ภาวะ Lateral epicondylitis หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า tennis elbow เป็นภาวะที่เจ็บปวดของเส้นเอ็นที่ข้อศอก อาจมีตั้งแต่ปวดเบาๆ ไปจนถึงปวดรุนแรงและมีสาเหตุหลายประการ
ประเด็นสำคัญ
- คำจำกัดความ: Tennis elbow หรือ Lateral epicondylitis เป็นภาวะที่เกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อแขนท่อนล่างมากเกินไป ทำให้เกิดอาการปวดรอบข้อศอก
- สาเหตุ: การเคลื่อนไหวซ้ำๆ โดยเฉพาะในกีฬา หรือกิจกรรมเช่นเทนนิส เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อย
- อาการ: รวมถึงอาการปวดและอาการกดเจ็บที่ด้านนอกของข้อศอก ซึ่งอาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจับ
- การวินิจฉัย: โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและประเมินการตอบสนองต่อความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว
- การรักษา: การพักผ่อน การทำกายภาพบำบัด และการรักษาเพื่อลดการอักเสบเป็นวิธีที่พบบ่อย
- การป้องกัน: การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและเทคนิคที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันการเกิดซ้ำได้
คำจำกัดความของ Tennis Elbow
Lateral epicondylitis หรือ tennis elbow เป็นภาวะของ lateral epicondyle - ด้านนอกของข้อศอก - ที่มีลักษณะอาการปวดและการอักเสบของเส้นเอ็น เส้นเอ็นที่บาดเจ็บ กล้ามเนื้อแขนท่อนล่างที่บาดเจ็บหรือแน่นเกินไป หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ มักเป็นสาเหตุของ tennis elbow มักพบในนักกีฬา พนักงานออฟฟิศ และผู้ที่ทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวแขนซ้ำๆ
Golfer’s Elbow และภาวะที่เกี่ยวข้อง
Tennis และ golfer’s elbow เป็นภาวะที่คล้ายกัน มีสาเหตุคล้ายกันแต่จุดปวดต่างกัน ในขณะที่ tennis elbow คือ Lateral epicondylitis, golfer’s elbow คือ Medial epicondylitis Lateral epicondylitis (tennis elbow) ส่งผลต่อส่วนด้านนอกของข้อศอก ในขณะที่ Medial epicondylitis (golfer’s elbow) ส่งผลต่อด้านใน อาการ สาเหตุ และการรักษาคล้ายกันมากและอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน Lateral epicondylitis พบได้บ่อยกว่า
อาการของ Tennis Elbow
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ tennis elbow อาการอาจมีตั้งแต่ปวดเบาๆ ที่สามารถมองข้ามได้ ไปจนถึงความรู้สึกปวดแสบที่ทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมได้ Tennis elbow มักถูกจัดประเภทเป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ - การบาดเจ็บที่เกิดจากเหตุการณ์เดียว - หรือการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป - การบาดเจ็บที่เกิดจากการทำงานซ้ำๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างพยาธิสภาพ
อาการทั่วไป
กรณีส่วนใหญ่ของ tennis elbow ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม มีอาการทั่วไปบางประการ
- ปวดที่ด้านนอกของข้อศอก
- อาการกดเจ็บทั่วไปเหนือและใต้ข้อศอก
- ปวดที่แขนท่อนล่างใต้ข้อศอก
การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
ในกรณีของการบาดเจ็บของเส้นเอ็นจากอุบัติเหตุ อาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันอาจรวมถึง:
- ปวดแสบที่ด้านนอกของข้อศอก
- บวม หรือ การอักเสบ
- ปวดขณะทำงานบางอย่าง
- สูญเสียความสามารถในการงอที่ข้อศอก
การบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป
- อาการปวดเบาๆ ที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ข้อศอกลดลง
- ปวดหรือปวดเมื่อย หลังจากทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น การถือถ้วยกาแฟหรือการเปิดขวดดอง
Tendinitis vs. Tendinosis
Tennis elbow คือ tendinitis การอักเสบที่เกิดขึ้นที่จุดที่เส้นเอ็นยึดติดหรือข้ามข้อต่อข้อศอก Tendinosis เกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดเล็กๆ ในเส้นเอ็นทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป มักเกิดจากการเสื่อมสภาพ
Tennis elbow มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น tendinitis แต่ในกรณีที่อาการพัฒนาจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ มีแนวโน้มที่จะเป็น tendinosis มากกว่า การรักษาจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ โดย tendinitis จะได้รับการรักษาด้วยการพักผ่อนและกระบวนการลดการอักเสบ และ tendinosis มักต้องการการดูแลระยะยาวมากกว่า
สาเหตุของ Tennis Elbow
แม้จะมีชื่อว่า tennis elbow แต่ก็มักพบในคนที่ไม่ได้เล่นเทนนิสหรือกีฬาแร็กเก็ตอื่นๆ นักเทนนิสมักจะเป็น tennis elbow จากการตีแบ็คแฮนด์ที่ไม่ถูกต้องหรือใช้อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม คนทำงานหรือกีฬาอื่นๆ อาจเป็น tennis elbow จากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ของข้อศอกเมื่อทำงานต่างๆ
