Vad är lordos

Lordos är en onormal böjning av ryggraden, vanligtvis i ländryggen men inte uteslutande. En viss krökning av ryggraden är normalt, men för mycket eller för lite kan påverka kroppen negativt och leda till ryggsmärta, begränsat rörelseomfång och muskeltrötthet

Lordos förklaras

Lordos är en inåtböjd kurva i ryggraden. En viss inåtböjning är normalt i cervikala (nacken) och lumbala (nedre) ryggraden, men en alltför kraftig böjning kan leda till smärta, obehag, gångsvårigheter och andra ryggradsbesvär.

Många faktorer kan orsaka lordos, bland annat

• dålig hållning
• graviditet
• fetma
• genetiska avvikelser
• eller skada.

Behandlingar för lordos varierar beroende på hur allvarligt tillståndet är men kan inkludera träning, sjukgymnastik, postural korrigering och i svåra fall kirurgi.

Typer av lordos

Skillnader i form och grad av den lordotiska kurvan klassificeras olika beroende på kurvans svårighetsgrad, riktning, form och placering.

Olika grader av lordos påverkar människor på unika sätt och orsakar ibland smärta eller muskelavvikelser. I de flesta fall hanteras lordos väl och kräver ingen behandling.

Godartad juvenil lordos

När de växer kommer vissa barn att utveckla lordos. Denna typ kallas godartad juvenil lordos. Förändringar i ryggraden är en normal del av ett barns åldersadekvata utveckling. Vanligtvis orsakar detta inga problem och korrigeras av sig självt när barnet växer.

Godartad juvenil lordos uppstår när musklerna kring höftlederna är för svaga eller för strama, vilket orsakar en obalans och drar bäckenet ur led. Denna posturala lordos korrigeras ofta av sig själv utan professionell medicinsk intervention.

Ett professionellt utlåtande från barnets läkare är dock det bästa sättet att bekräfta om tillståndet kräver behandling.

Hyperlordos i ländryggen

Hyperlordos är när den nedre delen av ryggraden (ländryggen) böjs för mycket inåt. Denna överdrivna inåtböjning ger onormal belastning på bäckenet och orsakar en förändring i hur man går, även kallat gångmönster.

Hyperlordos i ländryggen kan också leda till muskelsmärta och dålig hållning. Hyperlordos är den vanligaste diagnostiserade formen av lumbalt lordos.

Hypolordos i ländryggen

Om ländryggen börjar böjas utåt eller om den inåtriktade böjningen vänder och gör att ryggraden ligger platt, kallas detta hypolordos.

Som en annan form av ländryggslordos påverkar hypolordos den nedre delen av ryggraden, den så kallade ländryggsregionen.

Cervikal lordos

Halsryggen består av de första sju kotorna nedanför huvudet. Liksom ländryggen ska halsryggen ha en lätt böjning inåt.

Om det finns en överdriven inåtböjd kurva i detta område kallas det cervikal lordos. En extrem kurva i övre delen av ryggen och nacken (cervikal lordos) är ofta förknippad med huvudvärk och nacksmärta och kan vara en komponent i övre kors syndrom.

Lordos i bröstryggen

Till skillnad från de cervikala och lumbala delarna av ryggraden går den naturliga kurvan i bröstryggen (mitten av ryggraden) utåt mot kroppens baksida. Denna utåtriktade kurva kallas kyfos.

Eftersom bröstryggen ska böja sig utåt är det onormalt att ha en lordotisk inåtböjning i bröstryggen. Thorakal lordos är sällsynt jämfört med cervikal och lumbal lordos och är mer benägna att orsaka smärtsamma symtom.

Neuromuskulär lordos

Neuromuskulär lordos, eller NML, åtföljs av allvarligare ryggradssjukdomar, som spina bifida eller extrem muskeldystrofi. NML kräver invasiv kirurgi för att korrigeras och kan sannolikt inte avhjälpas med postural anpassning eller stöd.

