Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je druh psychoterapie, který pomáhá lidem identifikovat a změnit negativní myšlenkové procesy a chování. Stala se jedním z nejčastěji používaných terapeutických přístupů.
CBT je jednou z nejúčinnějších metod léčby úzkosti, deprese a chronické bolesti. Běžně pomáhá i u dalších duševních onemocnění, jako jsou poruchy příjmu potravy, poruchy užívání návykových látek, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD). Myšlenka CBT spočívá v tom, že jelikož myšlenky ovlivňují naše emoce a chování, pokud se změní vzorce myšlení, výsledkem bude změna pocitů a jednání.
CBT zahrnuje týdenní sezení s licencovaným odborníkem na duševní zdraví a kompletní sada obvykle trvá 12-20 týdnů. I když jedinec nemůže absolvovat celou sadu, několik sezení může zlepšit celkové duševní zdraví a poskytnout potřebné dovednosti a strategie zvládání.
Během několika prvních sezení kognitivně-behaviorální terapeuti pomohou identifikovat negativní myšlenky a chování a pracují s klientem na jejich změně. Kognitivně behaviorální terapeuti mohou také zadávat domácí úkoly, jako je vedení deníku nebo nácvik nových dovedností mimo sezení, aby klientovi pomohli rozvinout mechanismy zvládání.
Myšlenkové vzorce se vztahují k tomu, jak si lidé vykládají svět kolem sebe a situace, ve kterých se nacházejí. Bývají užitečné nebo škodlivé. Myšlenkové vzorce každého člověka jsou pro něj jedinečné. Identifikace nezdravých vzorců pomáhá lidem zpochybnit je a změnit je na zdravější návyky. Zde jsou některé ze škodlivých myšlenkových vzorců, které se CBT snaží zpochybnit:
Přílišná generalizace je situace, kdy člověk vnímá jednu nepříznivou událost jako součást nikdy nekončícího vzorce porážek. Například můžete mít špatný den v práci a pak dojdete k závěru, že budete vždy neúspěšní.
Myšlení typu "všechno nebo nic" je, když vidíte věci černobíle bez odstínů šedi. Můžete si například říkat, že pokud nejste dokonalí, jste naprostý neúspěch.
Mentální filtr je situace, kdy se soustředíte na negativní aspekty situace a ignorujete ty pozitivní. Například v práci můžete dostat zpětnou vazbu, která je většinou pozitivní, ale vy se soustředíte na jednu negativní poznámku a zbytek ignorujete.
Diskvalifikování pozitivního je, když odmítáte pozitivní zkušenosti tím, že si říkáte, že se nepočítají. Například můžete mít skvělý den, ale pak si řeknete, že to byla jen náhoda a že nikdy nebudete spokojeni.
Unáhlený závěr je, když si vytvoříte názor nebo myšlenku, aniž byste měli k dispozici všechna fakta. Například můžete vidět člověka, který na vás zírá, a předpokládat, že vás musí hodnotit negativně.
Zvětšování/minimalizace je, když si něco připadá důležitější nebo méně důležité, než ve skutečnosti je. Například si můžete namluvit, že malá chyba, kterou jste udělali, dokazuje, že jste hrozný člověk.
Emocionální zdůvodňování je, když věříte, že to musí být pravda, protože to určitým způsobem cítíte. Například můžete mít pocit, že jste si jisti, že neuděláte zkoušku, i když pro toto přesvědčení neexistují žádné důkazy.
Výroky o tom, že byste měli, jsou takové, kdy máte pevná pravidla o tom, jak byste se vy i ostatní měli chovat. Můžete si například říkat, že "byste měli" být vždy šťastní nebo že ostatní lidé "by se k vám měli" chovat spravedlivě.
Označování je situace, kdy sobě nebo druhým přisuzujete negativní nálepku. Můžete se například označit za "ztroskotance", protože jste udělali jednu malou chybu.
Personalizace je, když se obviňujete z něčeho, co není vaší vinou. Například si můžete myslet, že když vás někdo nemá rád, je to proto, že nejste dost dobří.
Tyto myšlenkové vzorce mohou vést k úzkostným poruchám, depresím a dalším duševním poruchám. Spolupráce s terapeutem CBT vám pomůže tyto myšlenkové vzorce identifikovat a změnit, abyste mohli na situace reagovat zdravějším způsobem.
