Stenoza kręgosłupa to sytuacja, w której kręgosłup zwęża się, co powoduje zmniejszenie przestrzeni dla rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych.
Co to jest stenoza kręgosłupa?
Istnieje wiele oznak i objawów stenozy kręgosłupa, takich jak ból, mrowienie i osłabienie w szyi, ramionach, nogach lub stopach. Może ona występować w górnym regionie kręgosłupa, zwanym kręgosłupem szyjnym, lub w dolnym regionie kręgosłupa lędźwiowego. Stenoza kręgosłupa jest również związana z bólem rwy kulszowej, który pochodzi z nerwu kulszowego.
Dla osób ze zwężeniem kręgosłupa dostępne są różne opcje leczenia, które pomagają zmniejszyć objawy, w tym ćwiczenia, terapia fizyczna, masaż, leki i zastrzyki sterydowe. W innych przypadkach, ludzie mogą poddać się operacji kręgosłupa, aby pomóc zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy.
Definicja stenozy kręgosłupa
Stenoza kręgosłupa jest spowodowana wąskim kanałem kręgowym, który zmniejsza przestrzeń przez kanał kręgowy. Kanał kręgowy, znany również jako kanał kręgowy lub kręgosłup, składa się z 33 kręgów ułożonych jeden na drugim. Kręgi mogą się poruszać dzięki stawom twarzowym znajdującym się pomiędzy każdym kręgiem. Stawy twarzowe są stawami maziowymi pokrytymi chrząstką, która pomaga im ślizgać się po sobie. Pomiędzy poszczególnymi kręgami znajdują się krążki międzykręgowe, które pełnią funkcję amortyzatorów dla kręgosłupa.
Znajduje się tam siedem kręgów szyjnych, dwanaście kręgów piersiowych, pięć kręgów lędźwiowych, a następnie kość krzyżowa i kość ogonowa. Jednym z podstawowych celów kanału kręgowego jest ochrona rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest przedłużeniem centralnego układu nerwowego, który rozpoczyna się u podstawy pnia mózgu i poprzez kanał kręgowy. Rdzeń kręgowy przekazuje wiadomości z mózgu do ciała i z powrotem do mózgu.
Trzydzieści jeden par nerwów rdzeniowych wychodzi z kanału kręgowego albo nad, albo pod każdym kręgiem. Każdy korzeń nerwu rdzeniowego wychodzi z rdzenia kręgowego i kanału kręgowego przez przestrzenie międzykręgowe majsterkowicza. W stenozie kręgosłupa, zwężenie kanału kręgowego zmniejsza przestrzeń dla rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych. Rdzeń kręgowy/nerwy rdzeniowe mogą ulec podrażnieniu, kompresji lub uciskowi.
Niektóre osoby ze zwężeniem kręgosłupa mogą nie mieć żadnych objawów, a inne mogą mieć znaczące efekty, które wpływają na ich codzienne życie. Osoby ze zwężeniem kręgosłupa w odcinku szyjnym będą odczuwać większość objawów w górnej części ciała, szyi, ramionach i rękach. Osoby ze zwężeniem kręgosłupa w odcinku lędźwiowym będą odczuwać objawy bardziej w pośladkach, nogach lub stopach.
Przyczyny stenozy kręgosłupa
Stenoza kręgosłupa może być wrodzona, co oznacza, że jest obecna przy urodzeniu. Stenoza wrodzona występuje wtedy, gdy osoba rodzi się ze zwężonym lub małym kanałem kręgowym. Stenoza kręgosłupa może być nabyta z powodu innych schorzeń lub zmian związanych z wiekiem w kręgosłupie. Większość stenozy kręgosłupa jest nabyta i najczęściej występuje u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia. Niektóre czynniki ryzyka wystąpienia stenozy kręgosłupa to skolioza, wcześniejszy uraz kręgosłupa i nadmiar wapnia w organizmie. Przyczyną stenozy kręgosłupa może być również choroba Pageta, która jest rzadkim schorzeniem kości.
Jedną z najczęstszych przyczyn stenozy kręgosłupa jest choroba zwyrodnieniowa stawów. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, chrząstka, czyli ochronna powłoka stawów, zużywa się, a kości zaczynają się ze sobą ścierać. Może to powodować stan zapalny i ból. Organizm czasami reaguje na to zwyrodnienie wyrastaniem ostróg kostnych, które zwężają przestrzeń w kręgosłupie i mogą powodować uciskanie nerwów w kręgosłupie.
