Gerincferdülésről akkor beszélünk, ha a gerincoszlop beszűkül, és ezáltal a gerincvelő és a gerincvelői idegek számára kevesebb hely marad.
A legfontosabb tudnivalók
- Meghatározás és okok: A gerincferdülés a mellkasi és az ágyéki gerincszakaszon belüli terek beszűkülését jelenti, ami nyomást gyakorolhat a gerincen keresztül haladó idegekre. Gyakran degeneratív rendellenességek, például osteoarthritis, porckorongsérv, megvastagodott szalagok és rendellenes kinövések okozzák.
- Tünetek: A tünetek között gyakran szerepel a karok vagy lábak sugárzó idegfájdalma, zsibbadása, bizsergése és izomgyengesége. Súlyos esetekben egyensúlyzavarokhoz és hólyag- vagy bélműködési zavarokhoz vezethet.
- Diagnózis: A diagnózis általában fizikai vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például MRI- vagy CT-vizsgálatokat foglal magában a gerinccsatorna szűkületének megerősítésére. Ez segít azonosítani a háttérben meghúzódó mozgásszervi és bőrbetegségeket, amelyek hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához.
- Kezelési lehetőségek: A kezelések a súlyosságtól függően változnak, és magukban foglalhatnak fizikoterápiát, gyógyszereket, injekciókat, és bizonyos esetekben műtétet a gerincvelőre vagy az idegekre nehezedő nyomás enyhítésére.
- Megelőzés és kezelés: A rendszeres testmozgás, az egészséges testsúly fenntartása és a helyes testtartás segíthet a gerincferdülés kezelésében és megelőzésében. A már érintettek esetében a speciális gyakorlatok és a fizikoterápia enyhítheti a tüneteket és javíthatja a mobilitást.
Mi a gerincvelő szűkület?
A gerincferdülésnek számos jele és tünete van, például fájdalom, bizsergés és gyengeség a nyakban, karokban, lábakban vagy lábfejekben. Ez lehet a gerinc felső részén, az úgynevezett nyaki gerincben, vagy az ágyéki gerinc alsó részén. A gerincvelő-szűkület az isiászfájdalomhoz is kapcsolódik, amely az isiászidegből ered.
A gerincferdülésben szenvedők számára különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a tünetek csökkentésére, beleértve a testmozgást, a fizikoterápiát, a masszázst, a gyógyszereket és a szteroid injekciókat. Más esetekben az emberek gerincműtéten eshetnek át, hogy enyhítsék a gerincvelőre vagy az idegekre nehezedő nyomást.
A gerincferdülés meghatározása
A gerincvelő-szűkületet a gerinccsatorna szűkülése okozza, amely csökkenti a gerinccsatornán átvezető teret. A gerinccsatorna, más néven gerinccsatorna vagy gerincoszlop 33 egymásra helyezett csigolyából áll. A csigolyák az egyes csigolyák közötti fakultatív ízületeknek köszönhetően mozoghatnak. A homlokízületek porccal borított ízületek, amelyek segítik az egymáson való siklást. Az egyes csigolyák között csigolyaközi porckorongok vannak, amelyek a gerinc lengéscsillapítójaként működnek.
Hét nyakcsigolya, tizenkét mellkasi csigolya és öt ágyékcsigolya van, majd a keresztcsont és a farokcsont következik. A gerinccsatorna egyik elsődleges célja a gerincvelő védelme. A gerincvelő a központi idegrendszer meghosszabbítása, amely az agytörzs tövében kezdődik, és a gerinccsatornán keresztül vezet. A gerincvelő továbbítja az üzeneteket az agyból a testbe és vissza az agyba.
Harmincegy gerincvelői idegpár lép ki a gerinccsatornából az egyes csigolyák felett vagy alatt. Az egyes gerincvelői ideggyökerek a gerincvelőből és a gerinccsatornából a gerinccsigolyák közötti előcsarnokokban lépnek ki. Gerincvelő-szűkület esetén a gerinccsatorna szűkülése csökkenti a gerincvelő és a gerincvelői idegek helyét. A gerincvelő/gerincvelői idegek irritálódhatnak, összenyomódhatnak vagy beszorulhatnak.
A gerincvelő-szűkületben szenvedők egy részének nincsenek tünetei, másoknak viszont jelentős, a mindennapi életüket befolyásoló hatásai lehetnek. A nyaki gerincoszlop szűkületében szenvedők a legtöbb tünetet a felsőtestükön, a nyakukon, a karjukon és a kezükön tapasztalják. Az ágyéki gerincferdülésben szenvedők inkább a fenékben, a lábakban vagy a lábfejekben érzik a tüneteket.