Když se ptáte, co je kognitivně-behaviorální terapie, je třeba při odpovědi vzít v úvahu také to, jak vznikla. Tuto formu kognitivní terapie vyvinul v 60. letech 20. století psychiatr Aaron T. Beck, který si všiml, že jeho pacienti s depresí mají sklon k negativním vzorcům myšlení. CBT původně vyrostla z behaviorální terapie, další psychologické léčebné metody zaměřené spíše na změnu chování než na změnu myšlení. CBT však brzy zahrnula kognitivní techniky, odtud název "kognitivně-behaviorální terapie".
Novější výzkumy soustavně ukazují, že CBT je účinnou léčbou úzkosti, deprese a dalších problémů s duševním zdravím. Národní institut duševního zdraví nyní doporučuje CBT jako léčbu první volby úzkosti, deprese a emočních obtíží. Mnoho zdravotních pojišťoven v některých zemích CBT hradí, protože je považována za nákladově efektivní léčebný plán.
CBT funguje tak, že pomáhá klientům pochopit, jak se myšlenky a chování navzájem ovlivňují. Jakmile si uvědomíte vzorce svého myšlení, naučíte se je začít měnit. Pokud máte například sklon k negativnímu myšlení, CBT vám pomůže naučit se rozpoznat a zpochybnit své negativní myšlenky. Tento proces vede ke změně chování, což vede k uvolnění negativních emocí a zlepšení duševního zdraví.
Jak již bylo uvedeno, CBT se obvykle provádí každý týden po dobu 12-20 týdnů s pomocí kognitivně behaviorálního terapeuta. Počet sezení se může lišit v závislosti na individuálních potřebách a obvykle o něm rozhoduje klient i terapeut. CBT se opírá především o terapii rozhovorem a často zahrnuje domácí cvičení, která synergicky navazují na týdenní sezení. Cvičení se u jednotlivých osob liší podle toho, jaké myšlenky a chování je třeba změnit. Mezi běžná cvičení používaná v CBT patří např:
Kognitivně-behaviorální terapie může probíhat osobně, po telefonu nebo online. Probíhá v různých prostředích, jako skupinová terapeutická sezení nebo individuálně. Skupinová sezení často zahrnují sdílení zkušeností s ostatními a nácvik nových dovedností v podpůrném prostředí. Individuální sezení budou více přizpůsobena konkrétním potřebám jednotlivce.
Cvičení kognitivně-behaviorální terapie jsou důležitou součástí této terapie. Tato cvičení pomáhají lidem identifikovat a změnit jejich negativní myšlenky a chování. Často pomáhají emočnímu zdraví a vzorcům chování člověka tím, že mu poskytují dovednosti pro zvládání problémů. Níže uvádíme několik příkladů cvičení CBT.
Kognitivní restrukturalizace je cvičení CBT, které pomáhá lidem identifikovat a zpochybnit jejich negativní myšlenky a neužitečná přesvědčení. Toto cvičení zahrnuje zapisování negativních myšlenek, vyhodnocování důkazů pro a proti každé myšlence a vytváření realističtějšího a pozitivnějšího pohledu.
Behaviorální experiment je cvičení kognitivně-behaviorální terapie, které pomáhá lidem testovat jejich negativní myšlenky. Toto cvičení spočívá v tom, že si vyberete činnost, které se vyhýbáte kvůli svým negativním myšlenkám, a pak tuto činnost vykonáváte a zároveň sledujete své myšlenky a pocity.
Expoziční terapie je kognitivně behaviorální cvičení, které pomáhá lidem čelit jejich strachu. Toto cvičení zahrnuje postupné vystavení objektu nebo situaci, která vyvolává strach, a následné sledování myšlenek a pocitů.
Mindfulness je cvičení kognitivně behaviorální terapie, které pomáhá lidem soustředit se na přítomný okamžik. Mindfulness zahrnuje věnování pozornosti svým myšlenkám, pocitům a vjemům bez posuzování.
Relaxační techniky jsou cvičení kognitivně behaviorální terapie, která pomáhají lidem se zvládáním stresu a úzkostných poruch. Tato cvičení zahrnují dechová cvičení, progresivní svalovou relaxaci a vizualizaci.
Vzhledem k tomu, že CBT nabízí strategie a mechanismy zvládání, je účinnou léčbou mnoha poruch duševního zdraví, včetně poruch nálady, velké depresivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy. Zde jsou uvedeny některé z nejčastějších duševních poruch, které lze pomocí CBT účinně léčit:
Úzkost je emoce, kterou v určitém okamžiku svého života zažívá mnoho lidí. Pokud však nadměrná úzkost zasahuje do každodenních činností, může být vysilující. Výzkum ukázal, že CBT patří mezi psychologické terapie používané k léčbě různých typů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, sociální úzkostné poruchy a generalizované úzkostné poruchy.
