A síndrome do cruzamento superior é um distúrbio musculoesquelético causado por desequilíbrios musculares na parte superior do corpo. A síndrome do cruzamento superior pode causar tensão muscular extrema, redução da amplitude de movimento, dor no pescoço e nos ombros e dores de cabeça. É possível corrigir a síndrome cruzada superior por meio de alongamento, fortalecimento, mudanças no estilo de vida e intervenção profissional.
Definição da síndrome do cruzamento superior
A síndrome do cruzamento superior, síndrome do cruzamento superior ou UCS, é uma condição postural caracterizada por uma postura exagerada da cabeça para frente, ombros arredondados e coluna torácica curvada. Ela pode causar dor e disfunção articular e pode ser tratada em casa ou por especialistas. É classificada, entre outros distúrbios musculoesqueléticos, como uma lesão por esforço repetitivo.
Sintomas da síndrome do cruzamento superior
A síndrome do cruzamento superior pode apresentar sintomas diferentes, dependendo da gravidade da condição. Ombros arredondados ou protraídos, omoplatas salientes, mobilidade reduzida e pescoço pronunciadamente inclinado para a frente são os sintomas mais identificáveis da síndrome do cruzamento superior. Os sintomas menos visíveis incluem dor no pescoço, dor nos ombros, dor na parte superior das costas, tensão muscular extrema, especialmente nos músculos da parte superior das costas e dos ombros, redução da amplitude de movimento e dores de cabeça. Alguns ou todos os sintomas podem estar presentes, sendo que os sintomas mais dolorosos geralmente se desenvolvem por períodos prolongados.
Causas da Síndrome da Cruz Alta
Um desequilíbrio muscular na parte superior do corpo causa a síndrome do cruzamento superior. Os músculos fracos ou pouco ativos do meio das costas não têm força para compensar a tensão muscular e os músculos encurtados no pescoço e na parte frontal do corpo. Em uma visão lateral, os músculos formam uma forma de "X", ou cruz, do queixo aos ombros e do trapézio superior aos peitorais. Um braço da cruz está excessivamente tenso e o outro está muito fraco para contrabalançar a tensão.
Fatores posturais
A má postura crônica é a causa mais comum da síndrome do cruzamento superior. Os músculos se adaptam às posições em que são usados com mais frequência, o que significa que longos períodos em uma postura curvada para a frente levam ao encurtamento dos músculos do peito e ao alongamento e enfraquecimento dos músculos do meio das costas e dos ombros. Ficar sentado ou em pé com uma postura ruim prolongada exagera esse desequilíbrio.
Fatores de estilo de vida
As atividades de trabalho e lazer geralmente são responsáveis pela síndrome da cruz superior. Trabalhar em um computador, rolar a tela do telefone, trabalhar em uma linha de montagem e muitas outras atividades cotidianas exigem que se concentre em algo na frente do corpo, abaixo da cabeça. É fácil se curvar ou se inclinar para a frente quando se trabalha nessa posição. Um estudo indiano analisou a prevalência da síndrome do cruzamento superior em trabalhadores de lavanderias que passam horas em uma postura de cabeça para frente. Eles observaram a síndrome do cruzamento superior em mais de um quarto dos participantes do estudo. A principal causa identificada foi a má postura prolongada, com a cabeça para frente e para baixo, e os ombros rolados para frente. Quando possível, as pessoas devem se esforçar para desenvolver hábitos posturais saudáveis durante o trabalho e o lazer para evitar o desenvolvimento ou a piora dos sintomas da síndrome do cruzamento superior.
Fatores de exercício e condicionamento físico
Muitas pesquisas mostram que levar uma vida ativa e malhar contribui para a saúde geral, mas sempre é possível exagerar. Daneshmandi et al. analisaram a saúde postural de 60 fisiculturistas e 30 indivíduos não treinados, investigando a ocorrência da síndrome do cruzamento superior. Esse estudo constatou um aumento estatisticamente significativo nos sintomas da síndrome do cruzamento superior em fisiculturistas, provavelmente relacionado ao treinamento frequente e intenso dos músculos anteriores (da frente do corpo), à negligência dos músculos do meio e da parte superior das costas e ao alongamento insuficiente.
