Sindromul Upper Cross este o tulburare musculo-scheletală cauzată de dezechilibrele musculare din partea superioară a corpului. Sindromul Upper Cross poate provoca o tensiune musculară extremă, o gamă redusă de mișcări, dureri de gât și de umăr și dureri de cap. Este posibilă corectarea Sindromului Upper Cross prin întindere, întărire, modificări ale stilului de viață și intervenție profesională.
Sindromul crucii superioare poate avea simptome diferite, în funcție de gravitatea afecțiunii. Umerii rotunjiți sau prelungiți, omoplații proeminenți, mobilitatea redusă și gâtul înclinat pronunțat în față sunt cele mai identificabile simptome ale sindromului crucii superioare. Simptomele mai puțin vizibile includ dureri de gât, dureri de umăr, dureri în partea superioară a spatelui, încordare musculară extremă, în special în mușchii din partea superioară a spatelui și a umerilor, o gamă redusă de mișcare și dureri de cap. Unele sau toate simptomele pot fi prezente, simptomele mai dureroase dezvoltându-se, de obicei, pe perioade îndelungate.
Postura proastă cronică este cea mai frecventă cauză a sindromului crucii superioare. Mușchii se adaptează la pozițiile în care sunt folosiți cel mai frecvent, ceea ce înseamnă că perioadele lungi petrecute într-o postură aplecată în față duc la scurtarea mușchilor pieptului și la alungirea și slăbirea mușchilor spatelui mijlociu și ai umerilor. Statul așezat sau în picioare cu o postură proastă prelungită va exagera acest dezechilibru.
Munca și activitățile de petrecere a timpului liber sunt adesea de vină pentru sindromul crucii superioare. Lucrul la calculator, defilarea pe telefon, munca la linia de asamblare și multe alte activități zilnice necesită concentrarea asupra a ceva în fața corpului, sub cap. Este ușor să te cocoșezi sau să te apleci în față atunci când lucrezi în această poziție. Un studiu indian a analizat prevalența sindromului crucii superioare la lucrătorii din spălătorii care petrec ore întregi într-o poziție cu capul în față. Aceștia au observat sindromul crucii superioare la peste un sfert dintre participanții la studiu. Principala cauză identificată a fost o postură proastă prelungită, cu capul în față și în jos, iar umerii rostogoliți în față. Atunci când este posibil, oamenii ar trebui să se străduiască să dezvolte obiceiuri posturale sănătoase în timp ce lucrează și în timpul liber pentru a evita dezvoltarea sau agravarea simptomelor sindromului crucii superioare.
Multe cercetări arată că o viață activă și exercițiile fizice contribuie la sănătatea generală, dar este întotdeauna posibil să exagerezi. Daneshmandi et al. au analizat sănătatea posturală a 60 de culturiști și a 30 de persoane neantrenate, investigând apariția sindromului încrucișat superior. Acest studiu a constatat o creștere semnificativă din punct de vedere statistic a simptomelor sindromului încrucișat superior la culturiști, probabil legată de antrenamentul frecvent și intens al mușchilor anteriori (din fața corpului), de neglijarea mușchilor din partea mediană și superioară a spatelui și de o întindere insuficientă.
Mai mult, deficitele posturale compatibile cu sindromul de cruce superioară au fost predominante la jucătorii de volei, înotători, gimnaști și aruncători. În timp ce exercițiile fizice și sportul sunt în general sănătoase, asigurarea faptului că nu se neglijează anumite grupe musculare și că mușchii slăbiți sunt antrenați în mod specific este impesențialăînjurătura
Unele leziuni pot duce la sindromul crucii superioare. Leziunile traumatice pot modifica semipermanent lungimea mușchilor; tendoanele sau mușchii afectați se vindecă în general într-o poziție scurtată, trăgând corpul într-o postură proastă. Mușchii excesiv de întinși sau rupți se pot vindeca mai mult decât ar trebui, exagerând dezechilibrele musculare și ducând la tulburări musculo-scheletice, inclusiv sindromul crucii superioare.
Relația agonist-antagonist este mai complexă la nivelul gâtului și al părții superioare a spatelui. Cu toate acestea, conceptul este același: fiecare mușchi sau grup muscular are un alt mușchi sau grup muscular care lucrează împotriva lui, menținându-l în aliniere sănătoasă. Atunci când un agonist este prea puternic, sau antagonistul său este prea slab, poate duce la disfuncții articulare. În cazul gâtului și al părții superioare a spatelui, această disfuncție articulară este sindromul crucii superioare.
Dezechilibrele în perechile agonist-antagonist din partea superioară a corpului duc la sindromul crucii superioare. Unele dintre aceste perechi de grupe musculare din spate, gât, piept și umeri includ:
Din cauza mișcării multidirecționale a umerilor și a gâtului, mulți mușchi se încrucișează în direcții diferite, ceea ce face ca aceste perechi agonist-antagonist să fie destul de complexe.