Tato forma terapie pomáhá lidem identifikovat a změnit jejich negativní myšlenky a chování související se strachem a úzkostí. Mezi techniky používané v CBT při léčbě úzkosti patří expoziční terapie, relaxační techniky a kognitivní restrukturalizace.
Deprese je běžné duševní onemocnění, které způsobuje značné potíže a zhoršuje fungování. CBT pomáhá lidem identifikovat a změnit jejich negativní myšlenky a chování související se smutkem a zoufalstvím. Výzkum ukázal, že CBT účinně léčí depresi samostatně i v kombinaci s léky.
Mezi techniky používané v CBT při léčbě deprese patří expoziční terapie, behaviorální aktivace a kognitivní restrukturalizace. CBT také pomáhá lidem zvládat příznaky deprese, jako jsou problémy se spánkem, únava a nízká motivace.
Porucha užívání návykových látek je závažný stav se čtyřmi základními charakteristikami: fyzická závislost, rizikové užívání, sociální problémy a zhoršená kontrola. Má mnoho fyzických, psychických a sociálních důsledků. Výzkum ukázal, že CBT účinně léčí poruchy způsobené užíváním návykových látek, jako je například porucha způsobená užíváním alkoholu. CBT může také pomoci lidem přestat kouřit.
CBT pomáhá lidem identifikovat a změnit jejich negativní myšlenky a chování související s užíváním návykových látek. CBT může lidem také pomoci zvládat abstinenční příznaky a touhu po návykových látkách. Mezi techniky používané v CBT při poruchách způsobených užíváním návykových látek patří expoziční terapie, kontingenční řízení a kognitivní restrukturalizace.
Poruchy příjmu potravy způsobují značné potíže a zhoršují fungování. CBT pomáhá lidem s poruchami příjmu potravy identifikovat a změnit jejich negativní myšlenky a chování související s jídlem a stravováním.
Výzkum ukázal, že CBT účinně léčí mentální anorexii, mentální bulimii a poruchy příjmu potravy. Mezi techniky používané v CBT u poruch příjmu potravy patří expoziční terapie, kognitivní restrukturalizace a interpersonální psychoterapie.
OCD je závažná duševní porucha, která způsobuje značné potíže a zhoršuje fungování. Výzkum ukázal, že CBT účinně léčí OCD. Mezi techniky používané v CBT pro OCD patří expoziční terapie, prevence reakcí a kognitivní restrukturalizace.
Kognitivně-behaviorální terapie je typ psychologické terapie, která pomáhá lidem identifikovat a změnit negativní myšlenky a chování. KBT je jednou z nejúčinnějších léčebných metod úzkosti a deprese a pomáhá i při dalších problémech s duševním zdravím. Kognitivně-behaviorální intervence pomáhají lidem řešit emoční problémy, emoční poruchy, psychické problémy a zvládat stres.
Kognitivně behaviorální terapie obvykle trvá 12-20 týdnů a obvykle probíhá v týdenních sezeních s terapeutem. Doba trvání KBT může být kratší nebo delší v závislosti na individuálních potřebách.
Cílem kognitivně-behaviorální terapie je identifikovat a změnit negativní myšlenky a chování. CBT zahrnuje také domácí úkoly, jako je psaní deníku nebo procvičování nových dovedností mimo sezení.
Příkladem kognitivně-behaviorální terapie může být spolupráce s terapeutem při identifikaci negativních myšlenek a chování a následná změna těchto myšlenek a chování. Součástí KBT mohou být také domácí úkoly, například vedení deníku nebo nácvik nových dovedností mimo sezení.
Pět složek kognitivně-behaviorální terapie je následujících: identifikace negativních myšlenek a chování, změna negativních myšlenek a chování, stanovení cílů, plnění domácích úkolů a nácvik nových dovedností.
Terapeut obvykle používá CBT na týdenních sezeních. Můžete však najít knihy o CBT, pracovní listy a online cvičení, které vás naučí techniky používané v CBT. Ve skutečnosti jsou domácí cvičení nedílnou součástí CBT, i když se provádí s profesionálním terapeutem.
Základní strategie kognitivně behaviorální terapie - Psychiatrické kliniky
Kognitivně-behaviorální terapie.
Účinnost kognitivně-behaviorální terapie: Přehled metaanalýz | SpringerLink
Přehled - Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) - NHS.
Co je kognitivně behaviorální terapie?
Kognitivně-behaviorální terapie - Mayo Clinic
Kognitivně behaviorální terapie - Wikipedie
Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.