I de flesta fall utvecklas neuromuskulär lordos på grund av ett underliggande genetiskt tillstånd som gör att bäckenet förskjuts från sin korrekta vertikala inriktning, vilket gör att det ligger platt.

På grund av de allvarliga symtom som är förknippade med denna typ av lordos bör personer som misstänker att deras lordos är neuromuskulär omedelbart söka läkarhjälp.

Symptom på lordos

Eftersom en viss grad av kurva i ryggraden är normalt, kommer symtom endast att uppstå i fall av allvarlig lordos. Dessa symtom kan vara t.ex:

• Ryggsmärta
• Muskelsmärta, särskilt i nedre delen av ryggen och nacken
• Swayback utseende
• Begränsat rörelseomfång i ryggen
• Svårigheter eller smärta att stå eller sitta
• En överdriven böjning i ryggraden när man står upp
• Onormal trötthet i ryggmusklerna

Symtom på lordos kan påverka en persons livskvalitet och förmåga att arbeta. Att diagnostisera dessa symtom för att hitta orsaken till lordos är det första steget för att hitta en effektiv behandling.

Diagnos

Det finns inga tydliga parametrar för diagnos av lordos. Det finns inget fastställt intervall för acceptabel krökning av ryggraden - det varierar från person till person och beror på ens sjukdomshistoria.

En ryggradsspecialist har den bästa utbildningen för att avgöra om en persons nivå av lordotisk kurva utgör ett medicinskt problem.

Diagnos genom bilddiagnostik

I allvarliga fall där en fysisk undersökning är otillräcklig använder läkare ofta en bilddiagnostisk procedur för att diagnostisera lordos. Magnetisk resonanstomografi (MRI), röntgen och datortomografi ger detaljerade bilder av ryggradskurvan, vilket ger läkarna den information de behöver för att ställa en diagnos.

Läkare kan också använda datorteknik för att mäta och bedöma stående hållning och gång. I de fall där ryggmärgen kan skadas är det viktigt att få lordos diagnostiserad av en professionell vårdgivare för att minska risken för skador.

Eftersom lordos kan vara ett symptom på ett allvarligare tillstånd kan det vara viktigt att uppsöka läkare för att tidigt upptäcka andra tillstånd.

Att lordos anges i en fullständig sjukdomshistoria kan ge läkare insikt i framtiden i fall där mer allvarliga problem med ryggraden kan utvecklas.

Ibland mäts bentätheten för att upptäcka bensjukdomar där lordos är ett observerbart symptom. Hälsotillstånd som minskar bentätheten eller orsakar smärta i skelettet kan ha lordos som symptom.

Orsaker till lordos

Flera olika faktorer kan orsaka en överdriven naturlig krökning av ryggraden. Hållningsfaktorer, t.ex. dålig hållning under graviditet eller lång tid i dålig sittställning under veckor eller månader, kan bidra.

Tekniska faktorer, inklusive tidigare ryggradsoperationer, neuromuskulära störningar eller bensjukdomar, kan också orsaka lordos.

Många av de tillstånd som orsakar dålig hållning av ryggraden, som muskeldystrofi, svaga magmuskler, alltför strama magmuskler och höftflexionskontraktur (en oförmåga att räta ut höfterna), kan också bidra till lordos.

Faktorer som påverkar hållningen

Kroppen anpassar sig till de positioner och handlingar där den används mest frekvent. Ryggraden är flexibel, men om den hålls i en onormal eller ohälsosam position under en längre tid kan kroppens inre vävnader bli stela, vilket leder till att den dåliga hållningen förstärks av den överdrivna kurvan.

En extrem framåtböjning, slokörad hållning, sittande utan stöd för ländryggen eller övervikt på grund av fetma eller graviditet kan leda till att man utvecklar lordos.

Tekniska faktorer och sjukdomsfaktorer

Dålig hållning är den vanligaste orsaken till lordos, men det är inte den enda orsaken. Lordos kan uppstå vid vissa arbets- eller idrottsskador, vid vissa ryggradssjukdomar eller efter ryggradsoperationer.