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน
งานหลายอย่างต้องการการเคลื่อนไหวแขนซ้ำๆ พนักงานออฟฟิศ พนักงานสายการผลิต ช่างฝีมือ พนักงานบริการอาหาร และอื่นๆ มักจะต้องเผชิญกับแรงที่ทำให้เกิด tennis elbow คนทำงานอาจเป็น tennis elbow จากการถือเครื่องมือเป็นเวลานานที่ทำงาน ทำให้กล้ามเนื้อข้อมือแน่นและเจ็บ พนักงานเสิร์ฟที่ถือถาดอาหาร ช่างไฟฟ้าที่ติดตั้งหลอดไฟ และนักบัญชีที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงในการป้อนข้อมูลบนแป้นพิมพ์ อาจประสบกับการอักเสบของกล้ามเนื้อขยายข้อมือ เส้นเอ็นข้อศอก และกล้ามเนื้อแขนที่นำไปสู่อาการ สาเหตุรวมถึง:
- การถือหรือจัดการเครื่องมือเป็นเวลานาน
- การถือของหนักด้วยแขนที่งอ
- การบิดข้อมือบ่อยๆ
- การพิมพ์/การเคลื่อนไหวมือเป็นเวลานานโดยไม่หยุดพัก
กิจกรรมและการออกกำลังกาย
แม้ว่าจะพบได้บ่อยในนักเทนนิส แต่กีฬาแร็กเก็ตไม่ใช่สาเหตุเดียวที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือการออกกำลังกายของ tennis elbow กิจกรรมหลายรูปแบบเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tennis elbow ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบริเวณข้อต่อข้อศอก ข้อต่อไหล่ หรือข้อมืออาจนำไปสู่ tennis elbow นักกีฬากีฬายกน้ำหนัก นักเบสบอล นักลาครอส และนักกีฬาหลายประเภทมักพัฒนาเป็น tennis elbow
- ความเครียดซ้ำๆ ที่ข้อศอก
- อุปกรณ์กีฬาที่ไม่เหมาะสม (เช่น ไม้เทนนิสที่มีขนาดไม่ถูกต้องหรือขึงแน่นเกินไป)
- เทคนิคที่ไม่ถูกต้องสำหรับการฝึกยกน้ำหนัก
- ความยืดหยุ่นไม่เพียงพอ ที่ไหล่ (ในกรณีของการสควอตหรือการกดบาร์เบลที่ทำให้ข้อศอกระคายเคือง)
ปัจจัยทางพันธุกรรมและการพัฒนา
บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็น golfer’s หรือ tennis elbow อายุ ระดับความแข็งแรงของแขนและแขนท่อนล่าง แนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ หรือเส้นเอ็นที่บาดเจ็บหรือการบาดเจ็บอื่นๆ อาจเพิ่มโอกาสที่ใครบางคนจะพัฒนาอาการ tennis elbow กล้ามเนื้อแขนท่อนล่าง ข้อมือ แขนท่อนบน และไหล่ที่อ่อนแอหรือพัฒนาไม่เต็มที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา tennis elbow ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงมักถูกกำหนดให้ป้องกัน tennis elbow ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่า
สรีรวิทยาที่ซับซ้อนของข้อศอก
ข้อศอกไม่ใช่ข้อต่อบานพับธรรมดา พวกมันยังรับผิดชอบต่อการหมุนฝ่ามือขึ้น เนื่องจากการเคลื่อนไหวหลายทิศทาง กล้ามเนื้อหลายมัดจึงข้ามข้อศอกในมุมต่างๆ เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อไบเซ็ปส์ ไตรเซ็ปส์ กล้ามเนื้อแขนท่อนล่าง กล้ามเนื้อยืดและงอข้อมือล้วนยึดติดใกล้ข้อศอก ซึ่งหมายความว่าการระบุปัญหากล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นเฉพาะเจาะจงอาจเป็นเรื่องยาก
กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบางส่วนเหล่านี้ยึดติดกับ lateral epicondyle - ปุ่มกระดูกที่ด้านนอก (ด้านข้าง) ของข้อศอกที่ด้านล่างของ humerus (กระดูกแขนท่อนบน) ความเจ็บปวดที่นี่คือ tennis elbow ปุ่มที่คล้ายกันที่ด้านใน medial epicondyle เป็นสาเหตุของ golfer’s elbow สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย tennis elbow เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวด ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ นักกายภาพบำบัด และแพทย์เวชศาสตร์การกีฬามีความพร้อมที่สุดในการระบุ วินิจฉัย และให้การรักษา tennis elbow
การป้องกัน Tennis Elbow
อย่างที่เขาว่ากันว่า การป้องกันเพียงเล็กน้อยก็คุ้มค่ากับการรักษา การใช้กลยุทธ์ง่ายๆ บางอย่างเพื่อป้องกัน tennis elbow นั้นง่ายกว่าการแก้ไขปัญหาเมื่อมันพัฒนาแล้ว กลยุทธ์บางอย่างในการป้องกันการพัฒนา lateral epicondylitis ได้แก่:
- หยุดพักบ่อยๆ จากงานที่ทำซ้ำๆ
- การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ สำหรับแขนท่อนบนและล่างเป็นประจำ
- การยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงของแขนท่อนล่าง
- กายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการบาดเจ็บที่ไหล่หรือข้อมือที่มีอยู่
การรักษาอาการปวดข้อศอก
มีหลายวิธีในการรักษา tennis elbow การรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริง การรักษาที่อนุรักษ์นิยมมากขึ้น เช่น การประคบเย็น การยืดกล้ามเนื้อ และการเสริมสร้างความแข็งแรง มักเพียงพอที่จะลดอาการปวดจากกรณีที่ไม่รุนแรงของ tennis elbow กรณีร้ายแรงอาจต้องฉีดสเตียรอยด์หรือผ่าตัด แต่การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดเป็นขั้นตอนแรกเสมอ มีวิธีการหลายสิบวิธีในการรักษาอาการของ tennis elbow รวมถึง:
- การออกกำลังกายกายภาพบำบัด เพื่อเพิ่มหรือฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อแขน
- การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเพื่อแก้ไขรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดที่แขนหรือไหล่
- เทคนิคการกระตุ้นกล้ามเนื้อ (เครื่อง TENS)
- การฟลอสซิ่งข้อต่อ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและสลายเนื้อเยื่อแผลเป็น
- การผ่าตัด tennis elbow เพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็น
- การฉีดพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) เพื่อส่งเสริมการรักษา
- การฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
- อุปกรณ์พิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อศอกเคลื่อนไหวในลักษณะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
- การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกกาย (การบำบัดด้วยคลื่นเสียง) เพื่อสลายแผลเป็นและส่งเสริมการรักษา
- การปรับเปลี่ยนกิจกรรม หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อศอก
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาอาการของ tennis elbow ไม่ได้แก้ไขสาเหตุที่แท้จริง ในระยะยาว ทางเลือกที่ดีที่สุดในการลดความเจ็บปวดคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและค้นหาปัญหาที่แท้จริง
การอ้างอิงความเจ็บปวดและความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงรอบข้อศอก
อาการปวดข้อศอกหรือแขนมักเกิดจากปัญหานอกข้อศอก เนื่องจากมีกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจำนวนมากข้ามข้อต่อข้อศอก จึงเป็นเรื่องปกติที่ปัญหาที่แขน ข้อมือ หรือไหล่จะแสดงออกมาในรูปแบบการอ้างอิงความเจ็บปวดที่ข้อศอก ควรปรึกษานักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนรักษาปัญหาข้อศอกเสมอ
คำถามที่พบบ่อย
ฉันไม่เคยจับไม้เทนนิสเลย! ฉันยังสามารถเป็น Tennis Elbow ได้หรือไม่?
ได้! ความเจ็บปวดที่ด้านนอกของข้อศอกของคุณอาจเกิดจากปัจจัยหลายสิบอย่าง แม้แต่กิจวัตรประจำวัน แม้จะมีชื่อที่เฉพาะเจาะจงแปลกๆ ใครๆ ก็สามารถเป็น tennis elbow ได้
ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัย Tennis Elbow ได้อย่างไร?
บางครั้งศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อตรวจหาปัญหาในเส้นเอ็น แต่การวินิจฉัยส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย การคลำ และการจัดการแขนเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในบางกรณี การเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ก็ถูกใช้เช่นกัน
ฉันจะต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการของฉันหรือไม่?
อาจจะไม่ การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและหายาก การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดมักเพียงพอที่จะรักษาข้อศอก
ฉันจะบอกความแตกต่างระหว่าง Tendinitis และ Tendinosis ได้อย่างไร?
มันยากที่จะวินิจฉัยอาการปวดที่ด้านนอกของข้อศอกด้วยตัวเอง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การประคบเย็นหรือยาต้านการอักเสบ มักเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาหากเส้นเอ็นอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นเมื่อเส้นเอ็นฉีกขาดหรือเป็นแผลเป็น การรักษาที่บ้านเหล่านี้มักไม่เพียงพอ ไม่ว่าคุณจะคิดว่าคุณมี tendinitis หรือ tendinosis หากความเจ็บปวดยังคงอยู่หรือแย่ลงหลังจากหลายวัน คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แหล่งอ้างอิง
Lateral Epicondylitis (Tennis Elbow) | Johns Hopkins Medicine
Difference Between Tendinitis and Tendinosis
THE PATHOLOGY AND TREATMENT OF TENNIS ELBOW: JBJS
Tennis Elbow | Bone and Joint Journal
Extensor carpi radialis brevis muscle - Wikipedia
The etiology and treatment of tennis elbow
Tennis elbow: conservative, surgical, and manipulative treatment. - PMC
Anatomic Factors Related to the Cause of Tennis Elbow
Tennis Elbow Symptoms and Causes | Mayo Clinic
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
เนื้อหาของบทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้มีเจตนาแทนที่คำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ Anahana จะไม่รับผิดชอบต่อข้อผิดพลาด การละเว้น หรือผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ข้อมูลที่ให้ไว้
