Van wervelkanaalvernauwing is sprake wanneer de wervelkolom zich vernauwt, waardoor er minder ruimte is voor het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen.
Wat is spinale stenose?
Er zijn veel tekenen en symptomen van wervelkanaalvernauwing, zoals pijn, tintelingen en zwakte in de nek, armen, benen of voeten. Het kan zich voordoen in het bovenste deel van de wervelkolom, de halswervelkolom, of in het onderste deel van de lendenwervelkolom. Wervelkanaalstenose is ook gerelateerd aan ischiaspijn, die zijn oorsprong vindt in de ischiaszenuw.
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor mensen met wervelkanaalvernauwing om de symptomen te verminderen, waaronder lichaamsbeweging, fysiotherapie, massage, medicijnen en steroïde-injecties. In andere gevallen kunnen mensen een operatie aan de wervelkolom ondergaan om de druk op het ruggenmerg of de zenuwen te verlichten.
Definitie van wervelkanaalvernauwing
Wervelkanaalstenose wordt veroorzaakt door een nauw wervelkanaal waardoor de ruimte in het wervelkanaal afneemt. Het wervelkanaal, ook wel wervelkanaal of wervelkolom genoemd, bestaat uit 33 op elkaar gestapelde wervels. De wervels kunnen bewegen door facetgewrichten tussen elke wervel. De facetgewrichten zijn synoviale gewrichten bedekt met kraakbeen om ze over elkaar te laten glijden. Tussen elke wervel zitten tussenwervelschijven, die als schokdempers voor de wervelkolom fungeren.
Er zijn zeven halswervels, twaalf borstwervels en vijf lendenwervels, gevolgd door het heiligbeen en het staartbeen. Een van de voornaamste doelen van het wervelkanaal is de bescherming van het ruggenmerg. Het ruggenmerg is een verlengstuk van het centrale zenuwstelsel dat begint aan de basis van de hersenstam en door het wervelkanaal loopt. Het ruggenmerg geeft berichten door van de hersenen naar het lichaam en terug naar de hersenen.
Eenendertig paar ruggenmergzenuwen verlaten het wervelkanaal boven of onder elke wervel. Elke spinale zenuwwortel verlaat het ruggenmerg en het wervelkanaal via tussenwervelruimten. Bij wervelkanaalstenose vermindert de vernauwing van het wervelkanaal de ruimte voor het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen. Het ruggenmerg/de ruggenmergzenuwen kunnen geïrriteerd, samengedrukt of afgekneld raken.
Sommige mensen met wervelkanaalvernauwing hebben geen symptomen, terwijl anderen aanzienlijke gevolgen kunnen hebben voor hun dagelijks leven. Mensen met wervelkanaalvernauwing in de halswervelkolom ervaren de meeste symptomen in hun bovenlichaam, nek, armen en handen. Mensen met een lumbale wervelkanaalvernauwing voelen de symptomen meer in hun billen, benen of voeten.
Oorzaken van wervelkanaalvernauwing
Spinale stenose kan aangeboren zijn, wat betekent dat het bij de geboorte aanwezig is. Bij aangeboren stenose wordt iemand geboren met een vernauwd of klein wervelkanaal. Wervelkanaalstenose kan worden verkregen door andere aandoeningen of leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom. De meeste wervelkanaalstenose is verworven en wordt meestal aangetroffen bij personen ouder dan vijftig jaar. Enkele risicofactoren voor wervelkanaalvernauwing zijn scoliose, een eerder opgelopen rugletsel en een teveel aan kalk in het lichaam. De ziekte van Paget, een zeldzame botaandoening, kan ook een oorzaak zijn van wervelkanaalvernauwing.
Een van de meest voorkomende oorzaken van wervelkanaalvernauwing is artrose, een degeneratieve aandoening. Bij artrose slijt het kraakbeen, de beschermende laag van de gewrichten, en beginnen de botten tegen elkaar te schuren. Dit kan ontstekingen en pijn veroorzaken. Het lichaam reageert soms op deze degeneratie door botsporen te laten groeien die de ruimte in de wervelkolom vernauwen en beknelling van de zenuwen in de wervelkolom kunnen veroorzaken.
