Спинальный стеноз - это когда позвоночный столб сужается, в результате чего уменьшается пространство для спинного мозга и спинномозговых нервов.
Основные выводы
- Определение и причины: Спинальный стеноз - это сужение пространства в грудном и поясничном отделах позвоночника, которое может оказывать давление на нервы, проходящие через позвоночник. Причиной его возникновения часто являются дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, грыжа межпозвоночного диска, утолщение связок и аномальные наросты.
- Симптомы: Симптомы часто включают иррадиирующую боль в нервах, онемение, покалывание и мышечную слабость в руках или ногах. В тяжелых случаях это может привести к нарушению равновесия и дисфункции мочевого пузыря или кишечника.
- Диагноз: Диагностика обычно включает в себя физический осмотр и визуализационные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы подтвердить сужение позвоночного канала. Это помогает выявить основные заболевания опорно-двигательного аппарата и кожи, которые могут способствовать развитию заболевания.
- Варианты лечения: Лечение зависит от степени тяжести и может включать физиотерапию, лекарства, инъекции, а в некоторых случаях - хирургическое вмешательство для снятия давления на спинной мозг или нервы.
- Профилактика и управление: Регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и правильная осанка помогут справиться с позвоночным стенозом и предотвратить его развитие. Для тех, кто уже страдает этим заболеванием, специальные упражнения и физиотерапия могут облегчить симптомы и улучшить подвижность.
Что такое спинальный стеноз?
Существует множество признаков и симптомов спинального стеноза, таких как боль, покалывание и слабость в шее, руках, ногах или ступнях. Он может располагаться в верхней части позвоночника, называемой шейным отделом, или в нижней части поясничного отдела. Спинальный стеноз также связан с ишиасом, который возникает в седалищном нерве.
Людям со стенозом позвоночника доступны различные варианты лечения, помогающие уменьшить симптомы, включая физические упражнения, физиотерапию, массаж, лекарства и инъекции стероидов. В других случаях людям может быть проведена операция на позвоночнике, чтобы снять давление на спинной мозг или нервы.
Определение спинального стеноза
Спинальный стеноз вызван сужением спинномозгового канала, что уменьшает пространство в позвоночном канале. Спинномозговой канал, также известный как позвоночный канал или позвоночный столб, состоит из 33 позвонков, расположенных друг на друге. Позвонки могут двигаться благодаря фасеточным суставам между каждым позвонком. Фасеточные суставы - это синовиальные суставы, покрытые хрящом, который помогает им скользить друг по другу. Между каждым позвонком находятся межпозвоночные диски, которые служат амортизаторами для позвоночника.
Есть семь шейных позвонков, двенадцать грудных и пять поясничных, за которыми следуют крестец и копчик. Одна из основных задач позвоночного канала - защита спинного мозга. Спинной мозг - это продолжение центральной нервной системы , которое начинается у основания ствола головного мозга и проходит через спинномозговой канал. Спинной мозг передает сообщения от головного мозга к телу и обратно к головному мозгу.
Тридцать одна пара спинномозговых нервов выходит из позвоночного канала над или под каждым позвонком. Каждый корешок спинномозгового нерва выходит из спинного мозга и позвоночного канала через межпозвоночные промежутки. При спинальном стенозе сужение позвоночного канала уменьшает пространство для спинного мозга и спинномозговых нервов. Спинной мозг/спинномозговые нервы могут раздражаться, сдавливаться или защемляться.
У некоторых людей, страдающих спинальным стенозом, симптомы могут отсутствовать, а у других они могут существенно влиять на повседневную жизнь. У людей со спинальным стенозом шейного отдела позвоночника большинство симптомов проявляется в верхней части тела, шее, руках и кистях. Люди с поясничным спинальным стенозом ощущают симптомы в ягодицах, ногах или ступнях.
