Placebo

Aflați mai multe despre conceptul de placebo și puterea efectului placebo și înțelegeți că efectul placebo nu se rezumă doar la gândirea pozitivă.

Principalele concluzii

• Definiție: Efectul placebo apare atunci când un medicament placebo, cum ar fi pastilele placebo, duce la îmbunătățiri similare cu cele ale unui medicament activ, datorită credinței mai degrabă decât tratamentului în sine.
• Aplicații: Utilizat frecvent în studiile controlate randomizate și în studiile controlate cu placebo pentru a testa eficacitatea noilor tratamente.
• Mecanism: Răspunsurile placebo sunt determinate de factori psihologici precum așteptările și condiționarea.
• Considerații etice: Utilizarea unui grup placebo în practica clinică ridică probleme etice, în special atunci când este comparat cu un medicament real.
• Impact: Cercetările privind placebo arată efecte semnificative asupra rezultatelor pacienților, influențând rezultatele studiilor.
• Utilizări potențiale: Explorarea modului în care răspunsurile placebo pot îmbunătăți rezultatele tratamentului fără înșelăciune.

Ce este un placebo?

Conform Societății Americane de Management al Durerii, un placebo este un tratament sau o substanță care pare a fi un tratament medical real, dar nu are niciun beneficiu terapeutic. Placebo-urile ar putea fi introduse: 

• Împușcături
• Pastile
• Chirurgie falsă
• Injecții inerte
• Alte proceduri

Placebo-urile pot influența modul în care pacienții văd și percep starea lor de sănătate și pot încuraja organismul să amelioreze simptomele și durerea , dar nu influențează boala sau afecțiunea în sine. 

Placebo-urile sunt utilizate în cercetarea medicală pentru a ajuta cercetătorii să înțeleagă efectul noilor medicamente sau tratamente asupra anumitor afecțiuni. 

Răspuns Placebo

Intervențiile placebo variază în funcție de tipuri și puncte forte. De exemplu, acestea pot fi sub mai multe forme, cum ar fi o injecție sau o pastilă de zahăr. Studiile clinice le folosesc adesea ca martor pentru tratamentul studiat.

Trialuri clinice

În studiile clinice și în cercetarea farmaceutică, un placebo seamănă cu o terapie activă sau cu un medicament pentru a funcționa ca un control. Acest lucru împiedică persoana care primește placebo să știe dacă are terapia sau medicamentul inactiv sau activ, iar acest lucru se face cu consimțământul persoanei.

Scopul studiului controlat randomizat este de a minimiza prejudecățile, deoarece persoanele pot avea așteptări cu privire la eficacitatea unui anumit medicament sau tratament, ceea ce le poate influența răspunsul la tratament sau substanță. 

Astfel, schimbările în grupurile placebo sau un răspuns măsurat al subiecților din grupul de control în orice studiu controlat randomizat sunt cunoscute sub numele de răspuns la placebo. 

Ce este efectul Placebo?

Diferența dintre lipsa tratamentului și răspunsul placebo se numește efect placebo. 

Efectul placebo este un rezultat terapeutic pe care persoanele îl experimentează în urma unui tratament inactiv sau inert.

Puterea efectului placebo a devenit mai comună în secolul al XX-lea și a fost derivată dintr-un studiu influent din 1955 care a evidențiat importanța clinică a efectului placebo. 

Efectele placebo pot include pacienți care raportează rezultate îmbunătățite, cum ar fi greața și durerea cronică. 

Este dificil de măsurat efectul placebo chiar și în cadrul celui mai bine realizat studiu clinic, deoarece experiențele pacienților sunt subiective și este posibil să nu existe îmbunătățiri vizibile în măsurătorile obiective. 

De exemplu, în studiile privind insomnia, pacienții pot raporta că dorm mai bine, dar este posibil să nu existe măsurători pe scări ale latenței de debut a somnului.

Cum funcționează efectul Placebo

• Efect psihologic: Efectul placebo descrie efectul fizic sau psihologic al unui tratament asupra unui individ. Mecanismul exact prin care acționează placebo nu este încă complet înțeles. 
• Neurotransmițători: Cercetările susțin că acest concept implică reacții neurobiologice cu creșterea eliberării de neurotransmițători de stare de bine, inclusiv dopamina și endorfinele. 
• Activitatea creierului: Alții o leagă de o activitate mai mare în zonele creierului asociate cu conștiința de sine, starea de spirit și conștientizarea emoțională.
• Teorii psihologice: Teoriile psihologice comune care explică efectele placebo includ condiționarea clasică, teoria așteptării, analgezia placebo și conexiunea creier/corp. 

Teoria speranței de viață și condiționarea clasică

Efectul placebo apare în noțiunile preconcepute și așteptările unui individ cu privire la impactul unui anumit tratament asupra bolii sau afecțiunii sale. 

Dacă persoana se așteaptă ca substanța sau pastila să aibă un efect, există posibilitatea ca modificările chimice din organism să producă efecte similare cu cele ale medicamentelor.

Răspunsul la placebo poate fi negativ sau pozitiv. Simptomele unei persoane s-ar putea îmbunătăți, ceea ce reprezintă efectele pozitive, sau ar putea experimenta efectul nocebo. 

Efectul nocebo apare atunci când convingerile lor negative cu privire la tratamentul placebo se adeveresc, iar ei experimentează efecte negative.

Rezultatul efectului placebo este de obicei corelat cu așteptările persoanei cu privire la tratament. Dacă persoana se așteaptă la un efect negativ, acesta va fi probabil rezultatul, și viceversa.

În mod similar, condiționarea clasică poate explica și efectul placebo, în care stimulul real și placebo sunt utilizate simultan până când placebo este legat de efectul stimulului real.

