Placebo

Aflați mai multe despre conceptul de placebo și despre puterea efectului placebo și înțelegeți că efectul placebo este mai mult decât gândirea pozitivă.

Ce este un Placebo?

Potrivit Societății Americane de Management al Durerii, un placebo este un tratament sau o substanță care pare a fi un tratament medical real, dar care este lipsit de orice beneficiu terapeutic. Placebo ar putea fi în:

• Împușcături
• Pastile
• Operație simulată
• Injecții inerte
• Alte proceduri

Placebo-urile pot avea un impact asupra modului în care pacienții văd și percep starea lor de sănătate și încurajează organismul să amelioreze simptomele și să simtă o ușurare a durerii, dar nu au un impact asupra bolii sau afecțiunii în sine.

Placebo-urile sunt utilizate în cercetarea medicală pentru a ajuta cercetătorii să înțeleagă efectul noilor medicamente sau tratamente asupra unor afecțiuni specifice.

Răspunsul Placebo

Intervențiile placebo variază în funcție de tipuri și puncte forte. De exemplu, acestea ar putea fi sub mai multe forme, cum ar fi o injecție sau o pastilă de zahăr. Studiile clinice le folosesc adesea ca un control pentru tratamentul care face obiectul cercetării.

Studii clinice

În studiile clinice și în cercetarea în domeniul medicamentelor, un placebo se aseamănă cu o terapie sau un medicament activ pentru a funcționa ca un control. Acest lucru împiedică persoana care primește placebo să știe dacă are terapia sau medicamentul inactiv sau activ, iar acest lucru se face cu consimțământul persoanei.

Scopul studiului randomizat controlat este de a minimiza prejudecățile, deoarece indivizii pot avea așteptări cu privire la eficacitatea unui anumit medicament sau tratament, ceea ce poate influența răspunsul lor la tratament sau la substanță.

Astfel, schimbările în grupurile placebo sau un răspuns măsurat al subiecților din grupul de control în orice studiu controlat randomizat sunt cunoscute sub numele de răspuns placebo.

Ce este Efectul Placebo?

Diferența dintre lipsa tratamentului și răspunsul placebo se numește efect placebo.

Efectul placebo este un rezultat terapeutic pe care indivizii îl experimentează în urma unui tratament inactiv sau inert.

Puterea efectului placebo a devenit mai frecventă în secolul al XX-lea și a fost derivată dintr-un studiu influent din 1955 care a evidențiat importanța clinică a efectului placebo.

Efectele placebo pot include raportarea de către pacienți a unor rezultate îmbunătățite, cum ar fi greața și durerea cronică.

Este dificil de măsurat efectul placebo chiar și în cel mai bine realizat studiu clinic, deoarece experiențele pacienților sunt subiective și este posibil să nu existe îmbunătățiri vizibile în măsurătorile obiective.

De exemplu, în cadrul studiilor privind insomnia, pacienții ar putea raporta că dorm mai bine, dar s-ar putea să nu existe măsurători pe scări ale latenței de apariție a somnului.

Cum funcționează efectul Placebo

• Efectul psihologic: Efectul placebo descrie efectul fizic sau psihologic al unui tratament asupra unui individ. Mecanismul exact prin care funcționează placebo nu a fost încă înțeles în totalitate.
• Neurotransmițători: Cercetările susțin că acest concept implică reacții neurobiologice cu eliberarea crescândă de neurotransmițători de stare de bine, inclusiv dopamina și endorfinele.
• Activitatea creierului: Alții o leagă de o activitate mai mare în zonele creierului asociate cu conștiința de sine, starea de spirit și conștiința emoțională.
• Teorii psihologice: Teoriile psihologice comune pentru a explica efectele placebo includ condiționarea clasică, teoria așteptărilor, analgezia placebo și conexiunea creier/corp.

Teoria speranței de viață și condiționarea clasică

Efectul placebo apare în noțiunile și așteptările preconcepute ale unei persoane cu privire la impactul unui anumit tratament asupra bolii sau afecțiunii sale.

Dacă individul se așteaptă ca substanța sau pastila să aibă un efect, există posibilitatea ca modificările chimice din organism să producă efecte similare cu cele ale medicamentelor.

Răspunsul la placebo poate fi negativ sau pozitiv. Simptomele unei persoane se pot ameliora, ceea ce reprezintă efectele pozitive, sau poate fi vorba de efectul nocebo.

Efectul nocebo apare atunci când convingerile lor negative cu privire la tratamentul placebo se adeveresc, iar ei experimentează efecte negative.

Rezultatul efectului placebo este de obicei corelat cu așteptările persoanei în ceea ce privește tratamentul. Dacă persoana se așteaptă la un efect negativ, probabil că acesta va fi rezultatul și viceversa.

În mod similar, condiționarea clasică poate explica și efectul placebo, în care stimulul real și placebo sunt utilizate simultan până când placebo este legat de efectul stimulului real.

Condiționarea clasică are un efect mai durabil decât teoria speranței de viață, deoarece afectează indivizii în stadiile timpurii ale procesării informațiilor.

Analgezia placebo

Studiile de imagistică funcțională și activarea în regiunile cerebrale arată activitate în amigdala, nucleul accumbens, cortexul prefrontal, orbitofrontal și insular și măduva spinării atunci când sunt supuse la analgezice placebo.