Wervelkanaalvernauwing kan ook worden veroorzaakt door spondylose. Spondylose is degeneratie van de wervelkolom waarbij de tussenwervelschijven en de gewrichten degenereren. Spondylolisthesis kan ook een oorzaak zijn van wervelkanaalvernauwing. Spondylolisthesis is wanneer een wervel naar voren schuift en niet meer op zijn plaats zit. Een hernia kan spinale stenose veroorzaken omdat de uitpuilende schijf op het ruggenmerg of de wortels kan drukken. Andere oorzaken zijn verdikte ligamenten, breuken van de wervelkolom, verwondingen, ruggenmergcysten of tumoren.
Symptomen van wervelkanaalvernauwing
Algemene symptomen van wervelkanaalstenose zijn pijn, gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de nek, rug, armen, benen, handen of voeten. Bij cervicale stenose is er vaak sprake van nekpijn, gevoelloosheid of tintelingen in de arm, hand, been/voet. In ernstigere gevallen van cervicale stenose kunnen er evenwichtsproblemen, functieverlies en spierzwakte in de handen en verlies van controle over blaas of darmen optreden.
Bij een lumbale wervelkanaalstenose wordt meestal pijn gevoeld in de billen, dijen of kuiten bij lopen, rennen en staan. Deze pijn wordt meestal verlicht door de rug te buigen of te gaan zitten. In zeldzame gevallen kan lumbale wervelkanaalstenose leiden tot beenzwakte of gevoelloosheid rond het perineum, de anus, de blaas en de darmen. De symptomen van wervelkanaalvernauwing nemen vaak toe zonder behandeling of interventie.
Lumbale wervelkanaalstenose houdt ook verband met ischias. Verworven lumbale wervelkanaalstenose (LSS) is een veel voorkomende oorzaak van ischias bij middelbare/oudere patiënten. Ischias leidt tot pijn/paraesthesie in de ischiaszenuw, die ontspringt in de lendenwervelkolom en net voorbij de knie naar beneden loopt.
Diagnose van wervelkanaalvernauwing
De diagnose van spinale stenose is meestal gebaseerd op een klinische evaluatie door een arts na een lichamelijk onderzoek en het verzamelen van een medische voorgeschiedenis. Wervelkanaalstenose kan ook worden vastgesteld op basis van beeldvormende tests zoals MRI (magnetic resonance imaging) of CT-scans. Röntgenfoto's kunnen ook uitlopers opsporen.
Behandeling van wervelkanaalvernauwing
Hoewel er geen genezing bestaat voor wervelkanaalvernauwing, zijn er behandelingen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verlichten, waaronder fysiotherapie en chirurgische en medische behandeling. Lichaamsbeweging, waaronder aerobe training, flexibiliteitstraining en krachttraining, kan sommige symptomen van wervelkanaalvernauwing helpen verlichten. Sommige mensen met wervelkanaalvernauwing kunnen ook naar een fysiotherapeut gaan om wervelkanaalvernauwing te behandelen. Een fysiotherapeut kan met zijn cliënt werken aan looptraining om het wervelkanaal te helpen openen en oefeningen om de spieren ter ondersteuning van de wervelkolom te versterken en de flexibiliteit en het evenwicht te verbeteren. Andere conservatieve behandelingen zijn toepassing van warmte, die de bloedstroom kan verhogen, de spieren kan ontspannen en de pijn op korte termijn kan verlichten. De toepassing van koude kan de zwelling, tederheid en ontsteking helpen verminderen. Massage en acupunctuur kunnen ook helpen om de pijn als gevolg van wervelkanaalvernauwing te verminderen.
Soms is een chirurgische ingreep nodig, zoals een decompressieoperatie van de wervelkolom. Deze decompressieprocedure verwijdert botsporen of gezwellen en ontstoken weefsel om het ruggenmerg en de zenuwwortels te openen. Er zijn mogelijkheden voor een minimaal invasieve chirurgische aanpak die de weefselschade en de risico's kan beperken. Bij deze aanpak wordt een kleinere incisie gemaakt en is er minder kans op infectie. In sommige gevallen kunnen chirurgen een spinale fusie uitvoeren als er sprake is van een scheefstand in de wervelkolom, waardoor de zenuwwortels in de verdrukking komen. Deze operaties kunnen risico's met zich meebrengen, zoals bloedstolsels. Een arts kan helpen beoordelen of een operatie aan de wervelkolom de beste optie is voor elke patiënt.