Причины спинального стеноза
Спинальный стеноз может быть врожденным, то есть присутствовать при рождении. Врожденный стеноз - это когда человек рождается с суженным или маленьким спинномозговым каналом. Спинальный стеноз может быть приобретенным вследствие других заболеваний или возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев спинальный стеноз является приобретенным и чаще всего встречается у людей старше пятидесяти лет. К факторам риска развития спинального стеноза относятся сколиоз, перенесенная травма спины и избыток кальция в организме. Болезнь Пейджета, редкое заболевание костей, также может быть причиной спинального стеноза.
Одна из самых распространенных причин спинального стеноза - остеоартрит, дегенеративное заболевание. При остеоартрите хрящ, защищающий суставы, изнашивается, и кости начинают тереться друг о друга. Это может вызвать воспаление и боль. Иногда организм отвечает на эту дегенерацию ростом костных шпор, которые сужают пространство в позвоночном столбе и могут вызвать защемление нервов в позвоночнике.
Спинальный стеноз также может быть вызван спондилезом. Спондилез - это дегенерация позвоночника, при которой деградируют межпозвоночные диски и суставы. Спондилолистез также может быть причиной спинального стеноза. Спондилолистез - это когда позвонок проскальзывает вперед и становится не на свое место. Грыжа диска может стать причиной спинального стеноза, так как выпячивание диска может давить на спинной мозг или корешки. Среди других причин - утолщение связок, переломы позвоночника, травмы, кисты спинного мозга или опухоли.
Симптомы спинального стеноза
Общие симптомы спинального стеноза включают боль, онемение, покалывание и слабость в шее, спине, руках, ногах, кистях или стопах. При стенозе шейного отдела позвоночника часто возникает боль в шее, онемение или покалывание в руке, кисти, ноге/стопе. В более тяжелых случаях шейного стеноза могут возникнуть проблемы с равновесием, потеря функций и мышечная слабость в руках, а также потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
При стенозе поясничного отдела позвоночника чаще всего боль ощущается в ягодицах, бедрах или икрах при ходьбе, беге и стоянии. Боль обычно ослабевает при сгибании спины или в положении сидя. В редких случаях стеноз поясничного отдела позвоночника может вызвать слабость в ногах или потерю чувствительности в области промежности, ануса, мочевого пузыря и кишечника. Симптомы спинального стеноза часто прогрессируют и ухудшаются с течением времени без лечения или вмешательства.
Стеноз поясничного отдела позвоночника также связан с ишиасом. Приобретенный поясничный спинальный стеноз (ППС) - частая причина радикулита у пациентов среднего и пожилого возраста. При ишиасе возникает боль/парестезия в седалищном нерве, который берет начало в поясничном отделе позвоночника и проходит ниже колена.
Диагностика спинального стеноза
Диагноз "спинальный стеноз" обычно ставится врачом на основании клинической оценки после физического осмотра и сбора анамнеза. Диагноз спинального стеноза также может быть поставлен на основании визуализационных исследований, таких как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография. Рентгеновские снимки также могут помочь обнаружить шпоры.
Лечение спинального стеноза
Хотя лекарств от спинального стеноза не существует, есть методы лечения, позволяющие облегчить симптомы спинального стеноза, включая физиотерапию, хирургическое и медикаментозное лечение. Физические упражнения, включая аэробные тренировки, тренировки на гибкость и силовые тренировки, могут помочь облегчить некоторые симптомы спинального стеноза. Некоторые люди со спинальным стенозом могут также посещать физиотерапевта для лечения спинального стеноза. Физиотерапевт может работать с клиентом над тренировкой походки, чтобы помочь открыть позвоночный канал, и над упражнениями, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и улучшить гибкость и баланс. Другие консервативные методы лечения включают применение тепла, которое усиливает кровоток, расслабляет мышцы и обеспечивает кратковременное облегчение боли. Прикладывание холода поможет уменьшить отек, нежность и воспаление. Массаж и акупунктура также могут помочь уменьшить боль, вызванную спинальным стенозом.