Além disso, os déficits posturais consistentes com a síndrome do cruzamento superior foram predominantes em jogadores de vôlei, nadadores, ginastas e arremessadores. Embora os exercícios e os esportes sejam geralmente saudáveis, é essencial garantir que não se negligencie determinados grupos musculares e que os músculos enfraquecidos sejam especificamente treinados
Algumas lesões podem levar à síndrome do cruzamento superior. Lesões traumáticas podem alterar de forma semipermanente o comprimento dos músculos; tendões ou músculos danificados geralmente cicatrizam em uma posição encurtada, levando o corpo a uma má postura. Músculos excessivamente esticados ou rompidos podem cicatrizar por mais tempo do que deveriam, exagerando os desequilíbrios musculares e levando a distúrbios musculoesqueléticos, inclusive a síndrome do cruzamento superior.
Fisiologia da síndrome do cruzamento superior
A causa fisiológica da síndrome cruzada superior é a incapacidade de alguns músculos de se contraporem a outros, resultando em um desequilíbrio muscular. Todo músculo tem outro músculo para se opor a ele; isso é chamado de par agonista-antagonista. Quando um músculo se flexiona (o agonista), seu antagonista relaxa. Um exemplo simples de um par agonista-antagonista é o bíceps e o tríceps. Esses músculos atuam na mesma articulação para proporcionar movimento no cotovelo em direções diferentes, com um sempre flexionando e o outro sempre relaxando.
A relação agonista-antagonista é mais complexa no pescoço e na parte superior das costas. Ainda assim, o conceito é o mesmo: cada músculo ou grupo muscular tem outro músculo ou grupo muscular para trabalhar contra ele, mantendo-o em um alinhamento saudável. Quando um agonista é muito forte ou seu antagonista é muito fraco, isso pode resultar em disfunção articular. No caso do pescoço e da parte superior das costas, essa disfunção articular é a síndrome do cruzamento superior.
Desequilíbrios musculares
Os desequilíbrios nos pares agonista-antagonista da parte superior do corpo levam à síndrome do cruzamento superior. Alguns desses pares de grupos musculares nas costas, no pescoço, no peito e nos ombros incluem:
- Peitoral maior e latissimus dorsi
- Deltoide anterior e trapézio médio
- Serratus anterior e elevador da escápula
- Peitoral maior e trapézio inferior
- Romboide maior e romboide menor
Devido ao movimento multidirecional dos ombros e do pescoço, muitos músculos se cruzam em diferentes direções, tornando esses pares agonista-antagonista bastante complexos.
Músculos tensos
Os músculos que são sobrecarregados ou mantidos em uma posição encurtada, como na síndrome do cruzamento superior, podem ficar tensos. Ironicamente, na síndrome do cruzamento superior, os pesquisadores observaram que os músculos posteriores alongados também podem se contrair, complicando ainda mais a condição. Esses músculos deformados geralmente são melhor remediados por meio de exercícios de alongamento, sendo o alongamento estático o mais eficaz. Os músculos mais comumente contraídos na síndrome do cruzamento superior são os músculos peitorais, os músculos anteriores do pescoço, o trapézio superior e o elevador da escápula.
Músculos fracos
Antagonistas apertados ou muito fortes dominam os músculos enfraquecidos. Esses músculos precisam ser fortalecidos para evitar o desenvolvimento dos sintomas da síndrome do cruzamento superior. Os músculos fracos mais comuns responsáveis pela síndrome do cruzamento superior incluem os flexores profundos do pescoço, o serrátil anterior, o trapézio inferior e o romboide.
Músculos hipoativos
Os músculos encolherão e perderão força se não forem usados o suficiente. Para muitas pessoas na vida moderna, os músculos da parte superior e média das costas e os músculos posteriores do ombro não são muito usados, fazendo com que os músculos ao redor trabalhem mais para compensar. O uso de exercícios de ativação muscular para os músculos pouco ativos responsáveis pela síndrome cruzada superior os manterá fortes e saudáveis, aumentando a capacidade de manter uma boa postura.
Correção da síndrome do cruzamento superior
Como a maioria das condições do sistema musculoesquelético, as pessoas podem corrigir a síndrome do cruzamento superior com algum trabalho e paciência. Qualquer pessoa pode alongar os músculos tensos e rígidos para aliviar a tensão e pode fortalecer os músculos fracos ou pouco ativos. Um programa abrangente de exercícios corretivos com alongamento e fortalecimento pode corrigir os desequilíbrios posturais da síndrome do cruzamento superior.
