur l’équilibre pour prévenir les chutes, les exercices de mise en charge qui maintiennent la solidité des os et les exercices de renforcement. Le yoga est une forme d’exercice qui permet de maintenir l’équilibre et la souplesse. Certains types de yoga, comme le hatha yoga et le yoga réparateur, ont un impact moindre et conviennent mieux aux personnes atteintes d’ostéoporose.
Il est également bénéfique de suivre un régime alimentaire contenant suffisamment de calcium et de vitamine D. Si cela n’est pas possible, les suppléments de calcium peuvent être une méthode alternative pour recevoir la dose quotidienne appropriée de calcium. La physiothérapie est un traitement qui permet d’améliorer l’équilibre général et la force. Les groupes de soutien sont également utiles pour gérer l’impact émotionnel du diagnostic d’ostéoporose.
Questions fréquemment posées
Peut-on prévenir l’ostéoporose ?
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Certains choix de mode de vie aident à prévenir la perte de densité osseuse, notamment le fait de rester actif physiquement, de pratiquer des exercices de mise en charge et de renforcement, d’avoir une alimentation équilibrée contenant suffisamment de calcium et de vitamine D, de maintenir un poids sain, de limiter la consommation d’alcool et de fumer.
Quand dois-je passer un contrôle médical pour l’ostéoporose ?
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Des tests de densité osseuse doivent être effectués pour les femmes de plus de 65 ans et les hommes de plus de 70 ans, ou plus tôt s’ils présentent des facteurs de risque liés à l’ostéoporose. Il est essentiel d’en parler à son médecin s’il existe des antécédents d’ostéoporose dans la famille et si l’on ressent des symptômes tels que des fractures multiples et des douleurs dorsales.
Comment prévenir les fractures dues à l’ostéoporose ?
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Essayez de prévenir les chutes en faisant des exercices d’équilibre et de renforcement, en utilisant des aides à la marche telles que des déambulateurs ou des cannes si nécessaire, en aménageant le domicile avec un éclairage adéquat et des rails si nécessaire.
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Références
Osteoporosis - Symptoms and causes - Mayo Clinic
Osteoporosis | National Institute on Aging.
Osteoporosis: Symptoms, Causes, Tests & Treatment
Osteoporosis: What You Need to Know as You Age | Johns Hopkins Medicine
Can I Do Yoga If I Have Osteoporosis
What You Can Do Now to Prevent Osteoporosis | Johns Hopkins Medicine