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, декомпрессионная операция на позвоночнике. В ходе этой декомпрессионной процедуры удаляются костные шпоры или наросты и воспаленные ткани, чтобы открыть доступ к спинному мозгу и нервным корешкам. Существуют варианты малоинвазивной хирургии, которые позволяют уменьшить повреждение тканей и снизить риски. При таком подходе разрез меньше, а риск инфицирования ниже. В некоторых случаях хирурги могут провести операцию по слиянию позвонков, если в позвоночнике имеется смещение, вызывающее компрессию нервных корешков. Эти операции могут быть сопряжены с потенциальным риском, например, образованием тромбов. Врач поможет определить, является ли операция на позвоночнике лучшим вариантом для каждого пациента.
Другие нехирургические методы лечения, помогающие снять боль, включают обезболивающие препараты. Существуют рецептурные препараты, такие как противовоспалительные средства или анальгетики, которые помогают справиться с болью и симптомами. Инъекции стероидов или кортикостероидов также могут помочь уменьшить отек и боль, вызванные спинальным стенозом.
Заключительные мысли о спинальном стенозе
Спинальный стеноз - это заболевание, которое может проявиться с рождения. Однако, скорее всего, причиной являются возрастные изменения в позвоночном канале, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как остеоартрит, или других состояниях, например, грыже диска. Сужение позвоночного канала оказывает давление на спинной мозг и спинномозговые нервы. Это может вызвать симптомы, варьирующиеся от очень слабых до более серьезных.
Различные методы лечения помогают уменьшить симптомы и контролировать боль. В некоторых более тяжелых случаях спинального стеноза может применяться хирургическое вмешательство. Операции по декомпрессии позвоночника помогают открыть спинномозговой канал и снять давление или раздражение спинного мозга и спинномозговых нервов. В менее тяжелых случаях предпочтение может быть отдано нехирургическим методам лечения. Эти методы лечения включают физиотерапию, массаж, лекарственные препараты, такие как мышечные релаксанты, или альтернативные методы лечения, такие как акупунктура.
Спинальный стеноз: Часто задаваемые вопросы
Можно ли предотвратить обострение спинального стеноза?
- Многие методы помогают справиться со стенозом позвоночника, в том числе регулярные физические упражнения для укрепления спины и позвоночника, а также правильная осанка и механика тела.
- Физиотерапия, массажная терапия и акупунктура также могут помочь справиться со стенозом позвоночника.
Есть ли что-то, чего следует избегать при спинальном стенозе?
- При спинальном стенозе рекомендуется избегать занятий спортом с высокой отдачей, гиперэкстензии спины или переноски тяжестей.
Можно ли вылечить спинальный стеноз?
- Лекарства от спинального стеноза не существует, но лечение может помочь уменьшить симптомы спинального стеноза и облегчить боль, связанную с ним.
- Спинальный стеноз, диагностированный на ранней стадии, поддается еще более эффективному лечению.
- Операции на позвоночнике помогают освободить пространство в позвоночном столбе, удаляя костные шпоры и лишние ткани, чтобы уменьшить давление на спинной мозг и нервные корешки, что также помогает уменьшить симптомы.
- Хирурги-неврологи или хирурги-ортопеды могут выполнять операцию по удалению спинального стеноза.
Ресурсы
Спинальный стеноз - Симптомы и причины - Клиника Майо
Спинальный стеноз: Что это такое, симптомы, причины, лечение и хирургия
Стеноз поясничного отдела позвоночника: Патофизиология и принцип лечения: Нарративный обзор - PMC
Ишиас - StatPearls - Книжная полка NCBI
Спондилолистез в нижней части спины у взрослых - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
позвоночный столб | Анатомия и функции | Britannica
Спинальный стеноз: Причины, симптомы, диагностика и лечение
Стеноз поясничного отдела позвоночника - Физиопедия
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Отказ от ответственности
Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.