Stenoza kręgosłupa może być również spowodowana spondylozą. Spondyloza to zwyrodnienie kręgosłupa, w którym dochodzi do degeneracji krążków międzykręgowych i stawów. Spondylolisteza może być również przyczyną stenozy kręgosłupa. Spondylolisteza to sytuacja, w której kręg przesuwa się do przodu i jest nie na swoim miejscu. Przepuklina dysku może być przyczyną zwężenia kręgosłupa, ponieważ wybrzuszony dysk może uciskać rdzeń kręgowy lub korzenie. Inne przyczyny to pogrubione więzadła, złamania kręgosłupa, urazy, torbiele rdzenia kręgowego lub guzy.
Objawy stenozy kręgosłupa
Ogólne objawy stenozy kręgosłupa obejmują ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie w szyi, plecach, ramionach, nogach, rękach lub stopach. W stenozie kręgosłupa szyjnego często występuje ból szyi, drętwienie lub mrowienie w ramieniu, ręce, nodze/stopie. W cięższych przypadkach stenozy szyjnej mogą wystąpić problemy z utrzymaniem równowagi, utrata funkcji i osłabienie mięśni w rękach oraz utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
Patrząc na zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, najczęściej pojawia się ból odczuwany w pośladkach, udach lub łydkach przy chodzeniu, bieganiu i staniu. Ból ten jest zwykle łagodzony przez zgięcie pleców lub siedzenie. Rzadko, zwężenie kręgosłupa lędźwiowego może powodować osłabienie nóg lub utratę czucia w okolicy krocza, odbytu, pęcherza i jelit. Objawy stenozy kręgosłupa często postępują i pogarszają się z czasem bez leczenia lub interwencji.
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego jest również związana z rwą kulszową. Nabyte zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (LSS) jest częstą przyczyną rwy kulszowej u pacjentów w średnim i starszym wieku. Rwa kulszowa powoduje ból/paraestezję nerwu kulszowego, który pochodzi z kręgosłupa lędźwiowego i biegnie w dół tuż za kolanem.
Diagnostyka stenozy kręgosłupa
Diagnoza stenozy kręgosłupa jest zwykle oparta na ocenie klinicznej od lekarza po badaniu fizykalnym i zbieraniu historii medycznej. Stenoza kręgosłupa może być również zdiagnozowana na podstawie badań obrazowych, takich jak MRI (rezonans magnetyczny) lub tomografia komputerowa. Skany rentgenowskie mogą być również w stanie wykryć ostrogi.
Leczenie stenozy kręgosłupa
Chociaż nie ma lekarstwa na stenozę kręgosłupa, istnieją metody leczenia łagodzące objawy stenozy kręgosłupa, w tym fizykoterapia oraz leczenie chirurgiczne i medyczne. Ćwiczenia fizyczne, w tym trening aerobowy, trening elastyczności i trening siłowy, mogą pomóc złagodzić niektóre objawy stenozy kręgosłupa. Niektóre osoby ze zwężeniem kręgosłupa mogą również spotkać się z fizykoterapeutą w celu leczenia zwężenia kręgosłupa. Fizykoterapeuta może pracować ze swoim klientem na treningu chodu, aby pomóc otworzyć kanał kręgowy i ćwiczenia, aby pomóc wzmocnić mięśnie, aby wspierać kręgosłup i poprawić elastyczność i równowagę. Inne konserwatywne zabiegi obejmują Aplikacja ciepła, które mogą zwiększyć przepływ krwi, rozluźnić mięśnie i zapewnić krótkoterminową ulgę w bólu. Aplikacja zimna może pomóc zmniejszyć obrzęk, tkliwość i stan zapalny. Masaż i akupunktura może również pomóc zmniejszyć ból z powodu zwężenia kręgosłupa.
Czasami osoba może potrzebować interwencji chirurgicznej, takiej jak operacja dekompresji kręgosłupa. Ta procedura dekompresji usuwa ostrogi kostne lub wzrosty i zapalne tkanki, aby otworzyć rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Istnieją opcje minimalnie inwazyjnego podejścia chirurgicznego, które może zmniejszyć uszkodzenie tkanek i obniżyć ryzyko. To podejście obejmuje mniejsze nacięcie i zmniejszone ryzyko infekcji. W niektórych przypadkach, chirurdzy mogą wykonać fuzję kręgosłupa, jeśli istnieje nieprawidłowe ustawienie w kręgosłupie, powodując kompresję korzeni nerwowych. Te operacje mogą pochodzić z potencjalnym ryzykiem, takie jak skrzepy krwi. Lekarz pomoże ocenić, czy operacja kręgosłupa jest najlepszą opcją dla każdego pacjenta.
