Stenoza spinală este atunci când coloana vertebrală se îngustează, ceea ce duce la reducerea spațiului pentru măduva spinării și nervii spinali.
Principalele concluzii
- Definiție și cauze: Stenoza spinală implică îngustarea spațiilor din cadrul coloanei vertebrale toracice și lombare, ceea ce poate pune presiune pe nervii care circulă prin coloană. Este adesea cauzată de tulburări degenerative precum osteoartrita, hernie de disc, ligamente îngroșate și creșteri anormale.
- Simptome: Simptomele includ adesea durere nervoasă radiantă, amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară în brațe sau picioare. În cazurile severe, poate duce la probleme de echilibru și la disfuncții ale vezicii urinare sau intestinale.
- Diagnosticul: Diagnosticul implică de obicei examinări fizice și teste imagistice, cum ar fi RMN sau CT, pentru a confirma îngustarea canalului spinal. Acest lucru ajută la identificarea oricăror boli musculo-scheletice și de piele care pot contribui la afecțiune.
- Opțiuni de tratament: Tratamentele variază în funcție de gravitate și pot include terapie fizică, medicamente, injecții și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor.
- Prevenire și gestionare: Exercițiile fizice regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și practicarea unei posturi bune pot ajuta la gestionarea și prevenirea stenozei spinale. Pentru cei deja afectați, exercițiile specifice și terapia fizică pot ameliora simptomele și îmbunătăți mobilitatea.
Ce este stenoza spinală?
Există multe semne și simptome ale stenozei spinale, cum ar fi durere, furnicături și slăbiciune la nivelul gâtului, brațelor, picioarelor sau picioarelor. Poate fi în regiunea superioară a coloanei vertebrale, numită coloană cervicală, sau în regiunea inferioară a coloanei lombare. Stenoza spinală este, de asemenea, legată de durerea sciatică care provine din nervul sciatic .
Diverse opțiuni de tratament sunt disponibile pentru persoanele cu stenoză spinală pentru a ajuta la reducerea simptomelor, inclusiv exerciții fizice, terapie fizică, masaj, medicamente și injecții cu steroizi. În alte cazuri, oamenii pot fi supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale pentru a atenua orice presiune exercitată asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Definirea stenozei spinale
Stenoza spinală este cauzată de un canal spinal îngust care reduce spațiul prin canalul spinal. Canalul spinal, cunoscut și sub numele de canal vertebral sau coloană vertebrală, cuprinde 33 de vertebre suprapuse. Vertebrele se pot mișca datorită articulațiilor facetale dintre fiecare vertebră. Articulațiile fațetate sunt articulații sinoviale acoperite de cartilaj pentru a le ajuta să alunece una pe cealaltă. Între fiecare vertebră se află discuri intervertebrale, care acționează ca amortizoare pentru coloană.
Există șapte vertebre cervicale, douăsprezece vertebre toracice și cinci vertebre lombare, urmate de sacrum și coccis. Unul dintre scopurile principale ale canalului spinal este de a proteja măduva spinării. Măduva spinării este o extensie a sistemului nervos central care începe la baza trunchiului cerebral și trece prin canalul spinal. Măduva spinării transmite mesaje de la creier la corp și înapoi la creier.
Treizeci și una de perechi de nervi spinali ies din canalul spinal fie deasupra, fie sub fiecare vertebră. Fiecare rădăcină nervoasă spinală iese din măduva spinării și din canalul spinal prin spațiile intervertebrale foreman. În cazul stenozei spinale, îngustarea canalului spinal reduce spațiul pentru măduva spinării și nervii spinali. Măduva spinării/nervii spinali pot deveni iritați, comprimați sau ciupiți.
Unele persoane cu stenoză spinală pot să nu aibă simptome, iar altele pot avea efecte semnificative care le afectează viața de zi cu zi. Persoanele cu stenoză spinală la nivelul coloanei cervicale vor prezenta majoritatea simptomelor în partea superioară a corpului, gât, brațe și mâini. Persoanele cu stenoză spinală lombară vor simți simptomele mai mult la nivelul feselor, picioarelor sau picioarelor.