A gerincferdülés okai
A gerincferdülés lehet veleszületett, ami azt jelenti, hogy már születéskor jelen van. Veleszületett szűkületről akkor beszélünk, ha valaki szűk vagy kicsi gerinccsatornával születik. A gerincvelő szűkületet más betegségek vagy a gerinc életkorral összefüggő elváltozásai miatt is kialakulhat. A legtöbb gerincferdülés szerzett, és leginkább ötven év feletti egyéneknél fordul elő. A gerincferdülés néhány kockázati tényezője közé tartozik a gerincferdülés, a korábbi hátsérülés és a túlzott kalciumszint a szervezetben. A Paget-kór nevű állapot, amely egy ritka csontbetegség, szintén okozhat gerincferdülést.
A gerincferdülés egyik leggyakoribb oka az osteoarthritis, egy degeneratív állapot. Az osteoarthritis során a porc, az ízületek védőburkolata elkopik, és a csontok elkezdenek egymáshoz dörzsölődni. Ez gyulladást és fájdalmat okozhat. A szervezet erre a degenerációra időnként csontsarkantyúk növesztésével reagál, amelyek beszűkítik a gerincoszlopban lévő teret, és a gerincben lévő idegek beszorulását okozhatják.
A gerincferdülés szűkületét okozhatja spondilózis is. A szpondilózis a gerinc degenerációja, amikor a porckorongok és az ízületek elfajulnak. A spondylolisthesis szintén oka lehet a gerincferdülésnek. Spondylolisthesisről akkor beszélünk, amikor egy csigolya előrecsúszik, és nem a helyén van. A porckorongsérv gerincferdülést okozhat, mivel a kidudorodó porckorong nyomást gyakorolhat a gerincvelőre vagy a gerincvelőgyökerekre. További okok lehetnek a megvastagodott szalagok, gerinctörések, sérülések, gerincvelői ciszták vagy daganatok.
A gerincferdülés tünetei
A gerincvelő-szűkület általános tünetei közé tartozik a fájdalom, zsibbadás, bizsergés és gyengeség a nyakban, a hátban, a karokban, a lábakban, a kezekben vagy a lábfejekben. Nyaki gerincvelő-szűkület esetén gyakran jelentkezik nyaki fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a karban, kézben, lábban/lábban. A nyaki szűkület súlyosabb eseteiben egyensúlyzavarok, a kezek funkcióvesztése és izomgyengesége, valamint a hólyag- vagy bélműködés elvesztése is előfordulhat.
Az ágyéki gerincvelő-szűkületet vizsgálva leggyakrabban a fenékben, a combokban vagy a vádliban érezhető fájdalom jelentkezik járás, futás és állás közben. Ez a fájdalom általában a hát hajlításával vagy ülve enyhül. Ritkán az ágyéki gerincferdülés szűkület okozhat lábgyengeséget vagy érzékelési zavarokat a gát, a végbélnyílás, a hólyag és a bél körül. A gerincferdülés tünetei gyakran kezelés vagy beavatkozás nélkül idővel előrehaladnak és súlyosbodnak.
Az ágyéki gerincvelő szűkület szintén összefügg az isiásszal. A szerzett ágyéki gerincferdülés (LSS) az isiász gyakori oka a középkorú/idősebb betegek isiászának. Az isiász az isiászideg fájdalmát/érzéstelenségét okozza, amely az ágyéki gerincből ered és közvetlenül a térd mellett fut lefelé.
A gerincferdülés diagnózisa
A gerincferdülés diagnózisa általában az orvos klinikai értékelésén alapul, amely a fizikális vizsgálatot és a kórtörténet összegyűjtését követi. A gerincferdülés szűkületét képalkotó vizsgálatok, például MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT-vizsgálatok alapján is diagnosztizálhatják. A röntgenvizsgálat is képes lehet a sarkantyúk kimutatására.
A gerincferdülés kezelése
Bár a gerincferdülés nem gyógyítható, a gerincferdülés tüneteinek enyhítésére vannak kezelések, beleértve a fizikoterápiát, valamint a sebészeti és orvosi kezelést. A testmozgás, beleértve az aerobic edzést, a hajlékonysági tréninget és az erőnléti edzést, segíthet enyhíteni a gerincferdülés egyes tüneteit. Egyes gerincferdülésben szenvedők a gerincferdülés kezelésére gyógytornászt is felkereshetnek. A gyógytornász együtt dolgozhat az ügyfelével a járásgyakorlatokon, hogy segítsen megnyitni a gerinccsatornát, és a testmozgás segíthet megerősíteni a gerincet tartó izmokat, valamint javíthatja a rugalmasságot és az egyensúlyt. Egyéb konzervatív kezelések közé tartozik a hő alkalmazása, amely fokozhatja a véráramlást, ellazíthatja az izmokat, és rövid távú fájdalomcsillapítást biztosíthat. A hideg alkalmazás segíthet csökkenteni a duzzanatot, az érzékenységet és a gyulladást. A masszázs és az akupunktúra is segíthet a gerincferdülés okozta fájdalom csökkentésében.