Inne niechirurgiczne zabiegi, które pomagają złagodzić ból, obejmują leki przeciwbólowe. Istnieją leki na receptę, takie jak leki przeciwzapalne lub leki przeciwbólowe, które pomagają w zarządzaniu bólem i objawami. Zastrzyki steroidowe lub kortykosteroidowe mogą również pomóc w zmniejszeniu obrzęku i bólu spowodowanego zwężeniem kręgosłupa.
Końcowe przemyślenia na temat stenozy kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa jest stanem, który może być obecny przy urodzeniu. Jednak bardziej prawdopodobne jest, że jest ono spowodowane związanymi z wiekiem zmianami w kanale kręgowym, widocznymi w sytuacjach takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne warunki, takie jak przepuklina dysku. Zwężenie kanału kręgowego wywiera nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe. Może to powodować objawy, które wahają się od bardzo łagodnych do bardziej poważnych.
Różne zabiegi mogą pomóc zmniejszyć objawy i kontrolować ból. Zabiegi chirurgiczne mogą być stosowane w niektórych cięższych przypadkach zwężenia kręgosłupa. Operacje dekompresji kręgosłupa pomagają otworzyć kanał kręgowy i zmniejszyć ciśnienie lub jakiekolwiek podrażnienie rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych. W mniej poważnych przypadkach preferowane mogą być zabiegi niechirurgiczne. Zabiegi te obejmują fizykoterapię, terapię masażem, leki, takie jak środki rozluźniające mięśnie, lub alternatywne terapie, takie jak akupunktura.
Stenoza kręgosłupa: Najczęściej zadawane pytania
Czy mogę zapobiec pogłębianiu się stenozy kręgosłupa?
- Wiele technik pomaga zarządzać stenozą kręgosłupa, w tym regularne ćwiczenia, które pomagają wzmocnić plecy i rdzeń oraz skupić się na prawidłowej postawie i mechanice ciała.
- Fizjoterapia, masaż i akupunktura mogą również pomóc w leczeniu zwężenia kręgosłupa.
Czy jest coś, czego należy unikać przy stenozie kręgosłupa?
- W przypadku stenozy kręgosłupa zaleca się unikanie sportów lub aktywności o dużej sile uderzenia, nadmiernego wyprostowania pleców lub noszenia ciężkich przedmiotów.
Czy stenoza kręgosłupa jest możliwa do wyleczenia?
- Nie ma lekarstwa na stenozę kręgosłupa, ale zabiegi mogą pomóc zmniejszyć objawy stenozy kręgosłupa i złagodzić ból związany ze stenozą kręgosłupa.
- Stenoza kręgosłupa, wcześnie zdiagnozowana, może być jeszcze lepiej prowadzona.
- Operacje kręgosłupa mogą pomóc otworzyć przestrzeń w kręgosłupie poprzez usunięcie ostróg kostnych i nadmiaru tkanki, aby zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, co również pomaga zmniejszyć objawy.
- Chirurdzy neurologiczni lub ortopedzi mogą wykonać operację zwężenia kręgosłupa.
ZASOBY ZDROWIA FIZYCZNEGO ANAHANA
WIKI O ZDROWIU FIZYCZNYM
Medytacja z przewodnikiem dla snu
BLOGI O ZDROWIU FIZYCZNYM
Czym jest Centralny Układ Nerwowy
Czym jest obwodowy układ nerwowy
Czym jest somatyczny układ nerwowy
Czym jest autonomiczny układ nerwowy
Co to jest stenoza kręgosłupa
Zasoby
Stenoza kręgosłupa - Objawy i przyczyny - Mayo Clinic
Stenoza kręgosłupa: Co to jest, objawy, przyczyny, leczenie i operacje
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego: Pathophysiology and Treatment Principle: A Narrative Review - PMC
Sciatica - StatPearls - NCBI Bookshelf
Spondylolisteza u dorosłych w dolnej części pleców - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
kręgosłup | Anatomia i funkcja | Britannica
Stenoza kręgosłupa: Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego - Fizjopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