Cauzele stenozei coloanei vertebrale
Stenoza spinală poate fi congenitală, ceea ce înseamnă că este prezentă la naștere. Stenoza congenitală este atunci când o persoană se naște cu un canal spinal îngustat sau mic. Stenoza spinală poate fi dobândită din cauza altor afecțiuni sau a modificărilor legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale. Majoritatea stenozelor coloanei vertebrale sunt dobândite și se întâlnesc cel mai probabil la persoanele de peste 50 de ani. Unii factori de risc pentru stenoza coloanei vertebrale includ scolioza, o leziune anterioară a spatelui și excesul de calciu din organism. O afecțiune numită boala Paget, care este o boală osoasă rară, poate fi, de asemenea, o cauză a stenozei coloanei vertebrale.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale stenozei coloanei vertebrale este osteoartrita, o afecțiune degenerativă. În cazul osteoartritei, cartilajul, învelișul protector al articulațiilor, se uzează, iar oasele încep să se frece între ele. Acest lucru poate provoca inflamație și durere. Organismul reacționează ocazional la această degenerare prin creșterea de pinteni osoși care îngustează spațiul din coloana vertebrală și pot cauza ciupirea nervilor din coloană.
Stenoza coloanei vertebrale poate fi cauzată și de spondiloză. Spondiloza este o degenerare a coloanei vertebrale în care discurile intervertebrale și articulațiile degenerează. Spondilolistezisul poate fi, de asemenea, o cauză a stenozei spinării. Spondilolistezisul este atunci când o vertebră alunecă înainte și nu mai este la locul ei. Hernia de disc poate provoca stenoză spinală, deoarece discul bombat poate exercita presiune asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor. Alte cauze includ ligamente îngroșate, fracturi ale coloanei vertebrale, leziuni, chisturi ale măduvei spinării sau tumori.
Simptomele stenozei coloanei vertebrale
Simptomele generale ale stenozei spinale includ durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul gâtului, spatelui, brațelor, picioarelor, mâinilor sau picioarelor. În stenoza coloanei vertebrale cervicale, apar adesea dureri la nivelul gâtului, amorțeală sau furnicături la nivelul brațului, mâinii, piciorului. În cazurile mai severe de stenoză cervicală, pot apărea probleme de echilibru, pierderea funcțiilor și slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și pierderea controlului vezicii urinare sau al intestinelor.
În cazul stenozei vertebrale lombare, cel mai adesea durerea este resimțită la nivelul feselor, coapselor sau gambelor la mers, alergare și stat în picioare. Această durere este de obicei ameliorată prin flexarea spatelui sau prin șezut. Rareori, stenoza coloanei vertebrale lombare poate provoca slăbiciunea picioarelor sau pierderea sensibilității în jurul perineului, anusului, vezicii urinare și intestinului. Simptomele stenozei spinale progresează și se agravează adesea în timp, fără tratament sau intervenție.
Stenoza coloanei vertebrale lombare este, de asemenea, legată de sciatică. Stenoza spinală lombară dobândită (LSS) este o cauză frecventă de sciatică la pacienții de vârstă medie/mai în vârstă. Sciatica duce la durere/paralizie la nivelul nervului sciatic, care provine din coloana lombară și coboară până dincolo de genunchi.
Diagnosticul stenozei spinale
Diagnosticul stenozei coloanei vertebrale se bazează, de obicei, pe evaluarea clinică a unui medic în urma unui examen fizic și a obținerii istoricului medical. Stenoza coloanei vertebrale poate fi diagnosticată și pe baza unor teste imagistice precum RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT. Scanările cu raze X pot fi, de asemenea, capabile să detecteze pintenii.
Tratamentul stenozei coloanei vertebrale
Deși nu există tratament pentru stenoza spinării, există tratamente pentru ameliorarea simptomelor stenozei spinării, inclusiv terapie fizică și tratament chirurgical și medical. Exercițiile fizice, inclusiv antrenamentul aerobic, antrenamentul de flexibilitate și antrenamentul de forță, pot ajuta la ameliorarea unor simptome ale stenozei spinării. Unele persoane cu stenoză spinală pot consulta și un fizioterapeut pentru a trata stenoza spinală. Un fizioterapeut poate lucra cu clientul său la formarea mersului pentru a ajuta la deschiderea canalului spinal și la exerciții pentru a ajuta la întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și echilibrul. Alte tratamente conservatoare includ aplicarea de căldură, care poate crește fluxul sanguin, poate relaxa mușchii și poate oferi ameliorarea durerii pe termen scurt. Aplicarea la rece poate ajuta la reducerea umflăturilor, a sensibilității și a inflamației. Masajul și acupunctura pot contribui, de asemenea, la diminuarea durerii cauzate de stenoza spinală.