Néha sebészeti beavatkozásra, például gerinc dekompressziós műtétre lehet szükség. Ez a dekompressziós eljárás eltávolítja a csontsarkantyúkat vagy kinövéseket és a gyulladt szöveteket, hogy megnyissa a gerincvelőt és az ideggyököket. Vannak lehetőségek a minimálisan invazív műtéti megközelítésre, amely csökkentheti a szövetkárosodást és a kockázatokat. Ez a megközelítés kisebb bemetszéssel és kisebb fertőzésveszéllyel jár. Bizonyos esetekben a sebészek gerincfúziót végezhetnek, ha a gerincben olyan elferdülés van, amely az ideggyökerek összenyomódását okozza. Ezek a műtétek potenciális kockázatokkal járhatnak, például vérrögökkel. Az orvos segít felmérni, hogy a gerincműtét a legjobb megoldás-e az egyes betegek számára.
A fájdalom enyhítésére szolgáló egyéb nem sebészeti kezelések közé tartoznak a fájdalomcsillapító gyógyszerek. Vannak vényköteles gyógyszerek, például gyulladáscsökkentők vagy fájdalomcsillapítók, amelyek segítenek a fájdalom és a tünetek kezelésében. A szteroid vagy kortikoszteroid injekciók szintén segíthetnek a gerincferdülés okozta duzzanat és fájdalom csökkentésében.
Végső gondolatok a gerincvelő szűkületről
A gerincferdülés olyan állapot, amely már születéskor is jelen lehet. Mégis, sokkal valószínűbb, hogy a gerinccsatornában bekövetkező, korral összefüggő változások okozzák, mint például az osteoarthritis vagy más állapotok, például a porckorongsérv. A gerinccsatorna szűkülése nyomást gyakorol a gerincvelőre és a gerincvelői idegekre. Ez a nagyon enyhétől a súlyosabbakig terjedő tüneteket okozhat.
A különböző kezelések segíthetnek a tünetek csökkentésében és a fájdalom csillapításában. A gerincvelő-szűkület egyes súlyosabb eseteiben műtéti beavatkozásra is sor kerülhet. A gerinc dekompressziós műtétek segítenek megnyitni a gerinccsatornát és enyhíteni a gerincvelőre vagy a gerincvelői idegekre nehezedő nyomást vagy irritációt. Kevésbé súlyos esetekben a nem sebészeti kezelések előnyösebbek lehetnek. Ezek a kezelések közé tartozik a fizikoterápia, a masszázsterápia, a gyógyszerek, például izomlazítók, vagy az alternatív terápiák, például az akupunktúra.
Gerincferdülés: Gyakran ismételt kérdések
Megelőzhető-e a gerincferdülés súlyosbodása?
- Számos technika segít a gerincferdülés kezelésében, beleértve a rendszeres testmozgást, amely segít megerősíteni a hátat és a gerincet, valamint a megfelelő testtartásra és testmechanikára összpontosít.
- A fizioterápia, a masszázsterápia és az akupunktúra szintén segíthet a gerincferdülés kezelésében.
Van valami, amit gerincvelő-szűkület esetén kerülni kell?
- Gerincferdülés esetén ajánlott kerülni a nagy terheléssel járó sportokat vagy tevékenységeket, a hát túlnyújtását vagy nehéz tárgyak cipelését.
Gyógyítható-e a gerincvelő szűkület?
- A gerincferdülés nem gyógyítható, de a kezelések segíthetnek csökkenteni a gerincferdülés tüneteit és enyhíteni a gerincferdüléssel járó fájdalmat.
- A korán diagnosztizált gerincferdülés még jobban kezelhető.
- A gerincműtétek a csontsarkantyúk és a felesleges szövetek eltávolításával segíthetnek helyet nyitni a gerincoszlopban, hogy csökkenjen a gerincvelőre és az ideggyökerekre nehezedő nyomás, ami szintén segít csökkenteni a tüneteket.
- Neurológiai sebészek vagy ortopédiai sebészek végezhetnek gerincvelő-szűkület műtétet.
Források
Gerincvelő-szűkület - Tünetek és okok - Mayo Clinic
Gerincferdülés: Mi ez, tünetek, okok, kezelés és műtét
Lumbális gerincferdülés: Patofiziológia és kezelési elv: Narratív áttekintés - PMC
Iciatica - StatPearls - NCBI Könyvespolc
Felnőttkori gerincferdülés - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
gerincoszlop | Anatómia és működés | Britannica
Gerincferdülés: Okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Lumbális gerincferdülés - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Felelősségi nyilatkozat
A cikk tartalma kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig ajánlott konzultálni egy képzett egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen egészséggel kapcsolatos változtatást hajtana végre, vagy ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van az egészségével kapcsolatban. Az Anahana nem vállal felelősséget semmilyen hibáért, mulasztásért vagy következményért, amely a megadott információk használatából adódhat.