Andere niet-chirurgische behandelingen om de pijn te verlichten zijn pijnstillers. Er zijn voorgeschreven medicijnen zoals ontstekingsremmers of pijnstillers die helpen bij de pijn en symptoombestrijding. Steroïde of corticosteroïde injecties kunnen ook helpen om de zwelling en pijn als gevolg van wervelkanaalvernauwing te verminderen.
Laatste gedachten over wervelkanaalvernauwing
Wervelkanaalstenose is een aandoening die al bij de geboorte aanwezig kan zijn. Toch wordt het eerder veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in het wervelkanaal, zoals bij artrose of andere aandoeningen zoals een hernia. Vernauwing van het wervelkanaal zet druk op het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen. Dit kan symptomen veroorzaken die variëren van zeer mild tot ernstiger.
Verschillende behandelingen kunnen helpen de symptomen te verminderen en de pijn onder controle te houden. In ernstige gevallen van wervelkanaalvernauwing kunnen operaties worden toegepast. Spinale decompressieoperaties helpen om het wervelkanaal te openen en de druk of irritatie van het ruggenmerg of de ruggenmergzenuwen te verlichten. In minder ernstige gevallen kan de voorkeur worden gegeven aan niet-chirurgische behandelingen. Deze behandelingen omvatten fysiotherapie, massagetherapie, medicijnen zoals spierverslappers, of alternatieve therapieën zoals acupunctuur.
Wervelkanaalvernauwing: Veelgestelde vragen
Kan ik voorkomen dat wervelkanaalvernauwing erger wordt?
- Veel technieken helpen bij de behandeling van wervelkanaalvernauwing, waaronder regelmatige lichaamsbeweging om uw rug en kern te versterken en aandacht voor een goede lichaamshouding en -mechanica.
- Fysiotherapie, massagetherapie en acupunctuur kunnen ook helpen om de stenose van de wervelkolom te beheersen.
Is er iets dat vermeden moet worden bij wervelkanaalvernauwing?
- Het vermijden van sporten of activiteiten met veel impact, hyperextensie van de rug of het dragen van zware voorwerpen wordt aanbevolen bij wervelkanaalstenose.
Is spinale stenose te genezen?
- Er bestaat geen genezing voor wervelkanaalvernauwing, maar behandelingen kunnen helpen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verminderen en de pijn in verband met wervelkanaalvernauwing te verlichten.
- Wervelkanaalvernauwing die in een vroeg stadium wordt vastgesteld, kan nog beter worden behandeld.
- Spinale operaties kunnen de ruimte in de wervelkolom helpen openen door botsporen en overtollig weefsel te verwijderen om de druk op het ruggenmerg en de zenuwwortels te verminderen, wat ook helpt om de symptomen te verminderen.
- Neurologische chirurgen of orthopedische chirurgen kunnen spinale stenose operaties uitvoeren.
ANAHANA FYSIEKE GEZONDHEIDSMIDDELEN
WIKI'S OVER FYSIEKE GEZONDHEID
BLOGS OVER FYSIEKE GEZONDHEID
Wat is het perifere zenuwstelsel?
Wat is het Somatisch Zenuwstelsel
Wat is het Autonome Zenuwstelsel?
Wat is wervelkanaalvernauwing
Middelen
Wervelkanaalvernauwing - Symptomen en oorzaken - Mayo Clinic
Wervelkanaalvernauwing: Wat is het, symptomen, oorzaken, behandeling en chirurgie?
Lumbar Spinal Stenosis: Pathofysiologie en behandelingsprincipe: Een verhalend overzicht - PMC
Ischias - StatPearls - NCBI Bookshelf
Spondylolisthesis bij volwassenen in de lage rug - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
wervelkolom | Anatomie en functie | Britannica
Wervelkanaalvernauwing: Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.
Lumbale wervelkolomstenose - Fysiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