Analgezia placebo este influențată de eliberarea de opioide endogene în creier.

Procesele de sus în jos și căile dopaminergice mediază efectul placebo, deoarece activarea prin opioide modifică procesele din creierul inferior.

Preocupări etice legate de utilizarea unui placebo

Se ridică adesea probleme etice legate de utilizarea tratamentelor placebo în practica medicală și în studiile de cercetare. Indivizii pot experimenta ameliorarea durerii și alte beneficii atunci când știu că iau un placebo. Cu toate acestea, abordarea are limitări și implică o înșelăciune inconștientă.

Una dintre preocupările etice este reprezentată de placebo în studiile clinice. Placebo-urile sunt utilizate de mult timp în studiile clinice pentru testarea medicamentelor, ceea ce le face să fie o parte esențială a cercetărilor privind noile terapii și tratamente.

Studiile dublu-orbite sunt efectuate în cazul în care indivizii trebuie să știe dacă primesc un tratament real sau un placebo pentru a minimiza rezultatele distorsionate. În acest caz, se pune la îndoială consimțământul informat pentru un placebo. Înainte de a participa la studii de cercetare, de obicei se precizează că este posibil ca individul să primească o pastilă placebo în locul tratamentului real.

Utilizări ale efectului Placebo

Efectul placebo este evident în tratarea afecțiunilor legate de durere și pentru măsurile continue și subiective, pe baza unei analize realizate de Cochrane Collaboration.

Acesta este utilizat în multe studii clinice pentru a obține date obiective și imparțiale privind eficacitatea anumitor tratamente medicale.

Depresie

Datele din meta-analiză arată că placebo a reprezentat răspunsul la antidepresive în 82% din studiile privind depresia.

Antidepresivele sunt adesea înlocuite cu placebo, ceea ce permite cercetătorilor să efectueze studii randomizate. O analiză a studiilor primare arată că antidepresivele placebo au fost eficiente.

Durere

Studiile susțin că placebo poate modifica percepția durerii la un individ și poate duce la reinterpretarea experiențelor sale de durere. Analgezia placebo se referă la capacitatea placebo-urilor de a reduce durerea. Acestea pot provoca adesea un efect fizic de reducere a percepției durerii.

Magnitudinea analgeziei placebo este de obicei măsurată prin efectuarea de studii ascunse și deschise, în care unii participanți sunt informați despre analgezicul pe care îl primesc (deschis), iar altora li se administrează analgezicul fără să știe (ascuns).

Analgezicele sunt de obicei mai eficiente în cazul placebo-urilor deschise.

La pachet

Cercetările actuale și viitoare se concentrează pe explorarea eficacității efectului placebo și pe modul în care acesta poate fi utilizat în mod benefic, în loc să minimizeze sau să respingă efectul placebo.

Unele studii arată că placebo a funcționat în mai multe situații, în special în cazul testelor pentru noi tratamente și al utilizării lor împreună cu tratamentele și terapiile medicale convenționale.

Mulți factori contribuie la eficacitatea placebo și la rezultatul unei substanțe inactive asupra unei boli sau afecțiuni reale.

Așteptările și percepțiile unei persoane cu privire la tratament vor determina în mod inevitabil rezultatul real al tratamentului fals. Acest lucru devine adesea o realitate dacă o persoană se așteaptă la un rezultat pozitiv și la un tratament eficient.

Pe de altă parte, o persoană care este sceptică și se teme de un rezultat negativ sau de efecte secundare va experimenta aproape întotdeauna acest lucru.

Întrebări frecvente despre Placebo

Care este un exemplu de tratament placebo?

Efectul placebo este adesea utilizat în studiile medicale și în testele de cercetare pentru a determina eficacitatea tratamentului real. Placebo-urile însele au fost, de asemenea, cercetate temeinic pentru a determina cât de exacte sunt rezultatele lor.

Acestea sunt adesea întâlnite sub formă de pastile de zahăr, injecții false și alte tratamente false. Efectul placebo nu apare însă doar în medicină. Este, de asemenea, observat în multe întâmplări zilnice.

De exemplu, unii susțin că un buton pentru trecerea de pietoni are un efect placebo, dându-le oamenilor impresia că nu așteaptă atât de mult. Indiferent dacă acest lucru este adevărat sau nu, este exemplul perfect al capacității creierului de a-și construi adevărul.

Este efectul placebo real?

Numeroase studii au demonstrat eficacitatea și legitimitatea efectului placebo. Multe dintre acestea au dovedit cu dovezi obiective că efectul placebo este un răspuns biologic real.

Cu așteptări corecte în ceea ce privește tratamentele, creierul poate fi păcălit să obțină rezultate pozitive sau negative.

Referințe

Placebo: Puterea efectului placebo

Efectul Placebo - Better Health Channel

Puterea efectului placebo - Harvard Health

Placebo | Psychology Today

Placebo - Wikipedia

Disclaimer

Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este menit să înlocuiască sfaturile, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Se recomandă întotdeauna să vă consultați cu un furnizor de servicii medicale calificat înainte de a face orice schimbare legată de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări legate de sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este răspunzătoare pentru orice erori, omisiuni sau consecințe care pot apărea în urma utilizării informațiilor furnizate.