Alongamento
A inflexibilidade é um componente importante da síndrome do cruzamento superior, portanto, os exercícios de alongamento podem ajudar a aliviar os sintomas e corrigir os desequilíbrios musculares. Os exercícios de alongamento do peitoral maior, do pescoço anterior, do elevador da escápula e do trapézio superior podem aliviar efetivamente a tensão no braço rígido do "X".
Fortalecimento
A fraqueza muscular é outro componente importante da síndrome do cruzamento superior. A implementação de exercícios corretivos destinados a fortalecer esses músculos fracos é essencial para garantir a manutenção da boa postura. Um estudo do Departamento de Fisioterapia da Universidade de Walailak, na Tailândia, mostrou melhorias significativas nos sintomas da síndrome do cruzamento superior após quatro semanas de exercícios caseiros de compressão da escápula. Acrescentar exercícios de força para romboides, serrátil anterior, flexores do pescoço e trapézio inferior a um programa de exercícios fará com que esses músculos mais atrasados atinjam o nível ideal, melhorando os sintomas da síndrome do cruzamento superior.
Ajustes ergonômicos e mudanças no estilo de vida
Encontrar uma nova carreira ou interromper os hobbies que levam à síndrome do cruzamento superior pode não ser razoável, mas algumas mudanças simples podem fazer uma grande diferença. Ajustar a altura da cadeira para evitar a postura desleixada, fazer pausas frequentes para se alongar em toda a amplitude de movimento e concentrar-se na boa postura são mudanças simples que podem ter um grande impacto.
Tratamento profissional
Às vezes, a síndrome do cruzamento superior pode ser muito difícil de corrigir sem ajuda profissional. Tratamentos de tecidos moles, como massagem e fisioterapia, podem ser úteis para aliviar a tensão, e trabalhar com um profissional de exercícios pode fortalecer os músculos fracos, melhorar a postura do corpo inteiro e corrigir o padrão de movimento defeituoso que está causando os problemas. Em casos mais graves de síndrome do cruzamento superior, é recomendável procurar tratamento profissional.
Perguntas frequentes
Como posso saber se tenho a síndrome do cruzamento superior?
Se estiver apresentando alguns ou todos os sintomas da síndrome do cruzamento superior, a melhor opção é procurar a opinião de um profissional médico.
Quando devo procurar tratamento profissional?
Você deve procurar orientação profissional se estiver sentindo dor no pescoço, ombros arredondados, postura de cabeça para frente, dor no ombro ou músculos trapézios superiores muito tensos. Se você notar uma sensação de formigamento no pescoço ou na parte superior das costas, dores de cabeça frequentes ou diminuição da mobilidade nos ombros e nas articulações adjacentes, procure ajuda o mais rápido possível.
A síndrome do cruzamento superior é o mesmo que má postura?
A síndrome do cruzamento superior é uma condição postural que é um tipo específico de má postura. A postura envolve todo o corpo, mas a síndrome do cruzamento superior refere-se apenas à má postura causada por um desequilíbrio muscular no "X" - a cruz - na parte superior do corpo.
Como posso corrigir minha postura?
A má postura não é uma sentença perpétua. Uma rotina de fortalecimento e alongamento é eficaz para melhorar a má postura. Um estudo mostrou uma técnica para remediar a síndrome do cruzamento superior, incluindo o encolhimento do queixo, a retração dos ombros e o endireitamento da coluna torácica superior. Um programa abrangente de oito semanas melhorou a tensão e a força muscular dos participantes em comparação com um grupo de controle.
Quem é afetado pela síndrome do cruzamento superior?
A síndrome do cruzamento superior é comum em atletas, estudantes, trabalhadores de escritório e em qualquer pessoa que trabalhe em uma posição de má postura por longos períodos. Todos são suscetíveis à síndrome do cruzamento superior.
Referências
Síndrome do cruzamento superior - Journal of the Australian Traditional-Medicine Society
Prevalência da síndrome do cruzamento superior em trabalhadores de lavanderias - PMC
Agonismo e antagonismo dos músculos da articulação do ombro: Uma abordagem SEMG
Amusculação está ligada à síndrome do cruzamento superior - Physical Activity Review