Uneori, o persoană poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală, cum ar fi operația de decompresie a coloanei vertebrale. Această procedură de decompresie îndepărtează pintenii sau excrescențele osoase și țesuturile inflamate pentru a deschide măduva spinării și rădăcinile nervoase. Există opțiuni pentru o abordare chirurgicală minim invazivă, care poate reduce deteriorarea țesuturilor și riscurile. Această abordare implică o incizie mai mică și un risc redus de infecție. În unele cazuri, chirurgii pot efectua o fuziune a coloanei vertebrale dacă există o aliniere greșită a coloanei vertebrale, cauzând comprimarea rădăcinilor nervoase. Aceste intervenții chirurgicale pot veni cu riscuri potențiale, cum ar fi cheagurile de sânge. Un medic va ajuta la evaluarea dacă chirurgia spinării este cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient.
Alte tratamente nechirurgicale pentru ameliorarea durerii includ medicamentele pentru durere. Există medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare sau analgezice, pentru a ajuta la gestionarea durerii și a simptomelor. Injecțiile cu steroizi sau corticosteroizi pot ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturii și a durerii cauzate de stenoza spinală.
Gânduri finale privind stenoza spinală
Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune care poate fi prezentă la naștere. Totuși, este mai probabil să fie cauzată de modificările legate de vârstă ale canalului vertebral, observate în situații precum osteoartrita sau alte afecțiuni, cum ar fi hernia de disc. Îngustarea canalului vertebral pune presiune pe măduva spinării și pe nervii spinali. Acest lucru poate provoca simptome care variază de la foarte ușoare la mai severe.
Diferitele tratamente pot ajuta la diminuarea simptomelor și la controlul durerii. Procedurile chirurgicale pot fi utilizate pentru unele cazuri mai severe de stenoză spinală. Operațiile de decompresie spinală ajută la deschiderea canalului spinal și la reducerea presiunii sau a oricărei iritații a măduvei spinării sau a nervilor spinali. În cazurile mai puțin severe, pot fi preferate tratamentele non-chirurgicale. Aceste tratamente includ terapia fizică, terapia prin masaj, medicamente precum relaxantele musculare sau terapii alternative precum acupunctura.
Stenoza spinală: Întrebări frecvente
Pot preveni agravarea stenozei spinale?
- Multe tehnici ajută la gestionarea stenozei coloanei vertebrale, inclusiv exercițiile fizice regulate care ajută la întărirea spatelui și a nucleului și se concentrează pe postura corectă și pe mecanica corpului.
- Fizioterapia, terapia prin masaj și acupunctura pot ajuta, de asemenea, la tratarea stenozei coloanei vertebrale.
Există ceva care ar trebui evitat în cazul stenozei spinării?
- Pentru stenoza coloanei vertebrale se recomandă evitarea sporturilor sau a activităților cu impact puternic, a hiperextensiei spatelui sau a transportului de obiecte grele.
Este vindecabilă stenoza spinală?
- Nu există tratament pentru stenoza spinală, dar tratamentele pot ajuta la diminuarea simptomelor stenozei spinale și la ameliorarea durerii asociate cu stenoza spinală.
- Stenoza spinală, diagnosticată la timp, poate fi gestionată și mai bine.
- Intervențiile chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale pot ajuta la deschiderea spațiului în coloana vertebrală prin îndepărtarea pintenilor osoși și a țesutului în exces pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, ceea ce ajută, de asemenea, la reducerea simptomelor.
- Chirurgii neurologici sau ortopedici pot efectua operații de stenoză spinală.
Resurse
Stenoza coloanei vertebrale - Simptome și cauze - Mayo Clinic
Stenoza spinală: Ce este, simptome, cauze, tratament și intervenție chirurgicală
Sciatica - StatPearls - Biblioteca NCBI
Spondilolistezis la adulți în zona lombară - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
coloana vertebrală | Anatomie și funcții | Britannica
Stenoză spinală: Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Stenoza coloanei vertebrale lombare - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Disclaimer
Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este destinat să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Este întotdeauna recomandat să consultați un furnizor calificat de asistență medicală înainte de a face orice modificări legate de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este responsabilă pentru eventualele erori, omisiuni sau consecințe care pot rezulta din utilizarea informațiilor furnizate.