Beroende på svårighetsgrad och grundorsak kan hållningskorrigering och manuell terapi fortfarande avhjälpa tillståndet på ett adekvat sätt.

Behandling av lordos

Efter en fysisk undersökning eller ett annat diagnostiskt test kommer en läkare ofta att ordinera en eller flera former av behandling för lordos.

Dessa behandlingar syftar till att minska smärta, förbättra hållningen, förhindra att symtomen förvärras och utveckla eller bibehålla en hälsosam ryggradskurva.

Förankring

En klinisk standardbehandling för lordos är stöd. Vid stödbehandling används en speciell ortopedisk anordning, ett lordosstöd, som lindas runt nedre delen av ryggen och uppmuntrar ryggraden att återgå till sin rätta böjning.

Stödskenor är effektiva för att återställa en sund ryggradskurva, men de är ofta obekväma och besvärliga att bära under längre perioder, och en skräddarsydd stödskena är dyr. Lordos som behandlas med ortos kan återkomma när personen har tagit av sig ortosen, vilket gör att ortosen bara är en del av en långsiktig lösning.

Manuella terapier

Manuella behandlingar, som massage och sjukgymnastik, är några av de vanligaste behandlingsmetoderna för lordos.

Dessa terapier behandlar de underliggande orsakerna till lordos snarare än att behandla symptomen. Om spända muskler orsakar en felställning av ryggraden kan massage effektivt lindra spänningarna.

I fall där skador eller brist på rörelse har orsakat förkortning av muskler eller förändringar av hälsosamma rörelsemönster, hjälper fysioterapi till att återställa ryggradens naturliga kurvor.

Postural korrigering

Den mest effektiva lösningen på lordos är att korrigera hållningen. Även efter stöd eller manuell terapi måste de hållningsmönster som leder till lordos korrigeras för att säkerställa att ryggraden inte återgår till sin tidigare överdrivna krökning.

Styrketräning

Eftersom lordos ofta orsakas av obalans eller muskelsvaghet är styrketräning ett effektivt och nödvändigt sätt att hålla ryggraden i linje.

Att bibehålla en bra hållning blir mycket lättare när svaga magmuskler eller bakre ryggmuskler stärks.

Kirurgi

Vissa extrema fall av lordos kan kräva operation. Kirurgi är normalt det sista alternativet och bör endast övervägas när andra behandlingsalternativ har uttömts utan framgång. Tala alltid med en läkare innan du beslutar om operation.

Vanliga frågor och svar

Hur vet jag om jag har lordos?

På sätt och vis har alla lordos. Den inåtriktade kurvan i sig kallas lordos, och det är meningen att dessa kurvor ska finnas där.

Det är endast vid för mycket (hyperlordos) eller för lite (hypolordos) kurvatur som lordosen blir ett problem.

Hur mycket kurva är för mycket?

Överdriven lordos kan bli problematisk om kurvan påverkar ryggmärgen onormalt eller orsakar allvarliga symtom. Det finns ingen standardiserad nivå av ryggradskurva; individuella skillnader varierar kraftigt.

Av den anledningen är det alltid viktigt att tala med en läkare. Särskilt i fall där barn upplever en betydande krökning av ryggraden bör föräldrarna rådfråga barnets läkare för att bedöma om denna krökning är normal.

Vem påverkas av Lordosis?

Överdriven lordotisk kurvatur drabbar vanligtvis personer med dålig hållning, benskörhet eller degenerativa sjukdomar, idrottsskador eller andra tillstånd. Att bibehålla en korrekt hållning är den bästa strategin för att undvika att utveckla lordos.

Referenser

Förhållandet mellan strama hamstrings och ländryggshypolordos hos barn med cerebral pares

Swayback vs Lordos: Hyperlordos i ländryggen

Lordos i ländryggen: Effekter av sittande och stående

Lordosis | Boston Children's Hospital

Effekter av stabiliseringsövningar för ländryggen

Friskrivningsklausul

Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det rekommenderas alltid att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.