Mușchii care sunt suprasolicitați sau ținuți într-o poziție scurtată, cum ar fi sindromul crucii superioare, pot deveni încordați. În mod ironic, în cazul sindromului crucii superioare, cercetătorii au observat că și mușchii posteriori alungite se pot încorda, complicând și mai mult afecțiunea. Acești mușchi deformați sunt adesea cel mai bine remediați prin exerciții de întindere, întinderea statică fiind cea mai eficientă. Cei mai frecvent încordați mușchi în sindromul crucii superioare sunt mușchii pectorali, mușchii anteriori ai gâtului, trapezul superior și levatorul scapulei.
Antagoniștii încordați sau prea puternici copleșesc mușchii slăbiți. Acești mușchi trebuie întăriți pentru a preveni apariția simptomelor sindromului crucii superioare. Cei mai comuni mușchi slabi responsabili de sindromul crucii superioare includ flexorii profunzi ai gâtului, serratus anterior, trapezul inferior și romboidul.
Mușchii se micșorează și își pierd din putere dacă nu sunt folosiți suficient. Pentru mulți oameni din viața modernă, mușchii spatelui superior și mijlociu și mușchii posteriori ai umărului nu sunt prea utilizați, ceea ce face ca mușchii din jur să lucreze mai mult pentru a compensa. Utilizarea exercițiilor de activare musculară pentru mușchii subactivi responsabili de sindromul crucii superioare îi va menține puternici și sănătoși, sporind capacitatea de a menține o postură bună.
Inflexibilitatea este o componentă semnificativă a sindromului crucii superioare, astfel încât exercițiile de întindere pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la corectarea dezechilibrelor musculare. Exercițiile de întindere a marelui pectoral, a gâtului anterior, a levatorului scapulei și a trapezului superior pot ușura eficient tensiunea în josul brațului rigid al "X-ului".
Mușchii slabi sunt cealaltă componentă majoră a sindromului crucii superioare. Punerea în aplicare a exercițiilor corective care vizează întărirea acestor mușchi slabi este esențială pentru a asigura menținerea unei bune posturi. Un studiu realizat de Departamentul de kinetoterapie de la Universitatea Walailak, Thailanda, a arătat îmbunătățiri semnificative ale simptomelor sindromului încrucișat superior după patru săptămâni de exerciții de strângere a omoplaților la domiciliu. Adăugarea exercițiilor de forță pentru romboid, serratus anterior, flexorul gâtului și trapezul inferior la un program de exerciții fizice va aduce acești mușchi întârziați la nivel, îmbunătățind simptomele sindromului încrucișat superior.
Găsirea unei noi cariere sau renunțarea la hobby-urile care duc la sindromul încrucișat superior poate să nu fie rezonabilă, dar câteva schimbări simple pot face o mare diferență. Reglarea înălțimii scaunului pentru a preveni aplecarea, luarea de pauze frecvente pentru a se întinde printr-o gamă completă de mișcări și concentrarea pe o postură bună sunt schimbări simple care pot avea un impact masiv.
Sindromul încrucișat superior poate fi uneori foarte greu de corectat fără ajutor profesional. Tratamentele pentru țesuturile moi, cum ar fi masajul și kinetoterapia, pot fi utile pentru a atenua tensiunea, iar lucrul cu un specialist în exerciții fizice poate întări mușchii slabi, poate îmbunătăți postura întregului corp și poate corecta modelul de mișcare defectuos care cauzează probleme. În cazurile mai severe de sindromul încrucișat superior, se recomandă căutarea unui tratament profesional.
Dacă vă confruntați cu unele sau cu toate simptomele sindromului încrucișat superior, cel mai sigur este să solicitați opinia unui medic.
Ar trebui să solicitați sfatul unui specialist dacă vă confruntați cu dureri de gât, umeri rotunjiți, postura capului în față, dureri de umăr sau mușchi trapezoidali superiori foarte încordați. Dacă observați o senzație de furnicături în gât sau în partea superioară a spatelui, dureri de cap frecvente sau o mobilitate scăzută la nivelul umerilor și al articulațiilor din jur, ar trebui să căutați ajutor cât mai repede.
Sindromul încrucișat superior este o afecțiune posturală care reprezintă un tip specific de postură proastă. Postura implică întregul corp, dar sindromul încrucișat superior se referă doar la o postură proastă cauzată de un dezechilibru muscular în "X" - crucea - în partea superioară a corpului.
Postura proastă nu este o condamnare pe viață. O rutină de întărire și de întindere este eficientă pentru a îmbunătăți postura proastă. Un studiu a arătat o tehnică de remediere a sindromului încrucișat superior, care include retragerea bărbiei, retragerea umerilor și îndreptarea coloanei toracice superioare. Un program cuprinzător de opt săptămâni a îmbunătățit tensiunea și forța musculară la participanți în comparație cu un grup de control.
Sindromul încrucișat superior este frecvent la sportivi, studenți, persoane care lucrează la birou și oricine lucrează într-o poziție de postură proastă pentru perioade lungi de timp. Toată lumea este susceptibilă la sindromul încrucișat superior.
Sindromul de sus a traversat - Jurnalul Societății australiene de medicină tradițională
Prevalența sindromului de cruce superioară la lucrătorii din spălătorie - PMC
Agonismul și antagonismul mușchilor articulației umărului: O abordare SEMG
Legăturile de culturism cu sindromul încrucișat superior - Physical Activity Review