Condiționarea clasică are un efect mai durabil decât teoria speranței de viață, deoarece afectează indivizii în stadiile incipiente ale procesării informațiilor. 

Placebo analgezie

Studiile imagistice funcționale și activarea regiunilor cerebrale arată activitate în amigdala, nucleul accumbens, cortexurile prefrontal, orbitofrontal și insular și măduva spinării atunci când sunt supuse analgezicelor placebo.

Analgezia placebo este influențată de eliberarea de opioizi endogeni în creier. 

Procesele descendente și căile dopaminergice mediază efectul placebo, deoarece activarea de către opioide modifică procesele din creierul inferior. 

Preocupări etice legate de utilizarea unui placebo

Preocupările etice privind utilizarea tratamentelor placebo în practica medicală și în studiile de cercetare sunt adesea ridicate. Persoanele pot experimenta ameliorarea durerii și alte beneficii atunci când știu că iau un placebo. Cu toate acestea, abordarea are limite și implică înșelăciune inconștientă. 

Una dintre preocupările etice este reprezentată de studiile clinice placebo. Placebo-urile au fost utilizate de mult timp în studiile clinice pentru testarea medicamentelor, devenind astfel o parte esențială a cercetării în domeniul noilor terapii și tratamente.

Studiile dublu-orb sunt efectuate atunci când persoanele trebuie să știe dacă primesc un tratament real sau un placebo pentru a minimiza rezultatele părtinitoare. Aici se pune în discuție consimțământul informat pentru un placebo. Înainte de a participa la studii de cercetare, se precizează de obicei că persoana poate primi o pastilă placebo în loc de tratamentul real.

Utilizări ale efectului Placebo

Efectul placebo este evident în tratarea afecțiunilor legate de durere și pentru măsurile continue și subiective pe baza unei revizuiri Cochrane Collaboration.

Este utilizat în multe studii clinice pentru a obține date imparțiale și obiective privind eficacitatea anumitor tratamente medicale.

Depresie

Datele din meta-analiză arată că placebo a explicat răspunsul la antidepresive în 82% din studiile privind depresia. 

Antidepresivele sunt adesea înlocuite cu pastile de zahăr placebo, permițând cercetătorilor să efectueze studii randomizate. O revizuire a studiilor primare arată că antidepresivele placebo au fost eficiente.

Durere 

Studiile susțin că placebo-urile pot modifica percepția individuală a durerii și pot duce la reinterpretarea experiențelor lor dureroase. Analgezia placebo se referă la capacitatea placebo de a reduce durerea. Acestea pot provoca adesea un efect fizic de reducere a percepției durerii.

Magnitudinea analgeziei placebo este măsurată, de obicei, prin efectuarea de studii deschise și ascunse, în care unii participanți sunt informați cu privire la analgezicul pe care îl primesc (deschise), iar alții primesc analgezicul fără să știe (ascunse). 

Analgezicele sunt de obicei mai eficiente în cazul placebo-urilor cu etichetă deschisă. 

De luat la pachet

Cercetările actuale și viitoare se concentrează pe explorarea eficacității efectului placebo și a modului în care acesta poate fi utilizat în mod benefic, în loc să minimizeze sau să respingă efectul placebo. 

Unele studii arată că placebo-urile au funcționat în mai multe situații, în special la testarea unor noi tratamente și la utilizarea lor împreună cu tratamentele și terapiile medicale convenționale. 

Mulți factori contribuie la eficacitatea placebo-urilor și la rezultatul unei substanțe inactive asupra unei boli sau afecțiuni reale.

Așteptările și percepțiile unei persoane cu privire la tratament vor determina în mod inevitabil rezultatul real al tratamentului fals. Acest lucru devine adesea o realitate dacă o persoană se așteaptă la un rezultat pozitiv și la un tratament eficient. 

Pe de altă parte, o persoană care este sceptică și se teme de un rezultat negativ sau de efecte secundare va experimenta aproape întotdeauna acest lucru.

Întrebări frecvente despre Placebo

Care este un exemplu de tratament placebo?

Efectul placebo este adesea utilizat în studiile medicale și în studiile de cercetare pentru a determina eficacitatea tratamentului real. Placebo-urile în sine au fost, de asemenea, cercetate amănunțit pentru a determina cât de precis este rezultatul lor. 

Acestea sunt adesea întâlnite sub formă de pastile de zahăr, injecții false și alte tratamente false. Efectul placebo nu apare însă numai în medicină. De asemenea, este întâlnită în multe situații cotidiene. 

De exemplu, unii susțin că un buton pentru trecerea de pietoni are un efect placebo care le dă oamenilor impresia că nu așteaptă atât de mult. Fie că este adevărat sau nu, acesta este exemplul perfect al capacității creierului de a-și construi adevărul.

Este efectul placebo real?

Numeroase studii au demonstrat eficacitatea și legitimitatea efectului placebo. Multe dintre acestea au demonstrat cu dovezi obiective că efectul placebo este un răspuns biologic real. 

Cu așteptările corecte privind tratamentele, creierul poate fi păcălit să obțină rezultate pozitive sau negative.

Referințe

Placebo: Puterea efectului placebo

Efectul Placebo - Better Health Channel

Puterea efectului placebo - Harvard Health

Placebo | Psihologia azi 

Placebo - Wikipedia

Disclaimer

Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este destinat să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Este întotdeauna recomandat să consultați un furnizor calificat de asistență medicală înainte de a face orice modificări legate de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este responsabilă pentru eventualele erori, omisiuni sau consecințe care pot rezulta din utilizarea informațiilor furnizate.